Laste üliaktiivne põis: põhjused, diagnoosimine ja ravi

Sisu

• Mis vanuses peaksid lapsed põit kontrollima?
• OAB sümptomid
• Voodimärgamine
• Mis põhjustab lastel OAB-d?
• Millal pöörduda arsti poole
• OAB ravi lastel
• Kusepõie ümberõpe
• Ravimid
• Kodused abinõud

Üliaktiivne põis

Üliaktiivne põis (OAB), uriinipidamatuse spetsiifiline tüüp, on tavaline lapsepõlves esinev seisund, mille määratleb äkiline ja kontrollimatu tung urineerida. See võib päeva jooksul põhjustada õnnetusi. Vanem võib ka lapselt küsida, kas tal on vaja tualetti minna. Isegi kui laps ütleb ei, tuleb teil mõni minut hiljem tungivalt minna. OAB ei ole sama mis voodimärgamine või öine enurees. Voodimärgamine on sagedasem, eriti väikelastel.

OAB sümptomid võivad häirida lapse igapäevast toimetamist. Päevasele õnnetusele on oluline reageerida kannatlikult ja mõistvalt. Need juhtumid võivad sageli mõjutada lapse sotsiaalset ja emotsionaalset arengut. Muud OAB füüsilised komplikatsioonid lastel on:

• raskused põie täielikul tühjendamisel
• suurenenud neerukahjustuste oht
• suurenenud kuseteede infektsioonide risk

Rääkige oma arstiga, kui kahtlustate, et teie lapsel on OAB. Enamasti kaob OAB aja jooksul. Kui ei, siis on olemas ravimeetodid ja kodus kasutatavad abinõud, mis aitavad teie lapsel sellest seisundist üle saada või sellega toime tulla.

Mis vanuses peaksid lapsed põit kontrollima?

Alla 3-aastaste laste niisutamine on väga levinud. Enamik lapsi suudab põit kontrollida pärast 3-aastaseks saamist, kuid see vanus võib siiski erineda. OAB diagnoositakse sageli alles siis, kui laps on 5 või 6 aastat vana. 5. eluaastaks suudab üle 90 protsendi lastest päeva jooksul uriini kontrollida. Teie arst ei pruugi öist kusepidamatust diagnoosida enne, kui teie laps on 7-aastane.

Voodimärgamine mõjutab 30 protsenti 4-aastastest lastest. See protsent väheneb iga aastaga, kui lapsed vananevad. Ligikaudu 10 protsenti seitsmeaastastest, 3 protsenti 12-aastastest ja 1 protsent 18-aastastest niisutab öösel ikka voodit.

OAB sümptomid

Lastel on OAB-i kõige sagedasem sümptom tung minna tualetti sagedamini kui tavaliselt. Tavaline vannitoa harjumus on umbes neli kuni viis reisi päevas. OAB-ga võib põis kokku tõmmata ja põhjustada urineerimisvajadust, isegi kui see pole täis. Teie laps ei pruugi teile otseselt öelda, et tal on tung. Otsige märke, nagu nende istmel vingerdamine, ringi tantsimine või ühelt jalalt teisele hüppamine.

Muud märgid võivad hõlmata järgmist:

• urineerimise tung, kuid mitte uriini
• sagedased kuseteede infektsioonid
• päeva jooksul juhtunud õnnetused

Harvem võib teie laps lekkida, eriti kui see on aktiivne või aevastades.

Voodimärgamine

Voodimärgamine toimub siis, kui laps ei saa öösel urineerimist kontrollida. See on teatud tüüpi düsfunktsioon, mis võib kaasneda üliaktiivse põiega, kuid pole tavaliselt sellega seotud. Öösel niisutamist peetakse normaalseks, kui see toimub lastel vanuses 5. eluaastat. Vanematel lastel nimetatakse seda seisundit düsfunktsionaalseks tühjenemiseks, kui sellega kaasnevad kõhukinnisus ja väljaheiteõnnetused.

Mis põhjustab lastel OAB-d?

OAB-l on mitu võimalikku põhjust. Mõned põhjused varieeruvad sõltuvalt lapse vanusest. Näiteks 4–5-aastastel lastel võib põhjus olla:

• rutiini muutus, näiteks uude linna kolimine või uue venna või õe olemasolu majas
• unustades tualetti kasutada, kuna nad tegelevad muude tegevustega
• haigus

Muud igas vanuses lastel võivad olla järgmised põhjused:

• ärevus
• kofeiiniga jookide või kihisevate jookide joomine
• emotsionaalne ärritus
• kellel on probleeme kõhukinnisusega
• sagedased kuseteede infektsioonid
• närvikahjustus või talitlushäire, mis põhjustab lapsel raskusi täieliku põie äratundmisel
• hoidudes põie täielikust tühjendamisest tualetis olles
• aluseks olev uneapnoe

Mõnel lapsel võib see küpsemisega hilineda ja kaob lõpuks vanusega. Kuid kuna põie kokkutõmbeid kontrollivad närvid, on võimalik, et OAB võib olla põhjustatud neuroloogilisest häirest.

