Ülevoolupidamatus: mis see on ja kuidas seda ravitakse?

Sisu

• Kas see on tavaline?
• Mis selle põhjustab ja kes on ohus
• Kuidas seda võrreldakse muu uriinipidamatuse tüübiga
• Ülevoolupidamatuse diagnoosimine
• Ravivõimalused
• Kodune käitumiskoolitus
• Tooted ja meditsiiniseadmed
• Ravimid
• Kirurgia
• Muud tüüpi pidamatuse ravi
• Sekkumisravi
• Väljavaade

Kas see on tavaline?

Ülevoolupidamatus juhtub siis, kui teie kusepõie urineerimisel täielikult ei tühjenegi. Väikesed kogused järelejäänud uriinist lekivad hiljem välja, kuna teie põis saab liiga täis.

Enne lekete tekkimist võite tunda või mitte tunda vajadust urineerida. Seda tüüpi kusepidamatust nimetatakse mõnikord tilgutamiseks.

Lisaks uriini lekkimisele võib teil esineda ka:

• urineerimisraskused ja nõrk vool pärast selle algust
• tõuseb regulaarselt öösel urineerima
• sagedased kuseteede infektsioonid

Uriinipidamatust esineb kõige sagedamini vanematel täiskasvanutel. 65-aastastest ja vanematest ameeriklastest on seda kogenud.

Kusepidamatus on üldiselt naistel kui meestel, kuid meestel on ülevoolupidamatus tõenäolisem kui naistel.

Jätkake lugemist, et saada rohkem teada põhjuste, riskitegurite, ravi ja muu kohta.

Mis selle põhjustab ja kes on ohus

Ülevoolupidamatuse peamine põhjus on krooniline uriinipeetus, mis tähendab, et te ei saa põit tühjendada. Võimalik, et peate sageli urineerima, kuid teil on probleeme urineerimise alustamise ja põie täieliku tühjendamisega.

Kroonilist kusepeetust esineb meestel sagedamini kui naistel. Meestel põhjustab seda sageli eesnäärme healoomuline hüperplaasia, mis tähendab, et eesnääre on suurenenud, kuid mitte vähkkasvaja.

Eesnääre asub kusiti põhjas - toru, mis viib uriini inimese kehast välja.

Kui eesnääre suureneb, avaldab see ureetra survet, mis muudab urineerimise raskemaks. Samuti võib põis muutuda üliaktiivseks, mistõttu suurenenud põiega mees tunneb tungi sageli urineerida.

Aja jooksul võib see põie lihaseid nõrgendada, muutes põie täieliku tühjendamise raskemaks. Kusepõie järelejäänud uriin täidab seda liiga sageli ja uriin lekib välja.

Muude meeste ja naiste ülevoolupidamatuse põhjused on:

• põiekivid või kasvajad
• närve mõjutavad seisundid, nagu hulgiskleroos (MS), diabeet või ajukahjustused
• eelmine vaagnaoperatsioon
• teatud ravimid
• naise emaka või põie raske prolaps

Kuidas seda võrreldakse muu uriinipidamatuse tüübiga

Ülevoolupidamatus on üks mitmest uriinipidamatuse tüübist. Mõlemal on erinevad põhjused ja omadused:

Stressipidamatus: See juhtub siis, kui kehaline aktiivsus, näiteks hüppamine, naermine või köha, põhjustab uriini lekkimist.

Võimalikud põhjused on nõrgenenud või kahjustatud vaagnapõhjalihased, ureetra sulgurlihas või mõlemad. Tavaliselt ei tunne te enne lekete tekkimist vajadust urineerida.

Naised, kes on lapse vaginaalselt sünnitanud, võivad seda tüüpi uriinipidamatuse ohtu sattuda, sest sünnituse ajal võivad vaagnapõhjalihased ja närvid olla kahjustatud.

Kiiresti pidamatus (või üliaktiivne põis): See põhjustab tugevat äkilist urineerimisvajadust, isegi kui teie põis pole täis. Võimalik, et te ei jõua õigeaegselt vannituppa.

