Parkinsoni tõve sümptomid: mehed vs naised

Sisu

• Sümptomite esitamine
• Vaimsed võimed ja lihaste liikumine
• Emotsiooni väljendamine ja tõlgendamine
• Une erinevused
• Östrogeeni kaitse
• Ravi probleemid
• PD-ga toimetulek

Parkinsoni tõbi meestel ja naistel

Rohkem kui meestel diagnoositakse Parkinsoni tõbi (PD) peaaegu 2: 1 marginaaliga. Mitmed uuringud toetavad seda arvu, sealhulgas ulatuslik uuring ajakirjas American Journal of Epidemiology.

Tavaliselt on meeste ja naiste haiguste erinevusel füsioloogiline põhjus. Kuidas kaitseb naiseks olemine PD eest? Ja kas naistel ja meestel tekivad PD sümptomid erinevalt?

Sümptomite esitamine

Naistel tekib PD vähem kui meestel. Kui neil tekib PD, on nende vanus kaks aastat hilisem kui meestel.

Naiste esmakordsel diagnoosimisel on domineeriv sümptom tavaliselt värisemine. Esialgne sümptom meestel on tavaliselt aeglane või jäik liikumine (bradükineesia).

Treemor-domineerivat PD-vormi seostatakse haiguse aeglasema progresseerumise ja kõrgema elukvaliteediga.

Kuid naised märgivad sageli vähem rahulolu oma elukvaliteediga, isegi sarnaste sümptomite korral.

Vaimsed võimed ja lihaste liikumine

PD võib mõjutada nii vaimseid võimeid ja meeli kui ka lihaste kontrolli.

On mõningaid tõendeid selle kohta, et mehi ja naisi mõjutab see erinevalt. Näiteks näib meestel olevat parem võime ruumis orienteerumist mõista. Naistel on seevastu suurem suuline sujuvus.

Seda tüüpi oskusi ei mõjuta mitte ainult sugu, vaid ka PD sümptomite “külg”. Vasaku või parema külje motoorsete sümptomite ilmnemine peegeldab seda, kummal ajupoolel on suurim dopamiinipuudus.

Näiteks võib teil olla raskusi lihaste kontrollimisega keha vasakul küljel, kui teil on aju paremal küljel dopamiinipuudus.

Erinevad oskused, näiteks ruumilised võimed, on aju konkreetsel küljel domineerivamad.

Emotsiooni väljendamine ja tõlgendamine

PD jäikus võib põhjustada näolihaste "külmumist". See viib maskitaolise väljenduseni. Seetõttu on PD-ga patsientidel raskusi emotsioonide väljendamisega näoga. Samuti võivad neil tekkida raskused teiste näoilmete tõlgendamisega.

Üks uuring viitab sellele, et nii PD-ga meestel kui naistel võib olla viha ja üllatuse tõlgendamisel raskusi ning mehed kaotavad suurema tõenäosusega võime hirmu tõlgendada.

Naisi võib aga rohkem häirida suutmatus emotsioone tõlgendada. Kõigil PD-ga patsientidel võib selle sümptomi leevendamiseks kasu olla kõne- ja füsioteraapiast.

Une erinevused

Kiire silma liikumise käitumishäire (RBD) on unehäire, mis tekib REM-unetsükli ajal.

Tavaliselt pole magaval inimesel lihastoonust ja ta ei liigu une ajal. RBD-s saab inimene jäsemeid liigutada ja näib, et täidab oma unistusi.

RBD esineb harva, kuid sagedamini neurodegeneratiivsete haigustega inimestel. Umbes 15 protsendil PD-ga inimestest on ka RBD, selgub psühhiaatria sisekontrollist. Meestel on see haigus palju tõenäolisem kui naistel.

Östrogeeni kaitse

Miks on PD sümptomites meeste ja naiste vahel erinevusi? Tundub tõenäoline, et östrogeeniga kokkupuude kaitseb naisi PD progresseerumise eest.

Avaldatud uuringus leiti, et hilisema menopausi kogenud või rohkem lapsi omaval naisel on tõenäolisem, et PD sümptomite ilmnemine on edasi lükatud. Need on mõlemad östrogeeniga kokkupuutumise markerid tema elu jooksul.

Mida pole veel täielikult selgitatud, on see, miks östrogeenil on selline mõju. American Journal of Psychiatry uuring näitas, et naistel on dopamiini rohkem saadaval peamistes ajupiirkondades. Östrogeen võib olla dopamiini aktiivsuse neuroprotektor.

Ravi probleemid

PD-ga naistel võib PD-sümptomite ravimisel tekkida rohkem probleeme kui meestel.

Naised saavad operatsiooni harvemini kui mehed ja nende sümptomid on operatsiooni ajaks raskemad. Samuti ei pruugi operatsioonist saadavad paranemised olla nii suured.

PD sümptomite raviks kasutatavad ravimid võivad naisi mõjutada ka erinevalt. Väiksema kehakaalu tõttu puutuvad naised sageli kokku suuremate ravimite annustega. See on olnud probleem levodopaga, mis on üks levinumaid PD-i ravimeid.

Suurem kokkupuude võib põhjustada negatiivsete kõrvaltoimete, nagu düskineesia, sagenemist. Düskineesia on raskused vabatahtliku liikumise sooritamisel.

PD-ga toimetulek

Mehed ja naised reageerivad PD-ga elamise kogemusele sageli erinevalt.

PD-ga naistel on suurem depressioon kui PD-ga meestel. Seetõttu saavad nad sagedamini antidepressante.

Meestel võib olla rohkem käitumisprobleeme ja agressiivsust, näiteks suurem ekslemisoht ja kohatu või väärkohtlemine. Mehed saavad selle käitumise ravimiseks suurema tõenäosusega antipsühhootilisi ravimeid.