Puusa düsplaasia: mis see on, kuidas tuvastada ja ravida

Sisu

• Kuidas düsplaasiat tuvastada
• Kuidas arst tuvastab düsplaasia
• Kuidas ravi tehakse
• 1. Kuni 6 elukuud
• 2. 6 kuud kuni 1 aasta
• 3. Pärast kõndima hakkamist
• Düsplaasia võimalikud tüsistused
• Kuidas vältida puusaliigese düsplaasiat

Lapse puusaliigese düsplaasia, tuntud ka kui kaasasündinud düsplaasia või puusa arengu düsplaasia, on muutus, kus laps sünnib reieluu ja puusaluu vahel ebatäiusliku sobivusega, mis muudab liigese lõdvemaks ja põhjustab puusa liikuvuse vähenemist ja muutusi jäseme pikkus.

Seda tüüpi düsplaasiat esineb sagedamini siis, kui raseduse ajal on lootevett vähe või kui laps on suurema osa rasedusest istuvas asendis. Lisaks võib lapse sündimise asend segada ka liigese arengut, olles sagedasem, kui lapse esimene osa sünnituse ajal välja tuleb tuharad ja seejärel ülejäänud keha.

Kuna see võib mõjutada beebi arengut ja põhjustada kõndimisraskusi, tuleks lastearsti diagnoos panna võimalikult kiiresti, et ravi saaks alustada ja düsplaasiat oleks võimalik täielikult ravida.

Kuidas düsplaasiat tuvastada

Paljudel juhtudel ei põhjusta puusaliigese düsplaasia nähtavaid märke ja seetõttu on kõige olulisem regulaarselt pärast sünnitust lastearsti juures käia, kuna arst hindab aja jooksul, kuidas laps areneb. Tuvastades probleemid, mis võivad tekkida tekivad.

Siiski on ka lapsi, kellel võivad ilmneda puusaliigese düsplaasia tunnused, näiteks:

• Erineva pikkusega või väljapoole suunatud jalad;
• Ühe jala vähem liikuvust ja paindlikkust, mida võib täheldada mähkmete vahetamise ajal;
• Reie ja tuhara nahavoltid on väga erineva suurusega;
• Imiku arengu hilinemine, mis mõjutab istumis-, roomamis- või kõndimisviisi.

Kui kahtlustatakse düsplaasiat, tuleb sellest teavitada pediaatrit hindamiseks ja diagnoosimiseks.

Kuidas arst tuvastab düsplaasia

On mõned ortopeedilised testid, mida lastearst peab tegema esimese 3 päeva jooksul pärast sündi, kuid neid teste tuleb korrata ka sünnitusnõustamise 8 ja 15 päeva jooksul ning need peavad sisaldama järgmist:

• Barlow test, milles arst hoiab beebi jalgu koos ja kokku pandud ning surub ülalt alla suunas;
• Ortolani test, kus arst hoiab lapse jalgu ja kontrollib puusaava liikumise amplituudi. Arst võib järeldada, et puusaliiges pole täiuslik, kui kuulete katse ajal mõra või tunnete liigeses põrkamist;
• Galeazzi test, kus arst paneb lapse pikali, kõverdatud jalad ja jalad uuringulauale, näidates põlve kõrguse erinevust.

Neid katseid tehakse kuni lapse 3-kuuseks saamiseni, pärast seda vanust on arsti täheldatud sümptomid, mis võivad viidata puusaliigese düsplaasiale, lapse istumisele, roomamisele või kõndimisele viivitatud arengut, lapse kõndimisraskusi, vähem paindlikkust kahjustatud jalg või jala pikkuse erinevus, kui kahjustatud on ainult üks puusa külg.

Puusaliigese düsplaasia diagnoosi kinnitamiseks võib arst määrata pilditesti, nagu ultraheli alla 6 kuu vanustele imikutele ja röntgenikiirgus imikutele ja vanematele lastele.

Kuidas ravi tehakse

Ravi kaasasündinud puusaliigese düsplaasiaga saab teha spetsiaalsete traksidega, kasutades kipsi rinnast jalgadeni või operatsiooni ning seda peaks alati juhendama lastearst.