Põhjus on sageli teadmata, kuid see kipub juhtuma vanemate täiskasvanutega. Mõnel juhul on see infektsioonide või teatud seisundite, nagu Parkinsoni tõbi või SM, kõrvaltoime.

Segapidamatus: See tähendab, et teil on nii stress kui ka tungpidamatus.

Inkontinentsiga naistel on tavaliselt seda tüüpi. Seda esineb ka meestel, kellel on eesnääre eemaldatud või kellel on suurenenud eesnäärme operatsioon.

Refleksipidamatus: Selle põhjuseks on kahjustatud närvid, mis ei suuda teie aju hoiatada, kui põis on täis. Tavaliselt juhtub inimestel, kellel on raske neuroloogiline kahjustus:

• seljaaju vigastused
• PRL
• kirurgia
• kiiritusravi

Funktsionaalne inkontinents: See juhtub siis, kui kuseteedega mitteseotud probleem põhjustab teie õnnetusi.

Täpsemalt, te ei tea, et peate urineerima, ei saa ühendust, et peate minema, või ei saa te füüsiliselt õigeaegselt vannituppa jõuda.

Funktsionaalne uriinipidamatus võib olla kõrvaltoime:

• dementsus
• Alzheimeri tõbi
• vaimuhaigus
• füüsiline puue
• teatud ravimid

Ülevoolupidamatuse diagnoosimine

Teie arst võib paluda teil enne põgenike vastuvõtmist umbes nädal aega põiepäevikut pidada. Kusepõiepäevik aitab leida uriinipidamatuse mustreid ja võimalikke põhjuseid. Mõne päeva jooksul salvestage:

• kui palju sa jood
• kui sa urineerid
• teie uriini kogus
• kas teil oli tung urineerida
• teie lekete arv

Pärast sümptomite arutamist võib teie arst teha diagnostilisi teste, et selgitada välja teie pidamatuse tüüp:

• Köhakatse (või stressitest) hõlmab köhimist, kui teie arst kontrollib, kas uriini lekib.
• Uriinianalüüs otsib teie uriinis verd või nakkusnähte.
• Eesnäärmeeksam kontrollib eesnäärme suurenemist meestel.
• Urodünaamiline test näitab, kui palju uriini teie põis mahutab ja kas see võib täielikult tühjeneda.
• Tühjajärgne jääkmõõtmine kontrollib, kui palju uriini on pärast kusetamist põies alles jäänud. Kui suur kogus jääb alles, võib see tähendada, et teil on kuseteede ummistus või kusepõie lihaste või närvide probleem.

Teie arst võib soovitada ka täiendavaid uuringuid, nagu vaagna ultraheli või tsüstoskoopia.

Ravivõimalused

Sõltuvalt teie konkreetsetest vajadustest võib teie raviplaan sisaldada ühte või mitut järgmistest:

Kodune käitumiskoolitus

Kodune käitumiskoolitus aitab teil õpetada põit lekete kontrollimiseks.

• Koos põieõpe, ootate teatud aja urineerimiseks pärast seda, kui tunnete tungi minna. Alustage ootamisest 10 minutit ja proovige jõuda ainult urineerimiseni iga 2–4 ​​tunni järel.
• Topelt tühistamine tähendab, et pärast urineerimist ootate paar minutit ja proovite uuesti minna. See võib aidata treenida põie täielikku tühjenemist.
• Proovige plaanitud vannitoa pausid, kus sa urineerid iga 2–4 ​​tunni järel, selle asemel et oodata, et tunneksid tungi minna.
• Vaagnalihaste (või Kegeli) harjutused kaasata urineerimise lõpetamiseks kasutatavate lihaste pingutamine. Pingutage neid 5–10 sekundit ja seejärel lõdvestage sama kaua. Tehke oma ülesanne kuni 10 kordust, kolm korda päevas.

