Oma valu leevendamise võimaluste mõistmine endometrioosiga

Sisu

• Valuvaigistid
• Hormoonravi
• Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid
• Gonadotropiini vabastava hormooni (Gn-RH) agonistid ja antagonistid
• Progestiinravi
• Kirurgia
• Alternatiivsed ja täiendavad ravimeetodid
• Võimalus kaasa võtta

Ülevaade

Endometrioosi peamine sümptom on krooniline valu. Valu kipub eriti tugev olema ovulatsiooni ja menstruatsiooni ajal.

Sümptomiteks võivad olla tõsised krambid, valu seksi ajal, väga pingulised vaagnapõhjalihased ja ebamugavustunne soole liikumise ja urineerimisega. Need sümptomid võivad häirida ka igapäevaelu.

Endometrioosi ei saa ravida, kuid ravimeetodid võivad aidata. Erinevate ravimeetodite efektiivsus on inimeseti erinev. Eesmärk on peatada või parandada seisundi valu. Loe edasi, et saada lisateavet konkreetsete ravivõimaluste kohta, mis võivad aidata.

Valuvaigistid

Nii retseptiravimid kui ka käsimüügis olevad valuvaigistid võivad olla üks võimalus endometrioosi raviks. Mõõduka kuni raske endometrioosi korral leiavad paljud naised, et käsimüügis olevad valuvaigistid pole valu leevendamiseks piisavalt tugevad. Sümptomite põhjal saate oma arstiga rääkida teie jaoks parimast valikust.

Endometrioosi kõige levinumad valuvaigistid on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Käsimüügist mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka kuuluvad ibuprofeen, aspiriin ja naprokseen. Saadaval on ka retseptiravimiga mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid töötavad endometrioosi valu vastu, blokeerides prostaglandiinide - teatud tüüpi teie kehas toodetava bioloogilise ühendi - arengut. Prostaglandiinid põhjustavad valu, turset ja põletikku paljudel endometrioosi põdevatel naistel perioodil.

Saak? Selleks, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid oleksid kõige tõhusamad, tuleb neid võtta enne, kui keha hakkab neid valu põhjustavaid ühendeid tootma.

Kui te võtate MSPVA-sid endometrioosiks, proovige neid hakata võtma vähemalt 24–48 tundi enne ovulatsiooni alustamist ja enne menstruatsiooni esimest päeva. See annab ravimitele aega prostaglandiinide arengu blokeerimiseks teie kehas. Kui menstruatsioon on ebaregulaarne või on natuke ettearvamatu, võib teie arst soovitada valuravimite võtmist kogu teie menstruatsioonile eelnenud nädala jooksul.

Samad ravimid ei tööta kõigile. Teie arst võib soovitada teil leevenduse saamiseks proovida erinevaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja muude ravimite kombinatsiooni. Mõnda MSPVA-d ei tohiks kombineerida teiste ravimitega. Enne uute ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Hormoonravi

Hormoonravi ravib endometrioosi valu, kontrollides menstruaaltsükli ajal hormonaalseid piike. See võib menstruatsiooni vähendada või üldse peatada. Üldiselt pole see võimalus, kui proovite rasestuda.

Hormoonid, mille keha vabastab ovulatsiooni ja menstruatsiooni ajal, põhjustavad tavaliselt endometrioosi sümptomite halvenemist. See võib põhjustada vaagna armistumist või olemasolevate armide paksenemist. Hormoonravi eesmärk on vältida uusi või täiendavaid arme, hoides hormoonide taset.

Endometrioosi hormonaalse ravi tüübid hõlmavad järgmist:

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid

Kombineeritud rasestumisvastaseid tablette on endometrioosi raviks kasutatud alates 1950. aastatest. Neid peetakse ravi alustalaks. Sageli on ette nähtud ka muud rasestumisvastased vormid, nagu hormonaalne spiraal, tupe rõngad või plaastrid.

Kui valite suukaudse rasestumisvastase vahendi, võib arst soovitada pille pidevalt võtta. See tähendab, et väldite perioodi täielikult koos sellega kaasneva valuga. Perioodi mitu kuud (või isegi aastaid) vahele jätta on ohutu.

Gonadotropiini vabastava hormooni (Gn-RH) agonistid ja antagonistid

Gn-RH viib keha sisuliselt kunstlikku menopausi. See vähendab östrogeeni taset ning peatab ovulatsiooni ja menstruatsiooni. See omakorda võib aidata endomeetriumi õhuke armistumine.

