Kas Parkinsoni tõbi võib põhjustada hallutsinatsioone?

Sisu

• Parkinsoni tõve ja hallutsinatsioonide seos
• Hallutsinatsioonide tüübid
• Pettused Parkinsoni tõvest
• Oodatav eluiga
• Millised on Parkinsoni psühhoosi ravimeetodid?
• Ravimid, mis aitavad ravida Parkinsoni tõve psühhoosi
• Mis põhjustab hallutsinatsioone ja luulusid?
• Ravimid
• Dementsus
• Deliirium
• Depressioon
• Mida teha, kui kellelgi on hallutsinatsioonid või luulud
• Ära võtma

Hallutsinatsioonid ja luulud on Parkinsoni tõve (PD) võimalikud tüsistused. Need võivad olla piisavalt tõsised, et klassifitseerida PD psühhoosiks.

Hallutsinatsioonid on arusaamad, mida tegelikult pole. Pettekujutlused on tõekspidamised, mis ei põhine tegelikkusel. Üks näide on paranoia, mis püsib ka siis, kui inimesele esitatakse vastupidiseid tõendeid.

Hallutsinatsioonid PD ajal võivad olla hirmutavad ja kurnavad.

PD-ga inimestel võivad hallutsinatsioonid kaasa aidata paljud tegurid. Kuid enamik juhtumeid ilmnevad PD ravimite kõrvaltoimetena.

Parkinsoni tõve ja hallutsinatsioonide seos

Hallutsinatsioonid ja luulud PD-ga inimestel on sageli osa PD psühhoosist.

Psühhoos on PD-ga inimestel üsna levinud, eriti haiguse hilisemates staadiumides. Teadlaste hinnangul esineb seda kuni PD-ga inimestel.

näitavad, et psühhoosi sümptomid on seotud ajukemikaalide, mida nimetatakse dopamiiniks, kõrgenenud aktiivsusega. See juhtub sageli ravimite raviks, mida kasutatakse PD raviks.

Põhjus, miks mõned PD-ga inimesed kogevad psühhoosi, teised aga mitte, pole veel täpselt mõistetav.

Hallutsinatsioonide tüübid

Enamik PD-ga seotud hallutsinatsioone on mööduvad ega ole tavaliselt kahjulikud. Need võivad siiski muutuda hirmutavaks või häirivaks, eriti kui neid esineb sageli.

Hallutsinatsioonid võivad olla:

• nähtud (visuaalne)
• kuuldud (kuulmis)
• lõhnastatud (haistmis)
• vilt (kombatav)
• maitsestatud (maitseline)

Pettused Parkinsoni tõvest

Pettused mõjutavad ainult umbes 8 protsenti PD-ga inimestest. Pettekujutlused võivad olla keerulisemad kui hallutsinatsioonid. Neid võib olla raskem ravida.

Pettekujutelmad algavad sageli segadusest, mis areneb selgeteks ideedeks, mis ei põhine tegelikkusel. PD-kogemusega inimeste pettekujutluste tüübid on näiteks:

• Armukadedus või omamisvõime. Inimene usub, et keegi on oma elus truudusetu või lojaalne.
• Tagakiusaja. Nad usuvad, et keegi on selleks, et neid saada või neile kuidagi kahju teha.
• Somaatiline. Nad usuvad, et neil on vigastus või mõni muu meditsiiniline probleem.
• Süü. PD-ga inimesel on süütunne, mis ei põhine tegelikul käitumisel ega tegudel.
• Segased pettekujutelmad. Nad kogevad mitut tüüpi luulusid.

Paranoia, armukadedus ja tagakiusamine on kõige sagedamini kirjeldatud pettekujutelmad. Need võivad põhjustada ohtu hooldajatele ja PD-ga inimestele ise.

Oodatav eluiga

PD ei ole surmav, kuigi haiguse tüsistused võivad kaasa aidata oodatava lühema eluea pikenemisele.

