Maksasõlm: mis see võib olla ja millal see võib viidata vähile

Sisu

• Mis võib olla maksa tükk
• 1. Tsüstid ja abstsessid
• 2. Fokaalne nodulaarne hüperplaasia
• 3. Maksa hemangioom
• 4. Maksa adenoom
• Kui ühekordne võib olla vähk
• Millal võib see olla hepatotsellulaarne kartsinoom
• Millal võib see olla metastaas
• Mida teha, kui kahtlustate vähki

Enamikul juhtudel on maksa tükk healoomuline ega ole seetõttu ohtlik, eriti kui see ilmneb teadaoleva maksahaiguseta inimestel, nagu tsirroos või hepatiit, ja see avastatakse juhuslikult tavapäraste uuringute käigus. Sellisel juhul võib sõlme olla lihtsalt tsüst, mis on omamoodi vedelas sisalduses kotike, mille võivad põhjustada parasiidid, mädanik või näiteks bakterid. Parasiitide või abstsesside põhjustatud tsüstide korral vajavad nad tavaliselt korralikku ravi.

Üldiselt ei põhjusta healoomulised sõlmed sümptomeid ja seetõttu tuleb neid regulaarselt hinnata ainult selliste testidega nagu tomograafia ja magnetresonantstomograafia, et teha kindlaks, kas nende suurus kasvab. Kui see juhtub ja ühekordne suurus suureneb, võib see põhjustada selliseid sümptomeid nagu kõhuvalu ja seedetrakti muutused ning sel juhul tuleb need kirurgiliselt eemaldada. Kui sõlme kahtlustatakse, võib lõpliku diagnoosi saamiseks olla vajalik ka biopsia tegemine.

Pahaloomulise sõlme korral on see tavaliselt kas metastaas ja esineb mujal vähki põdevatel inimestel või on see maksavähk ise, mida nimetatakse hepatotsellulaarseks kartsinoomiks ja mis ilmneb tavaliselt maksahaigusega inimestel. Sel põhjusel on tsirroosiga inimesel iga kord, kui tekib maksasõlm, vähktõve tekkimise võimalused ja seetõttu tuleks diagnoosi kinnitamiseks ja ravi alustamiseks minna hepatoloogi juurde. Lisateave maksakasvaja ja selle ravimise kohta.

Mis võib olla maksa tükk

Maksa ühekordse ilmnemisel võib olla mitu põhjust. Kõige tavalisemad on:

1. Tsüstid ja abstsessid

Paljud maksa tükid on ainult tsüst. Tsüstid on tavaliselt lihtsad, healoomulised ja ei põhjusta sümptomeid ega vaja seetõttu ravi. Kui need on põhjustatud parasiitidest, võivad need põhjustada sümptomeid ja vajavad eemaldamist operatsiooni või nende sisu äravoolu teel. Harvemini esineb geneetiliste haigustega seotud tsüste, see tähendab, et need on sündinud koos inimesega ja neid on tavaliselt palju. Sellisel juhul on siirdamine kõige näidustatud ravi. Teinekord on pahaloomulise kasvaja kahtlusega rohkem, mida tuleb kiiremini ravida.

Sõlm võib olla ka abstsess, mis vajab antibiootikumravi või lõpuks nõelaga kuivendatud või aspireeritud.

Nii tsüstide kui ka abstsesside korral on diagnoosi seadmiseks tavaliselt piisav tomograafia, magnetresonants ja ultraheli, mis võimaldavad hepatoloogil valida kõige sobivama ravi. Lisateave maksa tsüsti ja maksa abstsessi kohta.

2. Fokaalne nodulaarne hüperplaasia

See on teine ​​sagedasem maksasõlm, kõige sagedamini 20–50-aastastel naistel. Enamasti ei põhjusta see sümptomeid, seda leitakse tavapärastest eksamitest. Sellel hüperplaasial on vähe võimalusi pahaloomuliseks muutuda, seetõttu tuleb sellele järgneda ainult selliste uuringute abil nagu ultraheli, tomograafia või MRI. Pillide kasutamine võib soodustada selle kasvu, ehkki see pole tükkide põhjus, nii et pilli võtvatel naistel on tavaliselt järelkontroll iga 6 või 12 kuu tagant.

Ravi kirurgiaga on soovitatav juhul, kui hoolimata eksamitest on diagnoosis sümptomeid, kahtlusi või kui on kahtlus, et tegemist on adenoomiga, millel on suurem pahaloomulisuse või tüsistuste oht. Saage paremini aru, mis on fokaalne nodulaarne hüperplaasia.

3. Maksa hemangioom

Hemangioom on kaasasündinud veresoonte väärareng, see tähendab, et see sünnib koos inimesega ja on kõige tavalisem healoomuline maksasõlm. Tavaliselt leitakse seda tavapäraste uuringute käigus juhuslikult, kuna enamik neist ei anna sümptomeid.

Diagnoos tehakse tavaliselt ultraheli, tomograafia või MRI abil ja kui see on kuni 5 cm, ei ole ravi ega järelkontroll vajalik. Kui see aga lõpuks kasvab üle 5 cm, tuleks jälgida iga 6 kuu kuni 1 aasta tagant. Mõnikord võib see kiiresti kasvada ja suruda kokku maksakapsli või muud struktuurid, põhjustades valu ja muid sümptomeid, või võib see näidata pahaloomulisi kasvajaid ja see tuleks eemaldada operatsiooniga.

