Mida teada palliatiivsest ravist

Sisu

• Mis on palliatiivravi?
• Vähi palliatiivne ravi
• Dementsuse palliatiivne ravi
• KOK-i palliatiivne ravi
• Kuidas see erineb hospice'ist?
• Kokkuvõte
• Kes seda tüüpi hooldust pakub?
• Millal kaaluda palliatiivset ravi
• Kas saate kodus palliatiivravi?
• Kuidas saate palliatiivravi?
• Kas seda katab Medicare?
• Alumine rida

Palliatiivravi on kasvav meditsiinivaldkond. Sellegipoolest on segadust selles, mis on palliatiivravi, mida see endaga kaasa toob, kes seda peaks saama ja miks.

Palliatiivse ravi eesmärk on parandada raskete või elu muutvate haigustega inimeste elukvaliteeti. Mõnikord nimetatakse seda toetavaks raviks.

Palliatiivne ravi seisneb üldise heaolu, sealhulgas füüsilise, emotsionaalse, vaimse ja sotsiaalse heaolu parandamises.

Mis on palliatiivravi?

Palliatiivne ravi on suunatud raskete haigustega inimeste üldise heaolu parandamisele. See käsitleb nii kroonilise haigusega elamise sümptomeid kui ka stressi. See võib hõlmata ka lähedaste või hooldajate toetamist.

Kuna see põhineb individuaalsetel vajadustel, võib palliatiivravi olla inimeselt teisele üsna erinev. Hooldusplaan võib hõlmata ühte või mitut järgmistest eesmärkidest:

• sümptomite leevendamine, sealhulgas ravi kõrvaltoimed
• haiguse ja selle progresseerumise mõistmise parandamine
• praktiliste ja vaimsete vajaduste väljaselgitamine ja nendega tegelemine
• aidates toime tulla haigustega seotud tunnete ja muutustega
• abistamine ravivõimaluste mõistmisel, raviotsuste langetamisel ja hoolduse koordineerimisel
• toe pakkumiseks täiendavate ressursside tuvastamine ja neile juurdepääs

Paliatiivne ravi võib olla võimalus paljude tingimuste korral. Vähk, dementsus ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) on ühed kõige levinumad seisundid, kus palliatiivsest ravist võib eriti abi olla. Neid näiteid selgitatakse üksikasjalikumalt allpool.

Vähi palliatiivne ravi

Vähk on üks levinumaid haigusi, mis on seotud palliatiivse raviga, kuna nii sümptomid kui ka ravi võivad teie elukvaliteeti oluliselt mõjutada.

Palliatiivse vähi ravi varieerub sõltuvalt vähi tüübist, samuti sümptomitest, ravist, vanusest ja prognoosist.

Keegi, kellel on hiljuti diagnoositud vähk, võib saada palliatiivset ravi kemoteraapia või kiirituse kõrvaltoimete juhtimiseks või pärast operatsiooni taastumiseks.

Vähi palliatiivne ravi hõlmab sageli depressiooni või ärevuse ravi ning vahendeid, mis aitavad pereliikmetel tulevikku planeerida.

Dementsuse palliatiivne ravi

Dementsust seostatakse ajufunktsiooni halvenemisega. See mõjutab oluliselt inimese tunnetust, mälu, keelt, otsustusvõimet ja käitumist.

Palliatiivne ravi võib hõlmata dementsusest põhjustatud ärevuse ravi. Haiguse progresseerumisel võib see hõlmata pereliikmete aitamist raskete otsuste langetamisel oma lähedase toitmise või hooldamise osas. See võib hõlmata ka perehooldajate toetamist.

KOK-i palliatiivne ravi

Palliatiivne ravi võib aidata KOK-i, hingamisteede haigust, mis põhjustab köha ja õhupuudust.

Selle seisundi korral võib palliatiivne ravi hõlmata ebamugavustunde, ärevuse või unetuse ravimist, mis on seotud hingamisraskustega. Võite saada hariduse elustiili muutuste, näiteks suitsetamisest loobumise kohta, mis võib parandada teie aktiivsust ja aeglustada haiguse kulgu.

Kuidas see erineb hospice'ist?

Peamine erinevus palliatiivse ja haiglaravi vahel on see, kui pakutakse igat tüüpi hooldust.

Tõsise ja potentsiaalselt eluohtliku seisundiga inimestele on palliatiivravi saadaval igal ajal, olenemata haiguse staadiumist. See ei sõltu teie prognoosist ega eeldatavast elueast.

Seevastu haiglaravi on saadaval ainult elu lõpus, kui haigus ei allu enam ravile. Sel ajal võib isik otsustada ravi lõpetada ja alustada hooldusteenust, mida nimetatakse ka elu lõpupäevade hoolduseks.

Sarnaselt palliatiivsele ravile keskendub hospice inimese üldisele mugavusele, sealhulgas emotsionaalsele, füüsilisele ja vaimsele heaolule. Tegelikult peetakse hospitsi palliatiivse ravi vormiks. Kuid palliatiivse ravi saamine ei tähenda tingimata, et olete haiglas.

Haiglaraviteenuse saamiseks peab arst hindama, et teie eeldatav eluiga on 6 kuud või vähem. Seda võib olla uskumatult raske kindlaks teha.

Haiglahooldus ei tähenda alati elu lõppu. On võimalik saada haiglaravi ja seejärel jätkata ravivat või elu pikendavat ravi.

Kokkuvõte

• Palliatiivne ravi on saadaval igal ajal, olenemata haiguse staadiumist või eeldatavast elueast.
• Haigla hooldus on saadaval ainult eluea lõpus.

