Kõik, mida peaksite teadma küünte põlvekedra sündroomist

Sisu

• Millised on sümptomid?
• Põhjused
• Kuidas NPS diagnoositakse?
• Tüsistused
• Kuidas NPS-i ravitakse ja hallatakse?
• Milline on väljavaade?

Ülevaade

Küünte põlvekedra sündroom (NPS), mida mõnikord nimetatakse ka Fongi sündroomiks või pärilikuks osteoonühhodüsplaasiaks (HOOD), on haruldane geneetiline häire. See mõjutab tavaliselt küüsi. See võib mõjutada ka kogu keha liigeseid, näiteks põlvi, ja muid kehasüsteeme, nagu närvisüsteem ja neerud. Selle seisundi kohta lisateabe saamiseks lugege edasi.

Millised on sümptomid?

NPS-i sümptomid on mõnikord tuvastatavad juba imikueas, kuid need võivad ilmneda hilisemas elus. NPS-i sümptomeid kogevad sageli:

• küüned
• põlved
• küünarnukid
• vaagnaluu

Mõjutada võivad ka muud liigesed, luud ja pehmed koed.

Umbes NPS-ga inimestel on sümptomid, mis mõjutavad nende küüsi. Need sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• puuduvad küüned
• ebatavaliselt väikesed sõrmeküüned
• värvimuutus
• küünte pikisuunaline lõhenemine
• ebatavaliselt õhukesed küüned
• kolmnurkse kujuga lunula, mis on küünte alumine osa, otse küünenaha kohal

Muud, vähem levinud sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• moondunud väike varbaküüs
• väike või ebakorrapärase kujuga põlvekedra, mis on tuntud ka kui põlvekael
• põlveliigese nihkumine tavaliselt külgsuunas (küljele) või ülevalt (üles)
• luude väljaulatuvad osad põlves ja selle ümbruses
• põlvekedra nihestused, tuntud ka kui põlvekaela nihestused
• piiratud liikumisvõimalused küünarnukis
• küünarliigese artrodüsplaasia, mis on liigeseid mõjutav geneetiline seisund
• küünarnukkide nihestus
• liigeste üldine hüperekstensioon
• niude sarved, mis on vaagna kahepoolsed, koonilised, kondised väljaulatuvad osad, mis on tavaliselt röntgenpildil nähtavad
• seljavalu
• tihe Achilleuse kõõlus
• väiksem lihasmass
• neeruprobleemid, näiteks hematuria või proteinuuria või veri või valk uriinis
• silmaprobleemid, näiteks glaukoom

Lisaks kogevad ühe hinnangul umbes pooled NPS-iga diagnoositud inimestest patellofemoraalset ebastabiilsust. Patellofemoraalne ebastabiilsus tähendab, et teie põlvekael on õigest joondusest välja liikunud. See põhjustab põlves pidevat valu ja turset.

Madal luu mineraalne tihedus on veel üks võimalik sümptom. Üks 2005. aasta uuring viitab sellele, et NPS-ga inimestel on luu mineraalse tiheduse tase 8–20 protsenti madalam kui ilma selleta inimestel, eriti puusades.

Põhjused

NPS pole levinud seisund. Uuringute kohaselt leidub seda inimestel. See on geneetiline häire ja sagedamini inimestel, kellel on selle häirega vanemad või teised pereliikmed. Kui teil on häire, on kõigil teie lastel 50 protsenti tõenäosus, et teil on ka selline haigus.

Samuti on haigusseisund võimalik välja arendada, kui kummalgi vanemal seda pole. Kui see juhtub, on selle tõenäoliselt põhjustanud LMX1B geen, kuigi teadlased ei tea täpselt, kuidas mutatsioon küünte patellani viib. Ligikaudu selle haigusega inimestest ei ole kumbki vanem kandja. See tähendab, et 80 protsenti inimestest pärib haiguse ühe oma vanema käest.

Kuidas NPS diagnoositakse?

NPS-i saab diagnoosida kogu elu jooksul erinevates etappides. NPS-i saab ultraheli ja ultraheli abil mõnikord tuvastada emakas või lapse kõhus olles. Imikutel võivad arstid diagnoosida haigusseisundi, kui nad tuvastavad puuduvad põlvekaared või kahepoolsed sümmeetrilised niudeluud.