Tooted ja meditsiiniseadmed

Võite lekete peatamiseks või püüdmiseks kasutada järgmisi tooteid:

Täiskasvanud aluspesu on lahtiselt tavalise aluspesuga sarnased, kuid neelavad lekkeid. Saate neid kanda igapäevase riietuse all. Meestel võib tekkida vajadus kasutada tilgakollektorit, mis on imav polster, mida hoiab paigal liibuv aluspesu.

A kateeter on pehme toru, mille sisestate kusiti kusepõie tühjendamiseks mitu korda päevas.

Naiste lisandid võivad aidata erinevate pidamatusega seotud probleemide korral:

• A pessaar on jäik tupe rõngas, mille sisestate ja kannate terve päeva. Kui teil on välja langenud emakas või põis, aitab rõngas teie põit hoida uriini lekke vältimiseks.
• A ureetra sisestus on ühekordne seade, mis sarnaneb tampooniga, mille sisestate lekete peatamiseks ureetrasse. Panete selle enne füüsilist tegevust, mis tavaliselt põhjustab pidamatust, ja eemaldate enne urineerimist.

Ravimid

Neid ravimeid kasutatakse tavaliselt ülevoolupidamatuse raviks.

Alfa-blokaatorid lõdvestage mehe eesnäärme- ja põiekaela lihaste lihaskiude, et aidata põit täielikumalt tühjendada. Tavaliste alfablokaatorite hulka kuuluvad:

• alfusosiin (Uroxatral)
• tamsulosiin (Flomax)
• doksasosiin (Cardura)
• silodosiin (Rapaflo)
• terasosiin

5a reduktaasi inhibiitorid võib olla ka meeste võimalik ravivõimalus. Need ravimid aitavad ravida suurenenud eesnääret.

Ülevoolupidamatuse ravimeid kasutatakse peamiselt meestel. Nii meestele kui naistele võib operatsioon või kateetrite kasutamine olla kasulik põie tühjendamiseks, nagu peaks.

Kirurgia

Kui muud ravimeetodid ei toimi, võib kirurgia olla üks võimalus, sealhulgas:

• pilduma protseduurid
• põie kaela vedrustus
• prolapsioperatsioon (naiste tavaline ravivõimalus)
• kunstlik kuseteede sulgurlihas

Muud tüüpi pidamatuse ravi

Antikolinergilised ained kasutatakse põie üliaktiivse ravi raviks, ennetades põie spasme. Levinud antikolinergiliste ravimite hulka kuuluvad:

• oksübutüniin (Ditropan XL)
• tolterodiin (Detrol)
• darifenatsiin (Enablex)
• solifenatsiin (Vesicare)
• trospium
• fesoterodiin (Toviaz)

Mirabegron (Myrbetriq) lõdvestab kusepõie lihaseid, et aidata kiirendada uriinipidamatust. See võib aidata teie põiel hoida rohkem uriini ja tühjendada täielikult.

Plaastrid toimetage ravimit naha kaudu. Lisaks tabletivormile on oksübutüniin (Oxytrol) uriinipidamatuse plaastrina, mis aitab kontrollida põie lihasspasme.

Väike annus paikset östrogeeni võib tulla kreemi, plaastri või tupe rõngana. See võib aidata naistel kusiti ja tupe piirkondades kude taastada ja toonida, et aidata mõningaid kusepidamatuse sümptomeid.

Sekkumisravi

Sekkumisravi võib olla efektiivne, kui muud ravimeetodid pole teie sümptomite vastu aidanud.

Kusepidamatuse korral on mõned sekkumisravi viisid.

See, mis aitab kõige tõenäolisemalt ülevooluinkontinentsuse korral, hõlmab sünteetilise materjali, mida nimetatakse täitematerjaliks, süstimist ureetra ümbritsevasse koesse. See aitab hoida kusiti kinni, mis võib vähendada uriini lekkimist.

Väljavaade

Kui teil on ülevooluinkontinents, pidage nõu oma arstiga ravivõimaluste kohta.

Võib-olla peate proovima mõnda meetodit, enne kui leiate endale sobiva meetodi, kuid sageli on võimalik sümptomeid hallata ja minimeerida igapäevaelu katkestusi.