Hulgimüeloom: mis see on, sümptomid ja ravi

Sisu

• Peamised tunnused ja sümptomid
• Kuidas kinnitada
• Kuidas areneb hulgimüeloom
• Kas hulgimüeloomi saab ravida?
• Kuidas ravi tehakse

Hulgimüeloom on vähk, mis mõjutab luuüdis toodetud rakke, mida nimetatakse plasmotsüütideks ja mille toimimine hakkab kehas häiruma ja paljuneb organismis häireteta.

Seda haigust esineb sagedamini eakatel ja varajases staadiumis ei põhjusta see sümptomeid, kuni ebatäiuslike plasmarakkude paljunemine suureneb palju ja põhjustab selliseid märke ja sümptomeid nagu aneemia, luude muutused, vere kaltsiumisisalduse suurenemine, neerufunktsiooni kahjustus ja suurenenud neerufunktsioon.infektsioonide oht.

Hulgimüeloomi peetakse endiselt ravimatu haiguseks, kuid praegu kättesaadavate ravimeetodite abil on võimalik saada haiguse stabiliseerumise perioodid aastateks ja isegi aastakümneteks. Ravivõimalused määrab hematoloog ja need hõlmavad keemiaravi koos ravimite kombinatsiooniga, lisaks luuüdi siirdamisele.

Peamised tunnused ja sümptomid

Esialgsel etapil ei põhjusta haigus sümptomeid. Arenenud staadiumis võib hulgimüeloom põhjustada:

• Füüsilise võimekuse vähenemine;
• Väsimus;
• Nõrkus;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Söögiisu kaotus;
• Salenemist;
• Luuvalu;
• Sagedased luumurrud;
• Verehaigused, nagu aneemia, valgete vereliblede ja trombotsüütide arvu vähenemine. Lisateave selle tõsise luuüdi tüsistuse kohta.
• Perifeersete närvide muutus.

Samuti võib täheldada kaltsiumi suurenenud tasemega seotud sümptomeid, nagu väsimus, vaimne segasus või arütmia, aga ka neerufunktsiooni muutused, näiteks uriinimuutused.

Kuidas kinnitada

Hulgimüeloomi diagnoosimiseks määrab hematoloog lisaks kliinilisele hindamisele testid, mis aitavad seda haigust kinnitada. THE müelogramm see on hädavajalik eksam, kuna see on luuüdi aspiratsioon, mis võimaldab analüüsida rakke, mis moodustavad luuüdi, võimaldades tuvastada plasma klastrit, mis selle haiguse korral hõivab rohkem kui 10%. Mõistke, mis on müelogramm ja kuidas seda tehakse.

Nimetatakse veel ühte olulist eksamit valgu elektroforees, mida saab teha vere- või uriiniprooviga ja mis on võimeline tuvastama plasmarakkude poolt toodetud defektse antikeha suurenemist, mida nimetatakse valkuks M. Neid teste saab täiendada immunoloogiliste testidega, näiteks valgu immunofikseerimisega.

Samuti on vaja läbi viia haiguse tüsistustega kaasnevad ja neid hindavad testid, näiteks täielik vereanalüüs aneemia ja verehaiguste, kaltsiumisisalduse, mis võib olla kõrgenenud, hindamiseks, kreatiniinianalüüsid neerufunktsiooni kontrollimiseks ja luude pildistamise testid, nagu radiograafid ja MRI.

Kuidas areneb hulgimüeloom

Hulgimüeloom on geneetilise päritoluga vähk, kuid selle täpsed põhjused pole veel täielikult teada. See põhjustab häireteta plasmotsüütide paljunemist, mis on olulised luuüdis tekkinud rakud, mille funktsiooniks on organismi kaitseks antikehade tootmine.

Selle haigusega inimestel võivad need plasmotsüüdid luua klastreid, mis akumuleeruvad luuüdis, põhjustades muutusi selle toimimises ja ka teistes kehaosades, näiteks luudes.

Lisaks ei tooda plasmotsüüdid antikehi õigesti, tootes selle asemel kasutut valku, mida nimetatakse M-valguks, suurema eelsoodumusega nakkuste suhtes ja võimalusega põhjustada neerude filtreerimistubulite obstruktsiooni.

Kas hulgimüeloomi saab ravida?

Tänapäeval on hulgimüeloomi ravi võrreldes olemasolevate ravimitega märkimisväärselt arenenud, nii et kuigi siiani pole öeldud, et sellel haigusel on ravi, on võimalik sellega stabiilselt koos elada aastaid.

Nii oli varem hulgimüeloomiga patsiendi elulemus 2, 4 või kõige rohkem 5 aastat, kuid tänapäeval ja õige ravi korral on võimalik elada rohkem kui 10 või 20 aastat. Siiski on oluline meeles pidada, et reeglit pole ja iga juhtum varieerub vastavalt mitmele tegurile, nagu vanus, tervislik seisund ja haiguse tõsidus.

Kuidas ravi tehakse

Narkootikumide ravi on näidustatud ainult sümptomitega hulgimüeloomiga patsientidele ja need, kellel on ebanormaalsed eksamid, kuid kellel pole füüsilisi kaebusi, peaksid jääma hematoloogi juurde tema määratud sagedusega, mis võib olla näiteks iga 6 kuu tagant.

Mõned peamised ravimivalikud hõlmavad näiteks deksametasooni, tsüklofosfamiidi, bortesomiibi, talidomiidi, doksorubitsiini, tsisplatiini või vinkristiini, mida juhib tavaliselt hematoloog keemiaravi tsüklites. Lisaks testitakse mitmeid ravimeid, et hõlbustada selle haigusega patsientide ravi üha enam.

Luuüdi siirdamine on hea võimalus haigusega hästi toime tulla, kuid seda soovitatakse ainult neile patsientidele, kes pole eriti vanad, eelistatavalt alla 70-aastased või kellel pole tõsiseid haigusi, mis piiravad nende füüsilist võimekust, näiteks süda või kopsuhaigus. Lisateavet luuüdi siirdamise kohta, kui see on näidustatud, ja riske.