Dementsus ja muud psühhoosi sümptomid, nagu hallutsinatsioonid ja luulud, aitavad kaasa haiglaravi suurenemisele ja.

Ühes 2010. aastal läbi viidud uuringus leiti, et PD-ga inimesed, kellel tekkisid pettekujutelmad, hallutsinatsioonid või muud psühhoosi sümptomid, surid umbes tõenäolisemalt varakult kui need, kellel neid sümptomeid polnud.

Kuid psühhoosi sümptomite arengu varajane ennetamine võib aidata PD-ga inimeste eluiga pikendada.

Millised on Parkinsoni psühhoosi ravimeetodid?

Teie arst võib kõigepealt vähendada või muuta teie kasutatavaid PD-ravimeid, et näha, kas see vähendab psühhoosi sümptomeid. See on tasakaalu leidmine.

PD-ga inimestel võib motoorsete sümptomite haldamiseks vaja minna suuremaid dopamiiniravimeid. Kuid dopamiini aktiivsust ei tohiks nii palju suurendada, et see tooks kaasa hallutsinatsioonid ja luulud. Arst töötab teiega selle tasakaalu leidmiseks.

Ravimid, mis aitavad ravida Parkinsoni tõve psühhoosi

Teie arst võib kaaluda antipsühhootilise ravimi määramist, kui teie PD-ravimite vähendamine ei aita seda kõrvaltoimet hallata.

Antipsühhootilisi ravimeid tuleks PD-ga inimestel kasutada äärmise ettevaatusega. Need võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid ja isegi halvendada hallutsinatsioone ja luulusid.

Tavalised antipsühhootilised ravimid, nagu olansapiin (Zyprexa), võivad küll hallutsinatsioone parandada, kuid need põhjustavad sageli PD motoorsete sümptomite halvenemist.

Klosapiin (Clozaril) ja kvetiapiin (Seroquel) on veel kaks antipsühhootilist ravimit, mida arstid määravad PD psühhoosi raviks sageli väikestes annustes. Siiski on mures nende ohutuse ja tõhususe pärast.

2016. aastal kiitis heaks esimesed ravimid, mis on spetsiaalselt ette nähtud PD psühhoosi korral: pimavanseriin (NuPlazid).

Aastal näitas, et pimavanseriin vähendab hallutsinatsioonide ja pettekujutluste sagedust ja raskust, halvendamata PD esmaseid motoorseid sümptomeid.

Ravimit ei tohiks kasutada dementsusega seotud psühhoosiga inimestel suurenenud surmaohu tõttu.

Deliiriumi põhjustatud psühhoosi sümptomid võivad paraneda, kui põhihaigus on ravitud.

Mis põhjustab hallutsinatsioone ja luulusid?

On mitmeid põhjuseid, miks kellelgi, kellel on PD, võivad tekkida pettekujutlused või hallutsinatsioonid.

Ravimid

PD-ga inimesed peavad sageli võtma mitu ravimit. Need ravimid aitavad ravida PD ja muid vananemisega seotud seisundeid. Kuid neil ravimitel võib olla palju kõrvaltoimeid.

Dopamiini retseptoreid mõjutavate ravimite võtmine on märkimisväärne riskitegur. Seda seetõttu, et mõned PD-ravimid suurendavad dopamiini aktiivsust. Dopamiini kõrge aktiivsus võib PD-ga inimestel põhjustada hallutsinatsioone ja emotsionaalseid sümptomeid.