Tavaliselt valitakse ravi vastavalt lapse vanusele:

1. Kuni 6 elukuud

Kui düsplaasia avastatakse vahetult pärast sündi, on esimene ravimeetod Pavliki klamber, mis kinnitub beebi jalgadele ja rinnale ning mida saab kasutada 6–12 nädalat, sõltuvalt lapse vanusest ja haiguse raskusastmest. Selle traksidega on lapse jalg alati kokku pandud ja avatud, kuna see asend on ideaalne puusaliigese normaalseks arenguks.

Pärast 2–3 nädala möödumist selle trakside paigaldamist tuleks laps uuesti läbi vaadata, et arst saaks näha, kas liiges on õigesti paigutatud. Kui ei, siis eemaldatakse traks ja asetatakse krohv, kuid kui liigend on õigesti paigutatud, tuleb traksid säilitada, kuni lapsel pole enam puusas muutusi, mis võivad juhtuda 1 kuu või isegi 4 kuu pärast.

Neid traksid tuleb hoida terve päeva ja kogu öö, neid saab eemaldada ainult beebi suplemiseks ja need tuleb kohe pärast uuesti selga panna. Pavliki trakside kasutamine ei tekita valu ja laps harjub sellega mõne päevaga, mistõttu pole breketit vaja eemaldada, kui arvate, et laps on ärritunud või nutab.

2. 6 kuud kuni 1 aasta

Kui düsplaasia avastatakse alles siis, kui laps on üle 6 kuu vana, saab ravi teha, asetades ortopeedi poolt käsitsi liigese kohale ja kasutades kohe pärast seda kipsi, et säilitada liigese õige asend.

Krohvi tuleb hoida 2–3 kuud ja seejärel veel 2–3 kuud kasutada mõnda muud seadet, näiteks Milgrami. Pärast seda perioodi tuleb laps uuesti hinnata, et kontrollida, kas areng toimub õigesti. Kui ei, võib arst soovitada operatsiooni.

3. Pärast kõndima hakkamist

Kui diagnoos pannakse hiljem, pärast lapse kõndima hakkamist, tehakse ravi tavaliselt operatsiooniga. Seda seetõttu, et kipsi ja Pavliki trakside kasutamine ei ole efektiivne pärast esimest eluaastat.

Selle vanuse järgne diagnoos on hiline ja vanemate tähelepanu tõmbab see, et laps lonkab, kõnnib ainult varvastel või talle ei meeldi ühte jalga kasutada. Kinnitus tehakse röntgenikiirte, magnetresonantsi või ultraheli abil, mis näitavad reieluu positsiooni muutusi puusas.

Düsplaasia võimalikud tüsistused

Kui düsplaasia avastatakse hilja, kuid või mitu aastat pärast sündi, on tüsistuste oht ja kõige tavalisem on see, et üks jalg muutub teisest lühemaks, mistõttu laps aina koperdab, mistõttu on vaja kanda proovimiseks kohandatud kingi. mõlema jala kõrguse reguleerimiseks.

Lisaks võib lapsel nooruses tekkida puusaliigese artroos, selgroolüli skolioos ja kannatada jalgade, puusa ja seljavalude kõrval, lisaks sellele, et ta peab kõndima karkude abil, mis vajab pikka aega füsioteraapiat.

Kuidas vältida puusaliigese düsplaasiat

Enamikku puusaliigese düsplaasia juhtudest ei saa vältida, kuid riski vähendamiseks pärast sündi tuleks vältida paljude beebiriiete selga panemist, mis takistavad tema liikumist, ärge jätke teda liiga pikalt kokku keeratuna, jalad välja sirutatud või üksteise vastu surutud , kuna see võib mõjutada puusa arengut.

Lisaks võib liikumiste jälgimine ja lapse puusade ja põlvede liigutamise kontrollimine aidata tuvastada muutusi, millest tuleb diagnoosimiseks lastearstile teatada, ja alustada tüsistuste vältimiseks kõige sobivamat ravi.