Kas ACA võib kehtetuks tunnistada kahjulikke imetavaid emasid?

Sisu

• Miks on imetamine imiku arengu jaoks oluline?
• Olemasolevad tõkked töötavate emade ees
• Kuidas on rinnaga toitmine ACA-s kaitstud?
• 1. Imetamise tugi töökohal
• Millised seadused kaitsevad emasid riigi tasandil?
• Kuidas on rasedus- ja sünnitusõigused USA-s teiste riikidega võrreldavad?

Üks esimesi küsimusi, millele emad pärast sünnitust vastavad, on see, kas nad toidavad last rinnaga või mitte. Üha rohkem naisi USA-s ütleb "jah".

Tegelikult hakkasid 2013. aastal sündinud viiest imikust neli imetama. Neist enam kui pooled imetasid kuue kuu jooksul endiselt ja peaaegu kolmandik imesid veel 12. kuul.

"Viimaste aastakümnete jooksul on imetamine kindlasti üha populaarsem," ütleb dr Lauren Hanley, Massachusettsi üldhaigla imetamise meditsiinispetsialist ja Ameerika sünnitusarstide kongressi (ACOG) rinnaga toitmise günekoloogia ekspertide töörühma juhataja.

"Mida rohkem me saame teada rinnapiima ja imetamise ning arvukate eeliste kohta, seda rohkem on naised üldiselt motiveeritud imetama," lisab ta.

Miks on imetamine imiku arengu jaoks oluline?

Vastavalt UNICEFile peaksid lapsed saama rinnapiima eranditult kuni 6-kuuseks saamiseni. Seejärel peaksid nad alates 6. elukuust kuni vähemalt 2-aastaseks saama rinnapiima ja toitu.

CDC eesmärk on suurendada rinnaga toitvate USA emade osakaalu eesmärgini 81,9 protsenti. Praegu täidavad selle eesmärgi 29 riiki.

Kuigi see arv on julgustav, näitavad nende andmed, et kestuse osas ei jõua paljud emad kuue kuu rinnaga toitmiseni. Tegelikult toidab ainult 51,8 protsenti USA emadest kuue kuu jooksul rinnaga ja ainult 30,7 protsenti ühe aasta jooksul.

See näitab, et kuigi enamik emasid soovib oma last rinnaga toita, ei pruugi CDC-le saada "vajalikku tuge, näiteks tervishoiuteenuse osutajatelt, pereliikmetelt ja tööandjatelt".

Olemasolevad tõkked töötavate emade ees

"Me teame, et enamik emasid soovivad imetada. Üle 80 protsendi otsustab imetada ja alustada haiglas, ”ütleb Megan Renner, Ameerika Ühendriikide imetamiskomitee (USBC) tegevdirektor. "Me teame eriti Ameerika Ühendriikides, kus meil pole mingilgi määral tasustatud perepuhkust, et kui emad tööle lähevad, näeme, et rinnaga toitmise määr langeb nädalate möödudes üsna märkimisväärselt.

"See võib olla tõeliselt laastav, kui emad tahavad imetada, kuid ei saa oma pere, tööandja või tervishoiuteenuse pakkujate tuge."

Vaatamata teadaolevatele eelistele nii emale kui ka lapsele, ütleb dr Hanley, et USA-s on endiselt palju tõkkeid, mis muudavad eduka imetamise väljakutseks.

„Nende hulgas on meie kõrge naiste tööhõive määr ja tasulise rasedus- ja sünnituspuhkuse puudumine. Seega on surve pärast sündi kiiresti tööle naasta tohutu väljakutse naistel imetamise, vanemliku töötamise ja väljaspool kodu töötamise navigeerimiseks, ”ütleb ta.

Just sellepärast on taskukohase hoolduse seaduse (ACA) imetamise sätted olulised, lisab ta.

Kuidas on rinnaga toitmine ACA-s kaitstud?