Teistel inimestel võivad arstid diagnoosida haigusseisundit kliinilise hindamise, perekonna ajaloo analüüsi ja laboratoorsete uuringutega. NPS-i poolt mõjutatud luude, liigeste ja pehmete kudede kõrvalekallete tuvastamiseks võivad arstid kasutada ka järgmisi pildistamiskatseid:

• kompuutertomograafia (CT)
• Röntgenikiirgus
• magnetresonantstomograafia (MRI)

Tüsistused

NPS mõjutab paljusid liigeseid kogu kehas ja võib põhjustada palju komplikatsioone, sealhulgas:

• Suurenenud luumurdude risk: Selle põhjuseks on madalam luutihedus koos luude ja liigestega, millel on tavaliselt muid probleeme, näiteks ebastabiilsus.
• Skolioos: NPS-iga teismelistel on suurem risk selle häire tekkeks, mis põhjustab selgroo ebanormaalset kõverat.
• Preeklampsia: NPS-ga naistel võib olla suurem oht ​​selle tõsise tüsistuse tekkeks raseduse ajal.
• Sensatsiooni halvenemine: NPS-iga inimestel võib tundlikkus temperatuuri ja valu suhtes väheneda. Neil võib tekkida ka tuimus ja surisemine.
• Seedetrakti probleemid: Mõned NPS-iga inimesed teatavad kõhukinnisusest ja ärritunud soole sündroomist.
• Glaukoom: see on silmahaigus, mille korral suurenenud silmarõhk kahjustab nägemisnärvi, mis võib põhjustada püsivat nägemiskaotust.
• Neerutüsistused: NPS-ga inimestel on sageli probleeme neerude ja kuseteede süsteemiga. Äärmuslikumatel NPS-i juhtudel võib teil tekkida neerupuudulikkus.

Kuidas NPS-i ravitakse ja hallatakse?

NPS-i ei saa ravida. Ravi keskendub sümptomite juhtimisele. Näiteks valu põlvedes saab hallata:

• valuvaigistavad ravimid nagu atsetaminofeen (tylenool) ja opioidid
• lahased
• traksid
• füsioteraapia

Mõnikord on vaja korrigeerivat operatsiooni, eriti pärast luumurde.

Samuti tuleks NPS-ga inimesi jälgida neeruprobleemide suhtes. Teie arst võib soovitada neerude tervise jälgimiseks igal aastal uriinianalüüse. Probleemide tekkimisel võivad ravimid ja dialüüs aidata neeruprobleeme hallata ja ravida.

NPS-ga rasedatel naistel on preeklampsia tekkimise oht ja harva võib see sünnitusjärgselt areneda. Preeklampsia on tõsine haigus, mis võib põhjustada krampe ja mõnikord surma. Preeklampsia põhjustab kõrgenenud vererõhku ja seda saab diagnoosida vere- ja uriinianalüüside abil, et hinnata elundi lõppfunktsiooni.

Vererõhu jälgimine on sünnieelse ravi regulaarne osa, kuid andke kindlasti oma arstile teada, kui teil on NPS, et nad saaksid olla teadlikud teie selle seisundi suurenenud riskist. Samuti peaksite oma arstiga rääkima kõigist teie kasutatavatest ravimitest, et nad saaksid kindlaks teha, milliseid ravimeid on raseduse ajal ohutu võtta.

NPS-ga kaasneb glaukoomi oht. Glaukoomi saab diagnoosida silmauuringu abil, mis kontrollib silma ümbritsevat survet. Kui teil on NPS, määrake regulaarsed silmaeksamid. Kui teil tekib glaukoom, võib rõhu vähendamiseks kasutada ravimeid sisaldavaid silmatilku. Võimalik, et peate kandma ka spetsiaalseid korrigeerivaid prille. Mõnel juhul võib vaja minna operatsiooni.

Üldiselt on sümptomite ja komplikatsioonide ravis oluline multidistsiplinaarne lähenemine NPS-ile.

Milline on väljavaade?

NPS on haruldane geneetiline häire, mille pärivad sageli teie vanemad. Muudel juhtudel on selle põhjuseks spontaanne mutatsioon LMX1B geen. NPS põhjustab kõige sagedamini probleeme küüntel, põlvedel, küünarnukil ja vaagnaluu piirkonnas. See võib mõjutada ka paljusid muid kehasüsteeme, sealhulgas neeru, närvisüsteemi ja seedetrakti organeid.

NPS-i ei ravita, kuid sümptomeid saab hallata, töötades koos paljude spetsialistidega. Konsulteerige oma esmatasandi arstiga, et teada saada, milline spetsialist sobib teie konkreetsete sümptomite jaoks kõige paremini.