Kas fentermiin töötab kehakaalu langetamiseks? Dieedipill üle vaadatud

Sisu

• Mis on fentermiin?
• Kuidas see töötab?
• Tõhus kehakaalu langetamiseks
• Võib olla abiks teatud söömishäirete korral
• Annustamine ja vormid
• Fentermiin
• Fentermiin ja topiramaat
• Kõrvaltoimed ja ettevaatusabinõud
• Tervislikud viisid kaalulanguse edendamiseks ja säilitamiseks
• Alumine rida

Ehkki kaalukaotuse nurgakivideks on tasakaalustatud, vähem kalorsusega dieedi söömine ja regulaarselt treenimine, võivad teatud ravimid olla võimsate abiainetena.

Üks selline ravim on fentermiin - üks populaarsemaid kaalulangusravimeid maailmas.

See on osutunud efektiivseks lühiajalise kaalulanguse korral, kui seda kasutatakse koos vähese kalorsusega dieedi ja treenimisega.

Kuid fentermiini kasutamine kehakaalu langetamiseks ei ole ilma riskide ja kõrvaltoimeteta.

See artikkel selgitab kõike, mida peate teadma fentermiini kohta, sealhulgas selle eeliseid, annust ja võimalikke kõrvaltoimeid.

Mis on fentermiin?

Fentermiin on retsepti järgi väljastav kaalulangusravim.

FDA kiitis selle heaks 1959. aastal lühiajaliseks kasutamiseks kuni 12 nädala jooksul vanemate kui 16-aastaste inimeste jaoks (1).

1990ndatel ühendati fentermiin teiste kaalulangetusravimitega. Seda ravimikombinatsiooni kutsuti tavaliselt fen-fen.

Pärast teateid kasutajate oluliste südameprobleemide kohta tõmbas FDA turult kaks muud ravis kasutatavat ravimit - fenfluramiini ja deksfenfluramiini (2).

Fentermiin kannab kaubamärke Adipex-P, Lomaira ja Suprenza või võite seda leida kaalu langetamiseks mõeldud kombineeritud ravimitest, näiteks Qsymia.

See on kontrollitav aine oma keemiliste sarnasuste tõttu stimulanti amfetamiiniga - muutes selle kättesaadavaks ainult retsepti alusel.

Arst võib välja kirjutada fentermiini, kui olete rasvunud, see tähendab, et teie kehamassiindeks (KMI) on suurem või võrdne 30-ga.

Seda võib välja kirjutada ka siis, kui teil on ülekaaluline KMI-ga vähemalt 27 ja teil on vähemalt üks kehakaalust sõltuv haigus, näiteks kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitase või 2. tüüpi diabeet (3, 4, 5).

Kokkuvõte Fentermiin on FDA poolt heaks kiidetud ravim, mis on mõeldud kehakaalu langetamiseks. Selle keemiline struktuur sarnaneb amfetamiiniga ja see on saadaval ainult retsepti alusel.

Kuidas see töötab?

Fentermiin kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse „anorektikuteks“, mida tuntakse ka söögiisu vähendajatena.

Fentermiini võtmine aitab su söögiisu alla suruda, piirates seeläbi kalorite hulka. Aja jooksul võib see põhjustada kehakaalu langust.

Kuigi fentermiini söögiisu vähendava toime täpsed mehhanismid jäävad ebaselgeks, arvatakse, et ravim toimib, suurendades teie ajus neurotransmitterite taset (6, 7).

Neurotransmitterid on teie keha keemilised sõnumitoojad ja hõlmavad norepinefriini, serotoniini ja dopamiini.

Kui teie nende kolme kemikaali tase tõuseb, väheneb teie näljatunne.

Kuid võite mõne nädala jooksul taluda fentermiini söögiisu pärssivat toimet. Sel juhul ei tohiks te oma ravimiannust suurendada, vaid lõpetada selle täielik kasutamine.

Kokkuvõte Arvatakse, et fentermiin vähendab teie isu, suurendades aju neurotransmitterite taset.

Tõhus kehakaalu langetamiseks

Mitmed kliinilised uuringud on tõestanud, et fentermiin võib soodustada rasva kadu.

Eeldatav keskmine kaalulangus fentermiini kasutamisel on 5% teie esialgsest kehakaalust. Kuid 12 nädala jooksul võib see olla isegi 10%. See võrdub kaalukaotusega 10–20 naela (4,5–9 kg) 200 naela (90,7 kg) inimese kohta (8).