Ehkki need on efektiivsed, võivad Gn-RH agonistid ja antagonistid avaldada menopausis tõsiseid kõrvaltoimeid, nagu luutiheduse vähenemine, tupe kuivus ja kuumahood. Need ravimid on saadaval süstimise, ninasprei ja igapäevaste pillide kujul.

Progestiinravi

Arvatakse, et progestiinid vähendavad endometrioosi sümptomeid, aeglustades endomeetriumi armistumist. Teie günekoloog võib sümptomite paremaks juhtimiseks soovitada progestiini spiraali, süsti või tablette.

Hormonaalsed ravimeetodid võivad endometrioosi sümptomeid ja valu vähendada äärmiselt tõhusalt. Kuid on oluline meeles pidada, et teie sümptomid võivad taastuda, kui lõpetate hormonaalse ravi igal ajal.

Kirurgia

Endometrioosi operatsioon ravib seda seisundit, eemaldades endomeetriumi kahjustused, mis on valu allikas. Kasutada võib mitut tüüpi operatsiooni. Ameerika Endometrioosi Fond on seisukohal, et laparoskoopiline ekstsisioonikirurgia on endometrioosi kirurgilise ravi kuldstandard.

Laparoskoopilist ekstsisioonikirurgiat kirjeldatakse sageli kui "konservatiivset". See tähendab, et eesmärk on säilitada terve kude, eemaldades samal ajal endomeetriumi kahjustused.

Ajakirjas Women’s Health 2016. aasta ülevaates märgitakse, et kirurgia võib olla efektiivne endometrioosi valu vähendamisel. BMJ-s 2018. aastal läbi viidud uuring teatas, et laparoskoopiline ekstsisioonikirurgia ravis tõhusalt vaagnapiirkonna valu ja soolestikuga seotud sümptomeid. Operatsioon parandas ka endometrioosiga naiste üldist elukvaliteeti. BMJ uuringus osales üle 4000 osaleja mitmes erinevas meditsiinikeskuses.

Varem olid levinumad invasiivsemad operatsioonid. Emaka ja munasarja eemaldavad hüsterektoomia ja ooforektoomia olid endometrioosi parimad ravimeetodid. Üldiselt pole need enamusele inimestele enam soovitatavad. Isegi kui emakas ja munasarjad eemaldatakse, on võimalik endomeetriumi kahjustused esineda ka teistes elundites.

Pidage meeles, et operatsioon ei taga pikaajalist leevendust. Endomeetriumi kahjustused ja nende põhjustatud valu võivad pärast protseduuri korduda.

Alternatiivsed ja täiendavad ravimeetodid

Endometrioosi valu õige ravi leidmine võib olla katse-eksituse meetod. Samuti võite proovida alternatiivseid ja homöopaatilisi ravimeid koos oma meditsiinilise raviga. Enne uue ravi alustamist pidage alati nõu oma arstiga.

Mõned endometrioosi alternatiivsed ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Nõelravi. Nõelravi kasutamine endometrioosi ravis on piiratud. 2017. aasta olemasolevate uuringute põhjal võib nõelravi aidata endometrioosi valu leevendamisel.
• Transkutaanse elektrilise närvistimulatsiooni (TENS) masinad. TENS-seadmed kiirgavad madalat elektrivoolu, mis vähendab valu ja lõdvestab lihaseid. Ühes väikeses uuringus leiti, et TENS-i masinad vähendasid valu väga tõhusalt isegi siis, kui neid ise manustati.
• Kuumus. Kuumutuspadjad ja soojad vannid võivad lõdvestada lihaseid ja vähendada endometrioosiga seotud valu.
• Stressi leevendamiseks. Stress on seotud kroonilise põletikuga ja võib mõjutada ka teie hormoonitaset. Stressi maandamise tehnikad, näiteks meditatsioon, jooga, värvimine ja treenimine, võivad teie stressi vaos hoida.

Võimalus kaasa võtta

Endometrioos võib olla valulik seisund. Sümptomite juhtimisel on võtmetähtsusega erinevate valuvaigistite proovimine ja selle leidmine, mis teile kõige paremini sobib. Rääkige oma arstiga oma võimalustest ja kõigist alternatiivsetest ravimeetoditest, mida nad soovitavad.