Mis on pantsütopeenia, sümptomid ja peamised põhjused

Sisu

• Peamised sümptomid
• Pansütopeenia põhjused
• Kuidas diagnoos on
• Kuidas ravi tehakse

Pantsütopeenia vastab kõigi vererakkude vähenemisele, see tähendab punaste vereliblede, leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemisele, mis põhjustab selliseid sümptomeid nagu kahvatus, väsimus, verevalumid, verejooks, palavik ja kalduvus infektsioonidele.

See võib tekkida kas luuüdis rakkude tootmise vähenemise tõttu, näiteks vitamiinipuuduse, geneetiliste haiguste, leukeemia või leishmaniaasi tõttu, samuti vererakkude hävimise tõttu vereringes immuun- või näiteks põrna stimuleerivad toimehaigused.

Pansütopeenia ravi peaks toimuma vastavalt üldarsti või hematoloogi juhistele vastavalt pantsütopeenia põhjusele, mis võib hõlmata näiteks kortikosteroidide, immunosupressantide, antibiootikumide, vereülekannete või põrna eemaldamist, mis on näidustatud ainult vastavalt iga patsiendi vajadustele.

Peamised sümptomid

Pantsütopeenia tunnused ja sümptomid on seotud punaste vereliblede, leukotsüütide ja trombotsüütide taseme vähenemisega veres, millest peamised on:

Sõltuvalt juhtumist võivad esineda ka pantsütopeeniat põhjustava haiguse tunnused ja sümptomid, näiteks suurenenud kõht suurenenud põrna, suurenenud lümfisõlmede, luude väärarengute või naha muutuste tõttu.

Pansütopeenia põhjused

Pantsütopeenia võib juhtuda kahe olukorra tõttu: kui luuüdi ei tooda vererakke õigesti või kui luuüdi toodab õigesti, kuid rakud hävitatakse vereringes. Patsütopeenia peamised põhjused on:

• Mürgiste ravimite kasutaminenagu mõned antibiootikumid, keemiaravi, antidepressandid, krambivastased ained ja rahustid;
• Kiirguse või keemiliste mõjurite mõjunagu näiteks benseen või DDT;
• B12-vitamiini või foolhappe puudus toidus;
• Geneetilised haigusednagu Fanconi aneemia, kaasasündinud düskeratoos või Gaucheri tõbi;
• Luuüdi häirednagu müelodüsplastiline sündroom, müelofibroos või öine paroksüsmaalne hemoglobinuuria;
• Autoimmuunhaigusednagu luupus, Sjögreni sündroom või autoimmuunne lümfoproliferatiivne sündroom;
• Nakkushaigusednagu leishmaniaas, brutselloos, tuberkuloos või HIV;
• Vähknagu leukeemia, hulgimüeloom, müelofibroos või teiste vähkkasvajate metastaasid luuüdis.
• Haigused, mis stimuleerivad põrna toimet ja keha kaitserakud vererakkude hävitamiseks, näiteks maksatsirroos, müeloproliferatiivsed haigused ja hemofagotsütaarsed sündroomid.

Lisaks võivad bakterite või viiruste põhjustatud ägedad nakkushaigused, näiteks tsütomegaloviirus (CMV), põhjustada organismis tugevat immuunreaktsiooni, mis on võimeline nakkuse käigus vererakke ägedal viisil hävitama.

Kuidas diagnoos on

Püansütopeenia diagnoos tehakse täieliku vereanalüüsi abil, mille käigus kontrollitakse vere punaliblede, leukotsüütide ja trombotsüütide taset veres. Siiski on oluline välja selgitada ka pantsütopeeniani viinud põhjus, mis tuleb läbi viia üldarsti või hematoloogi hindamise kaudu, jälgides patsiendi kliinilist ajalugu ja füüsilist läbivaatust. Lisaks võib pantsütopeenia põhjuste väljaselgitamiseks soovitada muid katseid, näiteks:

• Seerumi raud, ferritiin, transferriini küllastus ja retikulotsüütide arv;
• B12-vitamiini ja foolhappe annustamine;
• Infektsiooniuuringud;
• Vere hüübimisprofiil;
• Immunoloogilised testid, näiteks Coombs Direct;
• Müelogramm, mille käigus luuüdi aspireeritakse, et saada rohkem teavet selle asukoha rakkude omaduste kohta. Kontrollige, kuidas müelogramm on tehtud ja millal see on näidatud;
• Luuüdi biopsia, mis hindab rakkude omadusi, vähi või muude haiguste infiltratsioonide olemasolu ja fibroosi. Siit saate teada, kuidas seda tehakse ja milline on luuüdi biopsia.

Samuti võib arsti poolt kahtlustatava haiguse jaoks tellida spetsiifilisi teste, näiteks hulgimüeloomi immunoelektroforeesi või luuüdi kultuuri infektsioonide, näiteks leishmaniaasi tuvastamiseks.

Kuidas ravi tehakse

Patsütopeenia ravi juhib hematoloog vastavalt selle põhjusele ja see võib hõlmata immuunsust mõjutavate ravimite kasutamist, näiteks metüülprednisolooni või prednisooni, või autoimmuunsete või põletikuliste haiguste korral immunosupressante, nagu tsüklosporiin. Lisaks, kui pantsütopeenia on tingitud vähist, võib ravi hõlmata luuüdi siirdamist.

Infektsioonide korral on iga mikroorganismi jaoks ette nähtud spetsiifilised ravimeetodid, näiteks antibiootikumid, viirusevastased ravimid või leishmaniaasi korral viisevalentsed antimoniaalsed ravimid. Vereülekanne pole alati näidustatud, kuid see võib osutuda vajalikuks rasketel juhtudel, mis vajavad kiiret taastumist, olenevalt põhjusest.