Suurte luumurdude parandamine avatud reduktsiooni sisemise fikseerimise operatsiooniga

Sisu

• Ülevaade
• ORIF-kirurgia
• Mida protseduuri järgides oodata
• ORIF-operatsiooni taastumise aeg
• Kõndimine pärast ORIFi hüppeliigese operatsiooni
• ORIF-operatsiooni riskid ja kõrvaltoimed
• Ideaalsed kandidaadid ORIF-operatsiooniks
• Ära võtma

Ülevaade

Avatud reduktsiooni sisemine fikseerimine (ORIF) on operatsioon tugevalt purustatud luude parandamiseks.

Seda kasutatakse ainult tõsiste luumurdude korral, mida ei saa kipsi ega lahasega ravida. Need vigastused on tavaliselt nihkunud, ebastabiilsed või liigesega seotud luumurrud.

Avatud reduktsioon tähendab, et kirurg teeb sisselõike luu uuesti joondamiseks. Sisemine fikseerimine tähendab, et luid hoitakse koos riistvara, näiteks metallist tihvtide, plaatide, vardade või kruvidega. Pärast luu paranemist ei eemaldata seda riistvara.

Üldiselt on ORIF kiireloomuline operatsioon. Teie arst võib soovitada ORIF-i, kui teie luu:

• pausid mitmes kohas
• liigub asendist välja
• jääb naha kaudu välja

ORIF võib aidata ka juhul, kui luu viidi varem ilma sisselõiketa uuesti kokku - see oli suletud reduktsioon -, kuid see ei paranenud korralikult.

Operatsioon peaks aitama vähendada valu ja taastada liikuvust, aidates luul paraneda õiges asendis.

Vaatamata ORIF-i kasvavale edukuse määrale sõltub taastumine teie:

• vanus
• tervislik seisund
• operatsioonijärgne taastusravi
• luumurru raskusaste ja asukoht

ORIF-kirurgia

ORIF-i teostab ortopeed.

Operatsiooni kasutatakse käte ja jalgade, sealhulgas õlgade, küünarnuki, randme, puusa, põlve ja pahkluu luumurdude parandamiseks.

Sõltuvalt teie luumurdest ja komplikatsioonide riskist võib teie protseduur toimuda kohe või ette planeerida. Kui teil on plaaniline operatsioon, peate esmalt paastuma ja lõpetama teatud ravimite võtmise.

Enne operatsiooni võite saada:

• füüsiline eksam
• vereanalüüsi
• Röntgen
• Kompuutertomograafia
• MRI uuring
  

Need testid võimaldavad arstil uurida teie murdunud luu.

ORIF on kaheosaline protseduur. Operatsioon võib kesta mitu tundi, olenevalt luumurdest.

Anestesioloog teeb teile üldanesteesia. See magab operatsiooni ajal sügavas unes, nii et te ei tunne valu. Teile võidakse panna hingamistoru, mis aitab teil korralikult hingata.

Esimene osa on avatud reduktsioon. Kirurg lõikab naha ja viib luu tagasi tavapärasesse asendisse.

Teine osa on sisemine fikseerimine. Kirurg kinnitab luu külge metallist vardad, kruvid, plaadid või tihvtid, et seda koos hoida. Kasutatava riistvara tüüp sõltub murdumise asukohast ja tüübist.

Lõpuks sulgeb kirurg sisselõike õmbluste või klambritega, paneb sideme ja võib jäseme asetada murdesse või lahku, sõltuvalt murdumise asukohast ja tüübist.

Mida protseduuri järgides oodata

Pärast ORIF-i jälgivad arstid ja õed teie vererõhku, hingamist ja pulssi. Samuti kontrollivad nad murtud luu lähedal olevaid närve.

Sõltuvalt operatsioonist võite minna sel päeval koju või jääda haiglasse üheks kuni mitmeks päevaks.

Kui teil on käeluumurd, võite koju minna samal päeval hiljem. Kui teil on jala murd, peate võib-olla kauemaks jääma.

ORIF-operatsiooni taastumise aeg

Üldiselt võtab taastumine aega 3 kuni 12 kuud.

Iga operatsioon on erinev. Täielik taastumine sõltub teie luumurru tüübist, raskusastmest ja asukohast. Taastumine võib võtta kauem aega, kui pärast operatsiooni tekivad komplikatsioonid.

Kui teie luud hakkavad paranema, võib teie arst lasta teil teha füüsilist või tööteraapiat.