Rasedaks kavatsevad poksijad, jalgpallurid ja naised, kellel on suured hemangioomid, isegi kui neil pole sümptomeid, on hemangioomi verejooksu või rebenemise oht, mis on tõsisem olukord ja mille eemaldamiseks tuleb seetõttu operatsioon läbi viia. Kui inimesel on suur hemangioom ja ta tunneb tugevat, äkilist valu ja vererõhu langust, peaks ta kiiresti pöörduma arsti poole, et teda hinnata, kuna see võib olla üks neist juhtudest.

Lisateave selle kohta, mis on hemangioom, kuidas seda kinnitada ja kuidas ravida.

4. Maksa adenoom

Adenoom on healoomuline maksakasvaja, mis on suhteliselt haruldane, kuid sagedamini 20–40-aastastel naistel, kuna pillide kasutamine suurendab oluliselt selle tekkimise võimalusi. Lisaks pillidele võib anaboolsete steroidide kasutamine ja mõned glükogeeni akumuleerumise geneetilised haigused suurendada ka selle tekkimise võimalusi.

Adenoom leitakse tavaliselt uuringute ajal kõhuvalu kaebuste tõttu või tavapäraste uuringute käigus juhusliku leiuna. Diagnoosi saab panna ultraheli, tomograafia või resonantsiga, mis võimaldavad eristada adenoomi näiteks fokaalsest nodulaarsest hüperplaasiast maksavähist.

Kuna enamikul juhtudel on adenoom väiksem kui 5 cm ja seetõttu on vähirisk ja tüsistused nagu verejooks või rebenemine väike, ei vaja see ravi ja sellele võib lihtsalt järgneda regulaarsed uuringud, mis menopausi korral peaksid olema tehakse igal aastal. Üle 5 cm suurustel adenoomidel on seevastu suurem tüsistuste või vähiks haigestumise oht ning need võidakse kirurgiliselt eemaldada. Saage paremini aru maksa adenoomist ja selle tüsistustest.

Kui ühekordne võib olla vähk

Kui inimesel pole varem maksahaigusi olnud, on sõlm tavaliselt healoomuline ega tähenda vähki. Kui aga juba esineb maksahaigus, näiteks tsirroos või hepatiit, on suurem tõenäosus, et sõlm võib olla vähk, mida nimetatakse hepatotsellulaarseks kartsinoomiks.

Lisaks võib sõlme ilmneda ka vähi esinemise tõttu teises asukohas, mis sel juhul tähistab selle teise vähi metastaasi.

Millal võib see olla hepatotsellulaarne kartsinoom

Alkohoolne tsirroos ja hepatiit on peamised maksahaigused, mis põhjustavad hepatotsellulaarse kartsinoomi ilmnemist. Seetõttu on vähi tõenäosuse vähendamiseks väga oluline, et juhul, kui on oht nende haiguste tekkeks, viiakse läbi hepatoloogiga õige jälgimine.

Niisiis, kui isikul on:

• Vereülekannete ajalugu;
• Tätoveeringud;
• Uimastitarbimise süstimine;
• Alkoholi tarbimine;
• Kroonilise maksahaiguse, näiteks maksatsirroosi, perekonna ajalugu.

Teil võib olla oht haigestuda maksahaigusesse ja / või vähki ning maksahaiguse tõenäosuse hindamiseks ja vajadusel asjakohase ravi alustamiseks on soovitatav pöörduda hepatoloogi vastuvõtule.

Millal võib see olla metastaas

Maks on metastaaside levinud koht, eriti kui seedesüsteemis esineb teatud tüüpi vähk, nagu mao, pankreas ja käärsool, aga ka rinna- või kopsuvähk.

Sageli ei pruugi inimesel olla mingeid sümptomeid, kui ta avastab, et vähk on juba metastaseerunud, teinekord võivad vähi ainsaks tunnuseks olla mittespetsiifilised sümptomid, nagu kõhuvalu, halb enesetunne, nõrkus ja kaalulangus ilma nähtava põhjuseta.

Vaadake, millised vähiliigid võivad põhjustada maksa metastaase.

Mida teha, kui kahtlustate vähki

Kui inimesel on selliseid sümptomeid nagu kõhupiirkonna turse, soolestiku verejooks, vaimse seisundi muutused, silmade ja naha kollasus või põhjuseta kaalulangus, on tõenäoliselt mõni maksahaigus või isegi maksavähk. Mõnikord on sümptomid vähem spetsiifilised, nagu nõrkus ja kaalulangus ilma põhjuseta, kuid need võivad olla ainsad vähi tunnused.

Seega, kui inimesel on seda tüüpi kaebusi, peaks ta minema hepatoloogi või üldarsti juurde, kes teeb asjakohase hinnangu koos mõne uuringuga, et proovida mõista vähi päritolu ja sealt edasi märkida kõige rohkem õige ravi.

Ravi sõltub sellest, kas vähk pärineb maksast või on see metastaatiline. Kui see on metastaas, toimub see vastavalt selle põhjustanud vähi tüübile. Maksavähi korral võib ravi olla raviv, kui see on väike ja eemaldatav, või kui saab teha maksa siirdamist, kuid teinekord, kui vähk on kaugele arenenud ja ravi pole võimalik, võib ravi olla saab ainult aeglustada vähi kasvu ja pikendada seeläbi inimese elu pikemaks ajaks.