Samuti võib laps õppida uriini tahtlikult kinni hoidma, mis võib mõjutada tema võimet põit täielikult tühjendada. Selle harjumuse pikaajalised mõjud võivad olla kuseteede infektsioonid, suurenenud urineerimissagedus ja neerukahjustused. Pöörduge arsti poole, kui olete mures, et teie lapse OAB pole iseenesest kadunud.

Millal pöörduda arsti poole

Kui teie lapsel on OAB märke, leppige kokku oma lastearstiga kontrollimiseks. See kehtib eriti juhul, kui teie laps on 7-aastane või vanem. Enamikul selles vanuses lastest saab põit kontrolli.

Arsti poole pöördudes soovivad nad teha teie lapsele füüsilise eksami ja kuulda varasemaid sümptomeid. Samuti võib teie arst soovida kontrollida kõhukinnisust ja võtta uriini proov infektsiooni või muude kõrvalekallete analüüsimiseks.

Teie lapsel võib tekkida vajadus osaleda ka testide tühistamises. Need testid võivad hõlmata uriini mahu mõõtmist ja pärast tühjenemist kusepõie järelejäänud ainete mõõtmist või voolukiiruse mõõtmist. Mõnel juhul võib arst soovida teha ultraheli, et teha kindlaks, kas põie struktuursed probleemid võivad olla põhjuseks.

OAB ravi lastel

OAB kaob tavaliselt lapse vananedes. Kui laps kasvab:

• Nad suudavad põies rohkem hoida.
• Nende loomulikud kehahäired hakkavad tööle.
• Nende OAB asub elama.
• Nende keha reaktsioon paraneb.
• Nende keha toodab antidiureetilist hormooni, kemikaali, mis aeglustab uriini tootmist, stabiliseerub.

Kusepõie ümberõpe

Teie lastearst soovitab tõenäoliselt esmalt mittemeditsiinilisi strateegiaid nagu põie ümberõpe. Kusepõie ümberõpe tähendab urineerimisgraafikust kinnipidamist ja proovimist urineerida, kas teil on tung minna või mitte. Teie laps õpib järk-järgult paremini tähelepanu pöörama oma keha urineerimisvajadusele. See toob kaasa nende põie täieliku tühjendamise ja pikema aja, enne kui on vaja uuesti urineerida.

Urineerimiskava näidiseks oleks minna tualetti iga kahe tunni tagant. See meetod sobib kõige paremini lastega, kellel on kombeks sageli vannituppa joosta, kuid kes ei urineeri alati ja kellel pole õnnetusi.

Teist võimalust nimetatakse kahekordseks tühjendamiseks, mis hõlmab proovimist pärast esimest korda uuesti urineerida, et tagada põie täielik tühjendamine.

Mõned lapsed reageerivad ka biotagasiside koolitusena tuntud ravile. Terapeudi juhtimisel aitab see koolitus lapsel õppida põie lihastele keskendumist ja urineerimisel neid lõdvestama.

Ravimid

Teie lastearst soovitab tõenäoliselt ravimeid, kui mittemeditsiinilised strateegiad ei aita teie last aidata. Kui teie lapsel on kõhukinnisus, võib arst välja kirjutada lahtisti. Kui teie lapsel on nakkus, võivad abi olla ka antibiootikumidest.

Lastele mõeldud ravimid aitavad põit lõdvestada, mis vähendab soovi minna sama sageli. Näide on oksübutüniin, millel on kõrvaltoimed, mis hõlmavad suukuivust ja kõhukinnisust. Oluline on arstiga arutada nende ravimite võimalikke kõrvaltoimeid. OAB võib naasta pärast seda, kui teie laps lõpetab ravimite võtmise.

Kodused abinõud

Kodus tehtavate õiguskaitsevahendite hulka kuuluvad:

• Laske lapsel hoiduda kofeiiniga jookidest ja toitudest. Kofeiin võib stimuleerida põit.
• Looge premeerimissüsteem, et lastel oleks stiimul. Oluline on mitte karistada last õnnetusjuhtumite niisutamise eest, vaid selle asemel premeerida positiivset käitumist.
• Serveeri põisõbralikke toite ja jooke. Nende toitude hulka kuuluvad kõrvitsaseemned, jõhvikamahl, lahjendatud kõrvits ja vesi.

Jälgige hoolikalt, millal ja miks juhtub teie lapsel päevaseid õnnetusi. Preemiasüsteemid võivad aidata teie last graafikus tagasi saada. Samuti võib see aidata luua suhtlemiseks positiivseid seoseid, nii et teie laps tunneb end mugavalt, kui annab teada, kui tal on vaja minna. Lugege edasi, et saada teavet 11 toidu kohta, mida OAB-i vältimiseks vältida.