Pneumotooraks: mis see on, sümptomid, tüübid ja ravi

Sisu

• Peamised sümptomid
• Kuidas diagnoosi kinnitada
• Mis põhjustab pneumotooraksi
• 1. Esmane pneumotooraks
• 2. Sekundaarne pneumotooraks
• 3. Traumaatiline pneumotooraks
• 4. Hüpertensiivne pneumotooraks
• Kuidas ravi tehakse

Pneumotooraks tekib siis, kui õhk, mis oleks pidanud olema kopsu sees, suudab põgeneda kopsude ja rindkere seina vahelisse pleura ruumi. Kui see juhtub, avaldab õhk kopsule survet, põhjustades selle kokkuvarisemise ja seetõttu on tavaline intensiivne hingamisraskus, valu rinnus ja köha.

Pneumotooraks tekib tavaliselt pärast traumat, eriti kui rinnaõõnes on lõige või pärast liiklusõnnetust, kuid see võib tekkida ka kroonilise haiguse tagajärjel või isegi <ilma nähtava põhjuseta, ehkki see on haruldasem.

Kuna see võib pneumotooraksi kahtluse korral tõsiselt mõjutada hingamist ja isegi muuta südame tööd, on komplikatsioonide vältimiseks väga oluline minna diagnoosi kinnitamiseks ja sobiva ravi alustamiseks viivitamatult haiglasse.

Peamised sümptomid

Pneumotooraksi kõige levinumate sümptomite hulka kuuluvad:

• Tugev ja äkiline valu, mis süveneb sissehingamisel;
• Õhupuuduse tunne;
• Hingamisraskused;
• Sinakas nahk, eriti sõrmedel ja huultel;
• Suurenenud pulss;
• Pidev köha.

Esialgu võib sümptomeid olla raskem tuvastada ja seetõttu on tavaline, et pneumotooraks tuvastatakse ainult kaugemas staadiumis.

Need sümptomid võivad esineda ka muude hingamisteede probleemide korral ja seetõttu peaks pulmonoloog neid alati hindama.

Kuidas diagnoosi kinnitada

Enamikul juhtudel saab pneumotooraksi tuvastada rindkere röntgenpildi ja sümptomite hindamise abil, kuid arst võib tellida ka muid täiendavaid uuringuid, näiteks kompuutertomograafiat või ultraheli, et tuvastada üksikasju, mis aitavad ravi kohandada.

Mis põhjustab pneumotooraksi

Pneumotooraksi võib käivitada mitu põhjust. Seega võib pneumotooraksi põhjuse järgi jagada neljaks peamiseks tüübiks:

1. Esmane pneumotooraks

Seda esineb inimestel, kellel pole varem olnud kopsuhaigusi ja millel pole muid ilmseid põhjuseid, sagedamini suitsetajatel ja inimestel, kellel on perekonnas muid pneumotooraksi juhtumeid.

Lisaks näib, et ka kõrgematel inimestel või 15–34-aastastel inimestel on suurem võimalus seda tüüpi pneumotooraks haigestuda.

2. Sekundaarne pneumotooraks

Sekundaarne pneumotooraks tekib teise haiguse, tavaliselt eelmise hingamisteede probleemi tüsistusena. Kõige tavalisemad kopsuhaiguste kui pneumotooraksi põhjused on KOK, tsüstiline fibroos, raske astma, kopsuinfektsioonid ja kopsufibroos.

Muud haigused, mis võivad samuti põhjustada pneumotooraksi, kuid mis pole otseselt seotud kopsuga, on näiteks reumatoidartriit, süsteemne skleroos või dermatomüosiit.

3. Traumaatiline pneumotooraks

See on tõenäoliselt kõige tavalisem pneumotooraksi tüüp, mis tekib siis, kui trauma toimub rindkere piirkonnas, näiteks sügavate lõikude, ribimurdude või liiklusõnnetuste tõttu.

Lisaks võib sukelduvatel inimestel olla ka seda tüüpi pneumotooraks, eriti kui nad rõhu erinevuste tõttu tõusevad pinnale väga kiiresti.

4. Hüpertensiivne pneumotooraks

See on üks kõige tõsisemaid pneumotooraksi vorme, mille korral õhk liigub kopsust pleura ruumi ja ei saa tagasi kopsu, akumuleerudes järk-järgult ja põhjustades kopsule intensiivset survet.

Selle tüübi korral on võimalik, et sümptomid süvenevad väga kiiresti, mistõttu tuleb ravi alustamiseks kiiresti haiglasse minna.

Kuidas ravi tehakse

Ravi põhieesmärk on kogunenud liigse õhu eemaldamine, kopsu surve leevendamine ja selle uuesti laienemine. Selleks aspireeritakse õhk tavaliselt ribide vahele sisestatud nõelaga, et õhk kehast välja pääseks.

Pärast seda tuleb inimest jälgida, et hinnata, kas pneumotooraks ilmub uuesti, tehes regulaarselt uuringuid. Kui see uuesti ilmub, võib osutuda vajalikuks operatsioon, et sisestada toru, mis eemaldab pidevalt õhu, või parandada kõik muutused kopsus, mille tõttu õhk koguneb pleura ruumi.

Lisaks on oluline välja selgitada pneumotooraksi õige põhjus, et välja selgitada, kas selle põhjuse jaoks on vaja spetsiifilisemat ravi, et vältida pneumotooraksi kordumist.