Paroksüsmaalne kodade tahhükardia (PAT)

Sisu

• Mis on PAT põhjused?
• Keda ohustab PAT?
• Millised on PAT sümptomid?
• Kuidas PAT diagnoositakse?
• Millised on PAT-i ravimeetodid?
• Ravimid
• Elustiili abinõud
• Kateetri ablatsioon
• Milliseid tüsistusi PAT-ga seostatakse?
• Kuidas PAT-i ära hoida?
• Milline on pikaajaline väljavaade?

Mis on paroksüsmaalne kodade tahhükardia?

Paroksüsmaalne kodade tahhükardia on teatud tüüpi arütmia või ebaregulaarne südamelöök. Paroksüsmaalne tähendab, et arütmiaepisood algab ja lõpeb järsult. Kodade tähendab, et arütmia algab südame ülemistest kambritest (kodadest). Tahhükardia tähendab, et süda lööb ebanormaalselt kiiresti. Paroksüsmaalne kodade tahhükardia (PAT) on tuntud ka kui paroksüsmaalne supraventrikulaarne tahhükardia (PSVT).

Teised kodades algavad tahhükardia tüübid on:

• kodade virvendus
• kodade laperdus
• Wolff-Parkinson-White'i sündroom

PAT võib põhjustada täiskasvanu südame löögisageduse suurenemist vahemikus 60–100 lööki minutis (lööki minutis) 130–230 löögini minutis. Imikutel ja lastel on pulss tavaliselt kõrgem kui täiskasvanutel - vahemikus 100 kuni 130 lööki minutis. Kui imikul või lapsel on PAT, on nende pulss suurem kui 220 lööki minutis. PAT on imikute ja laste kõige tavalisem tahhükardia vorm.

Enamikul juhtudel ei ole see seisund eluohtlik, kuid see võib olla ebamugav. Harvadel juhtudel võib mõnel Wolff-Parkinson-White'i sündroomiga inimesel tekkida kiire südame löögisagedus, mis on eluohtlik.

Mis on PAT põhjused?

PAT tekib siis, kui südame kodades algavad elektrisignaalid põlevad ebaregulaarselt. See mõjutab sinoatriaalsõlme kaudu edastatavaid elektrisignaale, mis on teie südame loomulik südamestimulaator. Teie pulss kiireneb. See takistab teie südamel enne vere ülejäänud keha välja pumpamist piisavalt aega verega täitmiseks. Seetõttu ei pruugi teie keha saada piisavalt verd ega hapnikku.

Keda ohustab PAT?

Naistel on PAT risk suurem kui meestel. Teie emotsionaalne tervis võib mõjutada ka PAT-i riski.

Kui olete füüsiliselt kurnatud või teil on ärevus, on teil haigusseisund suur oht. Teie risk PAT-i suureneb ka siis, kui tarbite iga päev liiga palju kofeiini või tarvitate alkoholi.

Teiste südameprobleemide, näiteks südameatakkide või mitraalklapi haiguse esinemine, võib teie riski suurendada. Kaasasündinud südamehaigusega lastel on kõrge PAT risk.

Millised on PAT sümptomid?

Mõnedel inimestel ei esine PAT-i sümptomeid, teised võivad märgata:

• peapööritus
• pearinglus
• südamepekslemine või südame löögisageduse suurenemine
• stenokardia või valud rinnus
• hingeldus

Harvadel juhtudel võib PAT põhjustada:

• südame seiskumine
• teadvusetus

Kuidas PAT diagnoositakse?

Teie arst võib soovitada PAT diagnoosimiseks elektrokardiogrammi (EKG). EKG mõõdab teie südame elektrilist aktiivsust. Arst palub teil pikali heita ja kinnitab seejärel mõned elektroodid rinnale, kätele ja jalgadele. Peate jääma paigale ja hoidma paar sekundit hinge kinni. Tähtis on jääda paigale ja lõdvestuda. Isegi väike liigutus võib tulemusi mõjutada.

Teie rindkere, käte ja jalgade elektroodid kinnituvad juhtmetele, mis saadavad teie südame elektrilise aktiivsuse masinasse, mis prindib need välja laineliste joontena. Arst uurib neid andmeid, et teha kindlaks, kas teie pulss on normist kõrgem või on ebaregulaarne rütm.

