Esilekutsutud kooma: mis see on, kui see on vajalik ja riskib

Sisu

• Kui see on vajalik
• Kuidas seda tehakse ja kui kaua see kestab
• Kas indutseeritud koomas olev inimene saab kuulata?
• Esilekutsutud kooma võimalikud riskid

Esilekutsutud kooma on sügav rahustus, mida tehakse väga tõsise patsiendi taastumiseks, nagu võib juhtuda insuldi, ajutrauma, infarkti või kopsuhaiguste, näiteks raske kopsupõletiku korral.

Seda tüüpi sedatsiooni teevad ravimid, näiteks üldanesteesias kasutatavad ravimid ja seetõttu võib inimene ärgata tundide või päevade pärast, kui patsient paraneb või kui arst peab seda soovitavaks. Seega on esilekutsutud kooma erinev haiguste põhjustatud koomast, kuna seda ei saa ennustada ega sõltu arsti kontrollist.

Üldiselt viiakse indutseeritud kooma läbi ICU keskkonnas, kuna tüsistuste, näiteks hingamise seiskumise vältimiseks on vaja kasutada seadmeid, mis aitavad hingata, samuti patsiendi kõigi elutähtsate andmete laialdast jälgimist. südameseiskus või reaktsioon näiteks ravimite toimele.

Kui see on vajalik

Indutseeritud kooma on sedatiivsete ravimite põhjustatud sügav uni, see võib olla vajalik, kui patsiendil on väga tõsine või delikaatne terviseseisund, näiteks:

• Pea traumapõhjustatud õnnetustest või kukkumistest. Vaadake, millised on pea trauma tagajärjed kehale;
• Epileptiline kriis mis ravimitega ei parane;
• Raske südamehaigus, näiteks infarkti, südamepuudulikkuse või arütmiate tõttu. Mõista, mis võib põhjustada südamepuudulikkust ja kuidas seda ravida;
• Raske kopsupuudulikkus, mis on põhjustatud näiteks kopsupõletikust, emfüseemist või vähist;
• Raske neuroloogiline haigus, nagu suur insult, meningiit või ajukasvaja. Uurige, kuidas insuldiravi tehakse tagajärgede vältimiseks;
• Pärast keerukat operatsiooninagu aju, südameoperatsioon või pärast rasket õnnetust;
• Valu, mis ravimitega ei parane, nagu suuremate põletuste või kaugelearenenud vähi korral.

Nendel juhtudel indutseeritakse kooma, nii et aju ja keha taastuvad tõenäolisemalt, kuna keha säästab energiat, kui pole aktiivne, ja inimene ei tunne tõsise seisundi tõttu valu ega ebamugavust.

Raske kopsuhaiguse, näiteks kopsupõletiku korral hõlbustab sedatsioon ka koostööd hingamissüsteemiga, võimaldades haigusest kahjustatud organismi paremini hapnikuga varustada. Lisateave ravimeetodite kohta, mis aitavad keha hapnikuga hapnikupuudulikkuse korral.

Kuidas seda tehakse ja kui kaua see kestab

Indutseeritud kooma põhjustavad sedatiivsed ravimid nagu Midasolaam või Propofol, mida manustatakse kontrollitud annustes ja süstitakse veeni, tavaliselt intensiivraviosakonnas, mille toime võib kesta tundi, päeva või nädalat, kuni see katkestatakse patsiendi kliinilise seisundi paranemise tõttu või selleks, et arst saaks kliinilisi hinnanguid teha.

Ärkamise aeg varieerub ka vastavalt ravimi ainevahetusele inimese kehas. Lisaks sõltub patsiendi taastumine igast juhtumist, nii et kui inimene jääb ellu või kui tal on tagajärgi, sõltub see haiguse tüübist, inimese raskusastmest ja tervislikest seisunditest, mida mõjutavad sellised küsimused nagu vanus, toitumistingimused, kasutamine ravimid ja haiguse raskusaste.

Kas indutseeritud koomas olev inimene saab kuulata?

Sügavas koomas olles pole inimene teadvusel ja seetõttu näiteks ei tunne, ei liigu ega kuule. Siiski on sedatsiooni mitmel tasemel, sõltuvalt ravimi annusest, nii et kui sedatsioon on kergem, on võimalik kuulda, liikuda või suhelda, nagu oleksite unine.

Esilekutsutud kooma võimalikud riskid

Kuna sedatsiooni teostavad anesteetikumid, sarnaselt üldanesteesias kasutatavale, võivad tekkida mõned tüsistused, näiteks:

• Allergia ravimi toimeaine suhtes;
• Vähenenud pulss;
• Hingamispuudulikkus.

Neid tüsistusi välditakse patsiendi elutähtsate andmete pideva jälgimise ja intaktuurravi osakonna arsti ja õendusabi personali pideva hindamisega. Lisaks on indutseeritud koomat vajava patsiendi tervis tavaliselt raske ja sedatsiooni oht on väiksem kui haiguse enda risk.

Lisateave üldanesteesia toimimise ja riskide kohta.