Mida teha, kui teie praegune HCC-ravi ei toimi

Sisu

• Ravi ülevaade
• Suunatud ravimeetodid
• Uimastitestid
• Palliatiivsed ja alternatiivsed ravimeetodid

Kõik ei reageeri hepatotsellulaarse kartsinoomi (HCC) ravile ühtemoodi. Kui teie teraapia ei tee seda, mida ta peaks tegema, tahate saada aimu, mis edasi saab.

Siit saate teavet uusimate raviviiside, ravimitestide ja selle kohta, mida oma arstilt küsida.

Ravi ülevaade

Teie arst koostab teie esialgse raviplaani järgmiste tegurite põhjal:

• vähi staadium diagnoosimisel
• kas vähk on kasvanud veresoonteks või mitte
• teie vanus ja üldine tervislik seisund
• kui kirurgiline resektsioon või maksa siirdamine on võimalik
• kui hästi teie maks toimib

Varases staadiumis maksavähi korral võib vajalikuks osutuda kasvaja ja väikese osa maksast eemaldamine. Kui vähk pole metastaseerunud, võib teil olla õigus maksasiirdamisele. Kui operatsioon pole valikuvõimalus, võivad erinevad ablatsioonimeetodid hävitada maksa väikesed kasvajad neid eemaldamata.

Samuti võite vajada mõnda käimasolevat ravi, näiteks kiiritust või keemiaravi. Ükskõik millise ravi lõpuks valite, jälgib teie tervishoiutiim, et näha, kui hästi nad töötavad. Teie arst võib teie raviplaani vastavalt vajadusele kohandada.

Järgnevalt on veel mõned asjad, mida tuleks meeles pidada, kui ravi pole efektiivne.

Suunatud ravimeetodid

HCC-d saab ravida ravimitega, mis on suunatud vähki põhjustavate rakkude spetsiifilistele muutustele. Kui olete vereringesse jõudnud, võivad need ravimid otsida vähirakke kõikjal teie kehas. Sellepärast saab neid kasutada vähi korral, mis on levinud väljaspool maksa.

Maksavähi korral võib sorafeniib (Nexavar) olla esimene ravim, mida arst proovib. Vähirakud sisaldavad valke, mis julgustavad neid kasvama, ja see ravim on suunatud nendele valkudele. Kasvajad peavad kasvamiseks moodustama ka uued veresooned ja sorafeniib blokeerib selle toime. Kõrvaltoimeid on üldiselt vähem kui teil oleks keemiaravi korral. Kuna see on saadaval pillidena, on seda ka lihtsam võtta.

Kui sorafeniib ei tööta, võib teie arst soovitada regorafeniibi (Stivarga). See toimib sarnaselt, kuid on reserveeritud neile, keda on juba sorafeniibiga ravitud.

Kaugelearenenud maksavähi uuem suunatud ravi on nivolumab (Opdivo), mida manustatakse süstimise teel. Nivolumab sai kiirendatud heakskiidu HCC-ga inimestele, keda on ravitud sorafeniibiga. Varasemad uuringud kaugelearenenud maksavähiga inimestel näitavad julgustavaid tulemusi.

Kui teie arst on soovitanud sorafeniibiga ravi, küsige:

• Millist järelkontrolli kasutatakse, et teada saada, kas see töötab?
• Mis hetkel teame kindlalt, et on aeg muudatusi teha?

Kui sorafeniib ei ole toiminud või lakanud töötamast:

• Kas järgmine samm on regorafeniib või nivolumab?
• Kumb on minu jaoks parem variant ja miks?
• Kuidas saame teada, kas see töötab?
• Kui see ei toimi, siis millised on järgmised sammud?

Uimastitestid

Protsess uuringutest kuni ravile heakskiidu saamiseni on pikk. Kliinilised uuringud on selle protsessi viimaste etappide seas. Need katsed sõltuvad inimestest, kes soovivad vabatahtlikult eksperimentaalravi. Teie jaoks tähendab see juurdepääsu uuenduslikele ravimeetoditele, mis pole veel üldiseks kasutamiseks heaks kiidetud.

HCC ravi käimasolevad uuringud hõlmavad mitmesuguseid ravimeetodeid, mis kasutavad vähi vastu võitlemiseks keha immuunsüsteemi. Nende ravimite hulka kuuluvad immuunsuse kontrollpunkti inhibiitorid, monoklonaalsed antikehad, adoptiivne rakuteraapia ja onkolüütiliste viiruste ravimeetodid.

Maksavähi kliiniliste uuringute kohta lisateabe saamiseks külastage Ameerika Vähiliidu kliiniliste uuringute sobitamisteenust või vähiuuringute instituudi kliiniliste uuringute leidjat.

Teie arst aitab teid õiges suunas suunata. Siin on mõned küsimused, mida esitada:

• Kas mul on õigus kliinilisele uuringule osaleda?
• Mis on kohtuprotsessi eesmärk?
• Millised on uue teraapia kogemused seni olnud?
• Kuidas see läbi viiakse ja mida minult küsitakse?
• Millised on võimalikud riskid?

Palliatiivsed ja alternatiivsed ravimeetodid

Samal ajal kui teie onkoloogia meeskond vähki ravib, saate ka sümptomite juhtimiseks ravi. Toetavat ravi nimetatakse ka palliatiivseks raviks.

Palliatiivravi spetsialistid ei ravi vähki iseenesest. Nad on koolitatud keskenduma vähile ja selle ravile tekkivatele valudele ja muudele sümptomitele. Nende eesmärk on parandada teie elukvaliteeti. Nad teevad oma teiste arstidega kooskõlastusi, et veenduda, et teie ravimeetodid toimivad koos ja vältida ravimite kahjulikke koostoimeid.

Samuti saate uurida täiendavaid ja alternatiivseid ravimeetodeid. Need võivad hõlmata nõelravi, massaaži ja lõdvestustehnikaid. Konsulteerige kindlasti oma arstiga, et veenduda, et uued ravimeetodid on teie jaoks ohutud ja et kasutate kvalifitseeritud spetsialiste.

Enne uute taimsete või toidulisandite võtmist küsige oma arstidelt, kas nad häirivad teiste ravimite kasutamist.

Maksavähi ravimine hõlmab sageli laiendatud meeskonda. Arstid ja teised tervishoiutöötajad peavad tegema personaalse ravi pakkumiseks koostööd.