Võite ka selle testi läbida, kui teete kergeid treeninguid, et mõõta stressi all teie südames toimuvaid muutusi. Teie arst võib soovida ka teie vererõhku testida.

PAT-i episoodi tabamine võib olla keeruline, nii et teie arst võib soovida ka teil Holteri monitori kanda. Teie arst paneb teie rinnale kaks või kolm elektroodi, näiteks EKG. Kui kannate tavalisi igapäevaseid toiminguid, kannate seadet 24–48 tundi (või kauem) ja tagastate selle seejärel arstile. Seade salvestab kõik kiired südamelöögid, mis tekivad selle kandmise ajal.

Millised on PAT-i ravimeetodid?

Enamik PAT-ga inimesi ei vaja oma seisundi tõttu ravi. Arst võib soovitada ravi või ravimeid, kui teie episoodid esinevad sageli või kestavad märkimisväärselt kaua.

Vaga manöövrid aeglustavad teie südame löögisagedust, stimuleerides vaguse närvi. Teie arst võib soovitada PAT episoodi ajal kasutada ühte järgmistest vagali manöövritest:

• unearteri siinusmassaaž või õrn surve avaldamine kaelale, kus unearter hargneb
• õrna surve avaldamine suletud silmalaudele
• valsalva manööverdamine või ninasõõrmete kokku surumine nina kaudu välja hingates
• sukeldumisrefleks või näo või keha kastmine jahedasse vette

Ravimid

Kui teil tekivad sageli PAT episoodid ja ülaltoodud manöövrid ei taasta teie normaalset südame löögisagedust, võib teie arst välja kirjutada ravimeid. Need ravimid võivad hõlmata flekainiidi (Tambocor) või propafenooni (Rythmol). Need on saadaval mõnes vormis. Teie arst võib teile kontoris süstida või pillid, mida saate PAT episoodi ajal võtta.

Elustiili abinõud

Arst võib soovitada teil vähendada kofeiini ja alkoholi tarbimist ning lõpetada või vähendada tubaka kasutamist. Samuti tahavad nad tagada, et saaksite palju puhata.

Kateetri ablatsioon

Harvadel ja äärmuslikel juhtudel võib arst soovitada kateetri ablatsiooni. See on mittekirurgiline protseduur, mis eemaldab südame piirkonnas koe, mis põhjustab südame löögisageduse suurenemist.

Protseduuri ajal asetab arst kateetri päästikule. Nad saadavad raadiosagedusliku energia kateetri kaudu, et toota piisavalt soojust, et hävitada täpne päästik.

Milliseid tüsistusi PAT-ga seostatakse?

PAT-i tüsistused varieeruvad ebanormaalselt kiire südamelöögi kiiruse ja kestuse järgi. Tüsistused varieeruvad ka sõltuvalt sellest, kas teil on südamehaigus.

Mõnel PAT-ga inimestel võib olla verehüüvete oht, mis võib põhjustada südameataki või insuldi. Nendel juhtudel määravad arstid tavaliselt selliseid ravimeid nagu dabigatraan (Pradaxa) või varfariin (Coumadin). Need ravimid vedeldavad verd ja vähendavad verehüüvete tekke riski. Harvadel juhtudel võivad komplikatsioonid hõlmata südame paispuudulikkust ja kardiomüopaatiat.

Kuidas PAT-i ära hoida?

Parim viis PAT-i ennetamiseks on suitsetamisest hoidumine ning alkoholi ja kofeiiniga jookide piiramine. Samuti on soovitatav regulaarselt treenida ja palju puhata.Tervisliku toitumise ja elustiili säilitamine ning kehakaalu hoidmine tervislikus vahemikus võivad samuti oluliselt vähendada PAT-i riski.

Milline on pikaajaline väljavaade?

PAT ei ole eluohtlik seisund. Äkilise kiire südamelöögi perioodid on ebamugavamad kui ohtlikud. PAT-i põdeva inimese väljavaade on üldiselt positiivne.