Kes seda tüüpi hooldust pakub?

Palliatiivravi pakub mitut valdkonda hõlmav tervishoiutöötajate meeskond, kellel on spetsiaalne väljaõpe seda tüüpi ravimite osas.

Teie palliatiivravi meeskond võib hõlmata järgmist:

• palliatiivravi arst
• teised arstid, näiteks hingamisteede spetsialist, neuroloog või psühhiaater
• õed
• sotsiaaltöötaja
• nõustaja
• psühholoog
• proteesiarst
• apteeker
• füsioterapeut
• tegevusterapeut
• kunsti- või muusikaterapeut
• dietoloog või toitumisspetsialist
• kaplan, pastor või preester
• palliatiivravi vabatahtlikud
• hooldaja (d)

Teie palliatiivravi meeskond töötab teie tervikliku heaolu tagamiseks kogu haiguse vältel.

Millal kaaluda palliatiivset ravi

Kui teil on tõsine või eluohtlik haigus, võite igal ajal küsida palliatiivse ravi kohta.

Levinud on väärarusaam, et palliatiivse ravi saamiseks peate ootama, kuni teie haigus on hilisemas staadiumis või lõpp. Tegelikult viitavad paljud uuringud, et palliatiivne ravi on kõige tõhusam, kui seda alustatakse varakult.

Kaugelearenenud mitteväikerakulise kopsuvähiga (NSCLC) inimeste 2018. aasta ülevaade soovitas varjata palliatiivse ravi kasutamist, mis parandab nii elukvaliteeti kui ka üldist elulemust.

Samamoodi leiti 2018. aasta metaanalüüsist, et kaugelearenenud vähiga inimesed elasid ambulatoorset palliatiivravi saades kauem ja nautisid paremat elukvaliteeti.

Samuti on tõestatud, et palliatiivravi vähendab depressiooni ja muid vaimuhaigusi. 2018. aasta uuringu autorid jõudsid järeldusele, et kaugelearenenud vähiga inimesed, kellel olid ka depressiooni sümptomid, said palliatiivse ravi varakult alustamisest kõige rohkem kasu.

Ka teie lähedased saavad teie palliatiivsest ravist tõenäoliselt kasu, mis võib aidata teil saada ressursse ja tuge teie haigusega toimetulekuks.

Kas saate kodus palliatiivravi?

See sõltub teie elukohast. Viimastel aastatel on palliatiivravi muutunud kättesaadavamaks, kuid see pole endiselt kõikjal saadaval.

Sõltuvalt teie elukohast võib teil olla mitu võimalust palliatiivse ravi saamiseks. Mõned võimalused võivad hõlmata järgmist.

• haigla
• hooldekodu
• abistatav eluruum
• polikliinik
• oma kodu

Rääkige oma arstiga, et saada lisateavet teile pakutavate palliatiivse ravi võimaluste kohta ja kohtade kohta, kus saate oma piirkonnas hooldust saada.

Kuidas saate palliatiivravi?

Esimene samm palliatiivse ravi saamiseks on küsida selle kohta oma arstilt või tervishoiuteenuse osutajalt. Arst peaks suunama teid palliatiivse ravi spetsialisti juurde.

Palliatiivse ravi konsultatsiooniks saate valmistuda, koostades oma sümptomite loetelu ja selle, kuidas need teie igapäevast tegevust mõjutavad. Samuti soovite kaasa võtta nimekirja teie võetud ravimitest ja asjakohase haigusloo.

Hea mõte on paluda sõbral või pereliikmel end kohtumisele kaasa saata.

Pärast konsultatsiooni töötate plaani väljatöötamiseks oma palliatiivravi meeskonnaga. Plaan põhineb teie sümptomitel ja kõigil teie praegu läbiviidavatel ravimeetoditel, samuti sellel, kuidas teie haigus mõjutab teie vaimset tervist, igapäevaseid tegevusi ja pereliikmeid.

Plaan viiakse läbi kooskõlastatult kõigi teiste teile pakutavate ravimeetoditega. See peaks aja jooksul muutuma, kui teie vajadused muutuvad. See võib lõpuks hõlmata edasijõudnutele mõeldud hooldust ja elu lõpuplaneerimist.

Kas seda katab Medicare?

Oluline on pöörduda oma palliatiivse ravi pakkuja poole, et mõista, mille eest peate maksma.

Nii Medicare kui ka Medicaid võivad hõlmata mõnda palliatiivset teenust. Kuna aga Medicare ega Medicaid ei kasuta terminit „palliatiivne”, peab teie ravi hõlmama teie tavapäraseid hüvitisi.

Nii Medicare kui ka Medicaid katavad kõik haiglaga seotud kulud, kuid haiglasse saamiseks peab arst kindlaks tegema, et teil on elamiseks aega 6 kuud või vähem.

Kui teil on erakindlustus, võib teil olla palliatiivsete teenuste katmine. Pikaajalise hoolduse poliitika on teine ​​võimalus palliatiivsete teenuste katmiseks. Katvuse kinnitamiseks pöörduge kindlustusandja esindaja poole.

Alumine rida

Palliatiivne ravi on multidistsiplinaarne ravi, mille eesmärk on parandada krooniliste, elu muutvate haigustega inimeste elukvaliteeti ja üldist heaolu. See võib hõlmata ka lähedaste või hooldajate toetamist.

Kui teil või kellelgi teie peres on raske haigus, võib palliatiivne ravi olla üks võimalus, mida soovite kaaluda. Rääkige oma arstiga, et saada lisateavet palliatiivse ravi ja selle kohta, mida peate seda tüüpi ravi saamiseks tegema.