Ravimid, mis võivad PD-ga inimestel kaasa aidata hallutsinatsioonidele või luuludele, hõlmavad järgmist:

• amantadiin (Symmetrel)
• krambivastased ravimid
• antikolinergilised ained, näiteks triheksüfenidüül (Artane) ja benstropiin
  mesülaat (kogentiin)
• karbidopa / levodopa (Sinemet)
• COMT inhibiitorid, näiteks entakapoon (Comtan) ja tolkapoon (Tasmar)
• dopamiini agonistid, sealhulgas rotigotiin (NeuPro), pramipeksool
  (Mirapex), ropinirool (Requip), pergoliid (Permax) ja bromokriptiin
  (Parlodel)
• MAO-B inhibiitorid, nagu selegiliin (Eldepryl, Carbex) ja rasagiliin (Azilect)
• kodeiini või morfiini sisaldavad narkootikumid
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu ibuprofeen (Motrin IB, Advil)
• rahustid
• steroidid

Dementsus

Keemilised ja füüsikalised muutused ajus võivad kaasa aidata hallutsinatsioonidele ja luuludele. Seda täheldatakse sageli Lewy kehaga dementsuse korral. Lewy kehad on alfa-sünukleiiniks nimetatava valgu ebanormaalsed hoiused.

See valk koguneb ajupiirkondadesse, mis kontrollivad:

• käitumine
• tunnetus
• liikumine

Selle seisundi üheks sümptomiks on keerulised ja üksikasjalikud visuaalsed hallutsinatsioonid.

Deliirium

Muutus inimese keskendumises või teadlikkuses põhjustab deliiriumi. Ajutise deliiriumi episoodi võivad käivitada paljud olukorrad.

PD-ga inimesed on nende muutuste suhtes tundlikud. Need võivad hõlmata järgmist:

• keskkonnamuutus või harjumatu asukoht
• infektsioonid
• elektrolüütide tasakaaluhäired
• palavik
• vitamiinipuudus
• kukkumine või peavigastus
• valu
• dehüdratsioon
• kuulmispuue

Depressioon

Depressioon PD-ga inimeste seas on üsna tavaline. Teadlaste hinnangul kogeb depressiooni vähemalt 50 protsenti PD-ga inimestest. PD diagnoosi trauma võib inimese vaimsele ja emotsionaalsele tervisele lõivu teha.

Suure depressiooniga inimestel võivad olla ka psühhoosi sümptomid, sealhulgas hallutsinatsioonid. Seda nimetatakse psühhootiliseks depressiooniks.

Depressiooniga PD-ga inimesed võivad alkoholi või muid aineid kuritarvitada. See võib käivitada ka psühhoosi episoodid.

Antidepressante saab kasutada PD-ga inimeste depressiooni raviks. PD-s kõige sagedamini kasutatavad antidepressandid on selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), näiteks fluoksetiin (Prozac).

Mida teha, kui kellelgi on hallutsinatsioonid või luulud

Hallutsinatsioonide või pettekujutelmaga kokku puutuvate inimestega vaidlemine on harva abiks. Parim, mida saate teha, on proovida jääda rahulikuks ja teadvustada inimese mõtteid.

Eesmärk on vähendada nende stressi ja hoida neid paanikasse sattumast.

Psühhoos on tõsine seisund. See võib viia inimese enda või teiste kahjustamiseni. Enamik PD-ga inimeste hallutsinatsioone on visuaalsed. Need ei ole tavaliselt eluohtlikud.

Teine võimalus aidata on märkmete tegemine inimese sümptomite kohta, näiteks see, mida ta tegi enne hallutsinatsioonide või pettekujutluste algust, ja milliseid tajusid nad väidetavalt kogesid. Siis saate seda teavet jagada nende ja nende arstiga.

PD psühhoosiga inimesed kipuvad sellistest kogemustest vaikima, kuid on oluline, et nende ravimeeskond mõistaks kõiki nende sümptomeid.

Ära võtma

On oluline teada, et PD-st tingitud hallutsinatsioonide või pettekujutluste kogemine ei tähenda, et inimesel on psühhiaatriline haigus.

Enamasti on PD psühhoos teatud PD ravimite kõrvaltoime.

Rääkige oma arstiga, kui teil või kellelgi, keda hooldate, on hallutsinatsioonid.

Kui psühhoosi sümptomid ei muutu ravimite muutmisega, võib teie arst välja kirjutada antipsühhootilise ravimi.