2010. aastal allkirjastas president Obama ACA seadusega. ACA-l on kolm sätet, millel on otsene mõju uute investeeringute ja toetuste pakkumisele imetavatele peredele.

1. Imetamise tugi töökohal

ACA jaotis 4207 „Imetavate emade mõistlik vaheaeg” nõuab, et üle 50 töötajaga tööandjad tagaksid emadele mõistliku vaheaja, et nad saaksid rinnapiima väljendada kuni ühe aasta, ja tagaksid privaatse koha (see pole nii vannituba). See on esimene kord, kui tööl on imetamise föderaalne kaitse. Ehkki säte kehtib tehniliselt ainult vabatöötajatele (tunnitöötajatele), on paljud tööandjad laiendanud seda toetust ka oma palgatöötajatele.

"Selle föderaalmaastikul esmakordne osalemine ACA-s, kuigi katvuse aspekt ei olnud täiuslik, oli tõepoolest märkimisväärne hetk näidata toetust töötavatele emadele, kes soovivad imetada," ütleb Renner. Eelkõige seetõttu, et seda toetati senati tervishoiukomisjonis ühehäälse kaheparteilise hääletusega.

Renneri sõnul on oluline, et säte säiliks ACA kehtetuks tunnistamise, asendamise või muutmise jõupingutustes, kuigi ta usub, et need plaanid seda sätet ei mõjuta. Selle põhjuseks on asjaolu, et kongressi lähenemine ACA kehtetuks tunnistamiseks toimub protsessi kaudu, mida nimetatakse eelarve lepitamiseks. See on suunatud ACA sätetele, mis mõjutavad föderaalvalitsuse kulutusi ja tulusid. Säte „Imetavate emade vaheaeg” ei vasta neile kriteeriumidele.

Kuigi näib, et rinnaga toitmine töökohas on kaitstud, on Renneri sõnul ACA-s veel kaks rinnaga toitmise sätet, mis on ohus.

Millised seadused kaitsevad emasid riigi tasandil?

Riigi tasandil on olemas mitut tüüpi imetamist käsitlevad õigusaktid. Kuid mis puudutab rinnaga toitmist või pumpamist avalikus kohas või tööl, seisavad paljud emad silmitsi ühiskondlike piirangutega.

"Naised on jätkuvalt tõrjutud ja kritiseeritud lapse imetamise eest avalikus kohas hoolimata seadustest, mis kaitsevad neid peaaegu kõigis osariikides," ütleb dr Hanley.

Kuidas on rasedus- ja sünnitusõigused USA-s teiste riikidega võrreldavad?

Suhtumine imetamisse avalikus ja tööl ei erine ainult USA-s, vaid kogu maailmas. Vastavalt ulatuslikule uuringule, mis käsitles avalikkuse suhtumist imetamisse, leiti, et Euroopas erinevad seadused ja suhtumine riigiti drastiliselt. Hoolimata ühestki konkreetsest seadusest, mis seda kaitstaks, ei soovitata nii Skandinaavias kui ka Saksamaal avalikult rinnaga toitmist. Balkani ja Vahemere piirkonna naised suhtuvad avalikkuses imetamisse diskreetsemalt, kuigi neil on seadused, mis kaitsevad nende õigust seda teha.

USA on üks kaheksast riigist - ja ainus kõrge sissetulekuga riik -, kes ei paku garanteeritud tasulist rasedus- ja sünnituspuhkust.

Ootavad vanemad peavad puhkuse andmisel lootma hoopis tööandjatele, kuid tegelikult saavad seda vaid 12 protsenti erasektori töötajatest.

Seetõttu satuvad peaaegu pooled värsked emad kolme kuu jooksul tagasi tööle, töötades sageli samadel tundidel kui varem. Seetõttu ei tohiks olla ime, et paljud otsustavad rinnaga toitmisest loobuda enne kuue kuu möödumist või isegi väldivad seda üldse.