Kuue uuringu metaanalüüsis kaotasid inimesed, kes võtsid 13 nädala jooksul keskmise annuse 27,5 mg fentermiini, keskmiselt 13,9 naela (6,3 kg), võrreldes 6,2 naelaga (2,8 kg) platseeborühmades (9).

Kuigi fentermiin on osutunud tõhusaks kehakaalu langetamiseks, võib see topiramaadiga kombineeritult paremini toimida (10).

Topiramaat on ravim, mida kasutatakse iseseisvalt krampide raviks, kuid nagu fentermiinil, on ka söögiisu vähendavaid omadusi (11, 12, 13).

Topiramaat ja fentermiin on kombineeritud ravim, mida müüakse kaubamärgi Qsymia all.

Võrreldes kolme teise kaalukaotuse jaoks tavaliselt välja kirjutatava ravimiga seostati fentermiini ja topiramaadi kombinatsiooni kõige suurema tõenäosusega kaotada vähemalt 5% esialgsest kehakaalust (14).

Veelgi enam, uuringud näitavad, et fentermiini ja topiramaadi kombinatsioon on seni kõige tõhusam kaalulangusravim - inimestel saavutatakse keskmine kaalukaotus 21,6 naela (9,8 kg) pärast üheaastase maksimaalse annuse võtmist (15).

Kasutajatel on selle kaalukaotuse tagajärjeks vööümbermõõdu oluline vähenemine, paranenud insuliinitundlikkus ja veresuhkru kontroll, samuti soodne mõju triglütseriidide ja kolesterooli tasemele (16, 17).

Kokkuvõte Uuringud kinnitavad fentermiini tõhusust kehakaalu langetamisel. Veelgi enam, efekt on veelgi suurem, kui ravimit kombineeritakse topiramaadiga.

Võib olla abiks teatud söömishäirete korral

Fentermiini ja topiramaadi kombinatsioon võib aidata vähendada liigsöömist inimestel, kellel on liigsöömishäire (BED) ja bulimia nervosa.

Voodile on iseloomulik suures koguses toidu söömine, sageli kiiresti ja ebamugavust tekitades. Seda seostatakse ka ülemäärase kontrolli kaotamise tundega ning pärast seda häbi või süütundega (18).

Bulimia nervosa hõlmab samasugust liigsöömise käitumist nagu BED, kuid hõlmab käitumist, näiteks enese põhjustatud oksendamine, millega üritatakse korvata liigsöömise tagajärgi (18).

Väikeses 12-nädalases uuringus BED-iga rasvunud või ülekaaluliste inimestega seostati fentermiini ja topiramaadi ravimite kombinatsiooni kaalu, KMI ja liigsöömise episoodide sageduse olulise vähenemisega (19).

Ühes teises 12-nädalases uuringus randomiseeriti BED-i või bulimia nervosaga inimesed ravikombinatsiooni või platseebo saamiseks.

28 päeva jooksul vähendas ravi fentermiini ja topiramaadi kombinatsiooniga osalejate liigsöömispäevade arvu 16,2-lt 4,2-ni. Platseeborühmas samu tulemusi ei täheldatud (20).

Bingingu episoodide arvu vähendamise kaudu võib ravimikombinatsioon aidata hinnanguliselt 40–80% BED- või bulimia nervosa-ga inimestest, kes on ülekaalulised või rasvunud, kaotada kaalu, parandades samal ajal meeleolu ja söömist kontrollitavust (20).

Kokkuvõte On tõestatud, et fentermiini ja topiramaadi kombinatsioon vähendab BED-i ja bulimia nervosaga inimestel bingingu episoode ja kehakaalu.

Annustamine ja vormid

Fentermiini annused varieeruvad sõltuvalt selle vormist ja kontsentratsioonist.

Fentermiin

Enne 2016. aastat olid fentermiini saadaolevad annused 15, 30 ja 37,5 mg.

Kuna aga arstidel soovitatakse välja kirjutada väikseim efektiivne annus, kiitis FDA 2016. aastal heaks 8-mgise ravimvormi, mida võib võtta kuni kolm korda päevas.

Viimase unise annuse võtmist peaksite vältima liiga hilja, et vältida unetust või raskusi uinumise või uinumisega.

Fentermiin ja topiramaat

Fentermiin ja topiramaat - mida müüakse kaubamärgi all Qsymia - on kombineeritud ravim, mida kasutatakse kehakaalu langetamiseks (11, 21).

Seda ravimit on saadaval neljas annuses, mille tugevus on vahemikus 3,75 kuni 15 mg fentermiini ja 23 kuni 92 mg topiramaati.

Pärast 14-päevase väikseima annuse võtmist võib arst valida teile suurema annuse manustamise.