Füüsiline või tegevusterapeut võib teile näidata konkreetseid rehabilitatsiooniharjutusi. Need käigud aitavad teil piirkonnas taas jõudu ja liikumist taastada.

Sujuvaks taastumiseks saate kodus teha järgmist.

• Võtke valuvaigisteid. Võimalik, et peate võtma käsimüügiravimeid või retseptiravimeid või mõlemat. Järgige arsti juhiseid.
• Veenduge, et sisselõige oleks puhas. Hoidke see kaetud ja peske sageli käsi. Küsige oma arstilt, kuidas sidet õigesti vahetada.
• Tõstke jäseme üles. Pärast ORIF-i võib teie arst käskida turse vähendamiseks jäseme üles tõsta ja jää peale panna.
• Ärge avaldage survet. Teie jäseme võib olla vaja mõnda aega liikumatuks jääda. Kui teile anti kelk, ratastool või kargud, kasutage neid vastavalt juhistele.
• Jätkake füsioteraapiat. Kui teie füsioterapeut õpetas teile koduseid harjutusi ja venitusi, tehke neid regulaarselt.

Pärast operatsiooni on oluline osaleda kõigil teie kontrollidel. See võimaldab teie arstil jälgida teie paranemisprotsessi.

Kõndimine pärast ORIFi hüppeliigese operatsiooni

Pärast ORIF-i hüppeliigese operatsiooni ei saa te mõnda aega kõndida.

Võite kasutada põlvega tõukeratast, istuvat tõukeratast või karkusid. Hüppeliigest eemal hoidmine hoiab ära tüsistused ning aitab luu ja sisselõike paraneda.

Teie arst ütleb teile, millal võite pahkluule raskust rakendada. Aeg varieerub luumurdudest.

ORIF-operatsiooni riskid ja kõrvaltoimed

Nagu iga operatsiooni puhul, on ORIF-iga seotud potentsiaalsed riskid ja kõrvaltoimed.

Need sisaldavad:

• bakteriaalne infektsioon kas riistvara või sisselõike tagajärjel
• verejooks
• verehüüve
• allergiline reaktsioon anesteesiale
• närvi või veresoonte kahjustus
• kõõluse või sidemete kahjustus
• luude mittetäielik või ebanormaalne paranemine
• metallist riistvara liigub paigast ära
• liikumispuudega või kaotatud
• lihasspasmid või kahjustused
• artriit
• kõõlusepõletik
• kuuldav poputamine ja klõpsatus
• riistvarast tingitud krooniline valu
• kambrisündroom, mis tekib käe või jala suurenenud rõhu korral
  

Kui riistvara nakatub, tuleb see võib-olla eemaldada.

Samuti võib tekkida vajadus operatsiooni korrata, kui luumurd ei parane korralikult.

Neid probleeme esineb harva. Kuid teil on tõenäolisem komplikatsioonide tekkimine, kui suitsetate või teil on selliseid haigusseisundeid nagu:

• rasvumine
• diabeet
• maksahaigus
• reumatoidartriit
• verehüüvete ajalugu

Tüsistuste tekkimise tõenäosuse piiramiseks järgige enne ja pärast operatsiooni arsti juhiseid.

Ideaalsed kandidaadid ORIF-operatsiooniks

ORIF ei sobi kõigile.

Võite olla ORIF-i kandidaat, kui teil on tõsine luumurd, mida ei saa kipsi või lahasega ravida, või kui teil oli juba suletud reduktsioon, kuid luu ei paranenud õigesti.

Kerge luumurru korral ei vaja te ORIF-i. Teie arst võib ravida pausi suletud reduktsiooni või kipsi või lahasega.

Ära võtma

Kui teil on tõsine luumurd, võib arst soovitada avatud vähendamise sisemise fikseerimise (ORIF) operatsiooni. Ortopeediline kirurg lõikab naha, asetab luu ümber ja hoiab seda koos metallist riistvara, näiteks plaatide või kruvidega. ORIF ei ole mõeldud kergemate luumurdude jaoks, mida saab parandada kipsi või lahasega.

ORIF-i taastamine võib kesta 3 kuni 12 kuud. Te vajate füüsilist või tööteraapiat, valuvaigisteid ja palju puhkust.

Kui taastumise ajal ilmnevad verejooksud, suurenev valu või muud uued sümptomid, peate pöörduma oma arsti poole.