Mantelrakulise lümfoomi viimased ravivõimalused

Sisu

• Uusimate raviviiside mõistmine
• Bortesomiib
• BTK inhibiitorid
• Lenalidomiid
• CAR T-raku ravi
• Katsetes osalemine
• Kaasavõtmine

Uusimate raviviiside mõistmine

Mantelrakuline lümfoom (MCL) on harv vähktõbi. Tavaliselt peetakse seda ravimatuks, kuid remissioon on võimalik. Tänu uute raviviiside väljatöötamisele elavad MCL-iga inimesed kauem kui kunagi varem.

Tutvuge mõne raviga, mida arstid kasutavad MCL-iga inimeste väljavaate parandamiseks.

Bortesomiib

Bortezomiib (Velcade) on proteasoomi inhibiitor. See võib aidata lümfoomirakkude kasvu peatada. See võib põhjustada ka nende surma.

2006. aastal kiitis Toidu- ja Ravimiamet (FDA) heaks bortesomiibi MCL-i raviks, mis on pärast varasemat ravi tagasi tulnud või halvenenud. 2014. aastal kiitis FDA selle heaks esmavaliku ravina.

See tähendab, et arst võib teile selle välja kirjutada teie esmase ravi ajal. Nad võivad seda välja kirjutada ka juhul, kui vähk taastub.

Mõned uuringud näitavad, et ka bortesomiibi võtmine võib viivitada relapsiga. Pärast remissiooni alustamist alustavad paljud inimesed hooldusravi, et aidata neil kauem remissioonil püsida.

Hooldusravi hõlmab tavaliselt rituksimabi süstimist. Väikeses II faasi kliinilises uuringus leiti, et rituksimabi ja bortesomiibiga kombineerimine võib olla ohutu ja efektiivne.

BTK inhibiitorid

Ibrutinib (Imbruvica) ja acalabrutinib (Calquence) on kahte tüüpi Brutoni türosiinkinaasi inhibiitorid (BTK inhibiitorid). Need võivad aidata teatud tüüpi kasvajate kokkutõmbumisel.

2013. aastal kiitis FDA heaks ibrutiibi MCL-i ravina, mis on tagasi tulnud või edenenud pärast eelmist ravi. 2017. aastal kiitis ta heaks samalabrutiibi samasuguseks kasutamiseks.

Mõlemal ravimil on võimalikud kõrvaltoimed. Mõned uuringud näitavad, et asalabrutinibil võib olla vähem kõrvaltoimeid, teatab riiklik vähiinstituut. Kuid nende kahe ravimi otsest võrdlust ei ole olnud.

Praegu on käimas mitu kliinilist uuringut, et teada saada, kas ibrutinibi ja asalabrutinibi saab kombineerida teiste ravimitega MCL-i esmavaliku ravina.

Teadlased töötavad ka teiste BTK inhibiitorite väljatöötamise nimel. Näiteks määras FDA hiljuti läbimurderavi BTK inhibiitorile zanubrutinibile. See nimetus aitab kiirendada nende ravimite väljatöötamise ja läbivaatamise protsessi, mis on varasetes uuringutes tõotanud osutuda.

Lenalidomiid

Lenalidomiid (Revlimid) on immunomoduleeriv ravim. See võib aidata teie immuunsussüsteemil lümfoomirakke rünnata. Samuti võib see aidata vältida lümfoomirakkude kasvu.

2013. aastal kiitis FDA heaks lenalidomiidi MCL-i raviks, mis on pärast kahte eelnevat ravi tagasi tulnud või halvenenud. Kui teil on MCL-i retsidiiv või refraktsioon, võib arst välja kirjutada selle raviks lenalidomiidi.

Värskeimad uuringud näitavad, et lenalidomiid võib esmavaliku ravina pakkuda ka alternatiivi keemiaravile.

Hiljutises II faasi kliinilises uuringus leiti, et lenalidomiidi ja rituksimabi kombinatsioon aitas vanematel täiskasvanutel saavutada MCL-st remissiooni ja seda säilitada. Selle ravi saanud 36 osaleja seas elas 90 protsenti kolme aasta pärast endiselt. 80 protsendil osalejatest ei olnud vähk progresseerunud.

Käimas on mitu muud kliinilist uuringut, et teada saada, kas lenalidomiidi saab ohutult ja tõhusalt kombineerida teiste ravimitega. See hõlmab keemiaravi ravimeid.

CAR T-raku ravi

Kimäärse antigeeni retseptori (CAR) T-rakuravi on uudne lähenemisviis lümfoomi ja muud tüüpi verevähi raviks.

Selle teraapia käigus eemaldavad teadlased teie kehast T-rakkude proovi. T-rakud on teatud tüüpi valgeverelibled, millel on teie immuunsüsteemis oluline roll. Teadlased modifitseerivad laboris T-rakke geneetiliselt, lisades retseptori, mis aitab neil vähki leida ja tappa. Pärast rakkude modifitseerimist infundeerivad nad need tagasi teie kehasse.

FDA ei ole seda ravi MCL-i raviks veel heaks kiitnud. Käimas on mitu kliinilist uuringut, et uurida selle potentsiaalset kasu ja riske MCL-ga inimestele.

Katsetes osalemine

Need on vaid mõned ravimeetoditest, mis on välja töötatud MCL-i jaoks. Nende raviviiside, aga ka muude haiguse eksperimentaalsete raviviiside uurimiseks on käimas palju kliinilisi uuringuid. Lisaks uute ravimite ja bioloogiliste ravimeetodite väljatöötamisele katsetavad teadlased ka strateegiaid olemasolevate raviviiside ohutuks ja tõhusaks ühendamiseks.

Mõnel juhul võib eksperimentaalne ravi aidata teil MCL-i remissiooni saavutada ja säilitada. Kuid eksisteerib ka katseliste ravimeetodite proovimise ja kliinilistes uuringutes osalemise oht. Arst aitab teil mõista kliinilise uuringu potentsiaalseid eeliseid ja riske.

Oma piirkonna kliiniliste uuringute kohta lisateabe saamiseks külastage veebisaiti ClinicalTrials.gov.

Kaasavõtmine

Käimas on palju uuringuid MCL-i uute raviviiside väljatöötamiseks, aga ka uusi strateegiaid olemasolevate raviviiside parendamiseks. Arsti soovitatud raviplaan sõltub teie praegusest seisundist, samuti varasemate ravimeetodite ajaloost.