Ravimi kasutamine tuleb katkestada, kui te ei kaota 12 nädala pärast 5% oma kehakaalust suurima ööpäevase annuse korral.

Kokkuvõte Fentermiini annus on erinev, sõltuvalt sellest, kas seda kasutatakse üksi või koos topiramaadiga.

Kõrvaltoimed ja ettevaatusabinõud

Ainuüksi fentermiin on mõeldud ainult lühiajaliseks kasutamiseks, kuna selle ohutuse kohta pole pikaajalisi uuringuid.

Kuid FDA on heaks kiitnud fentermiini kombinatsioonis topiramaadiga pikaajaliseks kasutamiseks, kuna kahe koostisosa annused on väiksemad kui üksikute ravimite maksimaalsed annused (22).

Kuigi tõsiseid kahjulikke mõjusid on harva, on uuringute kohaselt täheldatud fentermiini ja topiramaadi kombinatsiooni mitmeid kõrvaltoimeid (15).

Kõige sagedamini teatatud kõrvaltoimete hulka kuuluvad (1, 3, 23):

• Kuiv suu
• Uneprobleemid
• Peapööritus
• Südamepekslemine
• Naha punetus
• Väsimus
• Kõhukinnisus
• Ärrituvus

Te ei tohiks fentermiini võtta, kui teil on südamehaigus, kilpnäärme ületalitlus, glaukoom või kui olete rase või toidate (24).

Samuti ei tohiks fentermiini välja kirjutada koos monoaminooksüdaasi inhibiitoritega (MAOI), mis on depressiooniraviks kasutatavate ravimite klass.

Arst teeb kindlaks, kas fentermiin on teie jaoks sobiv ja ohutu.

Kokkuvõte Kuigi fentermiini kasutamisega kaasnevad tavalised kõrvaltoimed, on enamik inimesi seda talunud. Teatud seisunditega inimesed ja rasedad või imetavad naised ei tohiks aga fentermiini kasutada.

Tervislikud viisid kaalulanguse edendamiseks ja säilitamiseks

Kuigi fentermiin võib olla võimas kaalulanguse abistaja, on tervisliku eluviisiga käitumise edendamine ainus tõestatud viis kaalu langetamiseks ja pikaajaliselt sellest hoidumiseks (4).

Ilma õigeid muudatusi tegemata on tõenäoline, et saate fentermiinide võtmise lõpetades tagasi kaotatud kaalu - ja võib-olla veelgi rohkem - tagasi.

Põhjalik elustiilimuutus sisaldab:

• Vähendatud kalorsusega dieet: Kui teil on kaalust alla võtta ülemäärane kaal, sööge päevas 300–500 vähem kaloreid. Registreeritud dietoloog võib aidata teil seda vahemikku vastavalt oma eelistustele ja eesmärkidele kohandada (4).
• Prioriteediks toitainerikkad toidud: Toitainerikkad toidud - näiteks puu- ja köögiviljad - on suhteliselt madala kalorsusega ning palju toitaineid, näiteks kiudaineid, vitamiine ja mineraale.
• Suurendage füüsilist aktiivsust: Juhised soovitavad vähemalt 150 minutit nädalas mõõdukat aeroobset treeningut, näiteks vilgas kõndimine või jooksmine (4, 25).
• Käitumisstrateegiad: Käitumise muutused hõlmavad regulaarset toidutarbimise, kehalise aktiivsuse ja oma kehakaalu enesekontrolli ning vajadusel muudatuste tegemist (4).

Nende elustiilimuutuste tegemine võib olla keeruline ja seda ei tohiks juhtuda korraga. See võtab teie aja ja energia investeerimise, kuid tulemuseks on pikaajaline kaalulangus ja üldiselt parem tervis.

Kokkuvõte Eluviis ja käitumisharjumuste muutmine on eduka kaalulangetamise ja hooldamise nurgakivid.

Alumine rida

Fentermiin on retsepti alusel väljastatav isu pärssiv ja kaalu langetav pill, mis on heaks kiidetud lühiajaliseks kasutamiseks.

Fentermiini ja topiramaadi kombinatsioon näib olevat isegi tõhusam ja talutavam kui ainult fentermiin.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad suukuivus, pearinglus, väsimus, ärrituvus ja kõhukinnisus.

Fentermiini ja topiramaadi kaalulangus eelised laienevad ka BED-i ja nervitu bulimiaga inimestele.

Kuigi fentermiin võib olla kasulik lühiajalise kaalulanguse tööriist, peate pikaajalise edu saavutamiseks tervislikke eluviise muutma.