Febriilne neutropeenia: mis see on, põhjused ja ravi

Sisu

• Febriilse neutropeenia põhjused
• Kuidas on ravi

Febriilset neutropeeniat võib määratleda kui neutrofiilide hulga vähenemist, mis tuvastatakse vereanalüüsis vähem kui 500 / µL, mis on seotud palavikuga üle 38 ° C või sellega 1 tunni jooksul. See olukord on vähihaigetel sagedasem pärast kemoteraapiat ja võib põhjustada tagajärgi ja tüsistusi ravis, kui seda kohe ei ravita.

Neutrofiilid on peamised vererakud, mis vastutavad nakkuste kaitsmise ja nende vastu võitlemise eest. Normaalväärtust peetakse vahemikus 1600–8000 / µL, mis võib laboratoorselt erineda. Kui neutrofiilide arv on võrdne või suurem kui 500 / µL, peetakse rasket neutropeeniat, nii et inimene on vastuvõtlikum mikroorganismide nakkuste tekkele, mis elavad loomulikult kehas.

Febriilse neutropeenia põhjused

Febriilne neutropeenia on keemiaravi saavatel vähipatsientidel sagedane komplikatsioon, mis on nende patsientide üks peamisi suremuse põhjuseid, kuna neutrofiilide vähenemine suurendab inimese tõsiste infektsioonide riski.

Lisaks keemiaravile võib palavikune neutropeenia tekkida seente, bakterite ja viiruste, eriti Epstein-Barri viiruse ja hepatiidi põhjustatud krooniliste infektsioonide tagajärjel. Tea teisi neutropeenia põhjuseid.

Kuidas on ravi

Febriilse neutropeenia ravi varieerub vastavalt raskusastmele. Patsiente, kellel on tuvastatud raske palavikuga neutropeenia, mille korral neutrofiilide hulk on väiksem või võrdne 200 / µL, ravitakse tavaliselt beetalaktaamide, neljanda põlvkonna tsefalosporiinide või karbapeneemide klassi kuuluvate antibiootikumidega. Lisaks võib patsiendi puhul, kes on kliiniliselt ebastabiilne või kellel kahtlustatakse resistentset nakkust, soovitada infektsiooni vastu võitlemiseks kasutada mõnda muud antibiootikumi.

Madala riskiga febriilse neutropeenia korral jälgitakse tavaliselt patsienti ja neutrofiilide taseme kontrollimiseks tuleb perioodiliselt läbi viia täielik vereanalüüs. Lisaks võib seen- või bakteriaalse infektsiooni kinnituse korral arst soovitada kasutada antimikroobseid aineid, olgu siis antibiootikume või seentevastaseid aineid, sõltuvalt nakkuse eest vastutavast ainest.

Kui pärast kemoteraapiat tekib palavikune neutropeenia, on soovitatav alustada antibiootikumravi võimalikult kiiresti 1 tunni jooksul pärast palaviku kontrollimist.