Mycoplasma pneumoonia

Sisu

• Mis põhjustab mükoplasma kopsupõletikku?
• Kellel on oht mükoplasma kopsupõletiku tekkeks?
• Millised on mükoplasma kopsupõletiku sümptomid?
• Kuidas diagnoositakse mükoplasma kopsupõletikku?
• Millised on mükoplasma kopsupõletiku ravivõimalused?
• Antibiootikumid
• Kortikosteroidid
• Immunomoduleeriv ravi
• Kuidas saaksin ära hoida mükoplasma kopsupõletikku?
• Kuidas mükoplasma kopsupõletik lapsi mõjutab?
• Millised on mükoplasma kopsupõletiku tüsistused?
• Milline on pikaajaline väljavaade?

Mis on mükoplasma kopsupõletik?

Mükoplasma kopsupõletik (MP) on nakkav hingamisteede infektsioon, mis levib kergesti hingamisteede vedelikega kokkupuutel. See võib põhjustada epideemiaid.

MP on tuntud kui ebatüüpiline kopsupõletik ja seda nimetatakse mõnikord "kõndivaks kopsupõletikuks". See levib kiiresti rahvarohketes piirkondades, näiteks koolides, ülikoolilinnakutes ja hooldekodudes. Kui nakatunud inimene köhib või aevastab, eraldub MP-baktereid sisaldav niiskus õhku. Nakatumatud inimesed oma keskkonnas saavad baktereid hõlpsasti sisse hingata.

et inimesed arenevad oma kogukonnas (väljaspool haiglat) on põhjustatud Mycoplasma pneumoniae bakterid. Bakterid võivad põhjustada trahheobronhiiti (rindkere nohu), kurguvalu ja kõrvapõletikke, samuti kopsupõletikku.

Kuiv köha on nakkuse kõige levinum märk. Ravimata või rasked juhtumid võivad mõjutada aju, südant, perifeerset närvisüsteemi, nahka ja neere ning põhjustada hemolüütilist aneemiat. Harvadel juhtudel on MP surmaga lõppenud.

Varajane diagnoosimine on keeruline, kuna ebatavalisi sümptomeid on vähe. MP edenedes on pildistamise ja laboratoorsete testide abil võimalik seda tuvastada. Arstid kasutavad MP raviks antibiootikume. Kui suukaudsed antibiootikumid ei toimi või kui kopsupõletik on raske, võite vajada intravenoosseid antibiootikume.

MP sümptomid erinevad tavaliste bakterite põhjustatud tüüpilise kopsupõletiku sümptomitest, näiteks Streptokokk ja Haemophilus. Patsientidel ei esine tavaliselt tõsist õhupuudust, kõrge palavik ja produktiivne köha koos MP-ga. Neil on sagedamini madal palavik, kuiv köha, kerge õhupuudus, eriti koormuse korral, ja väsimus.

Mis põhjustab mükoplasma kopsupõletikku?

The Mükoplasma kopsupõletik bakter on üks kõige tuntumaid inimese patogeene. Tuntud on üle 200 erineva liigi. Enamik inimesi, kellel on hingamisteede infektsioon Mycoplasma pneumoniae ei arene kopsupõletikku. Keha sees olles võib bakter kinnituda teie kopsukoesse ja paljuneda kuni täieliku infektsiooni tekkimiseni. Enamik mükoplasma kopsupõletiku juhtumeid on kerged.

Kellel on oht mükoplasma kopsupõletiku tekkeks?

Paljudel tervetel täiskasvanutel võib immuunsüsteem MP vastu võidelda enne, kui see infektsiooniks kasvab. Kõige rohkem ohustatud on:

• vanemad täiskasvanud
• inimesed, kellel on immuunsüsteemi kahjustavaid haigusi, näiteks HIV, või kes kasutavad kroonilisi steroide, immunoteraapiat või keemiaravi
• kopsuhaigusega inimesed
• inimesed, kellel on sirprakuline haigus
• alla 5-aastased lapsed

Millised on mükoplasma kopsupõletiku sümptomid?

MP võib matkida ülemiste hingamisteede infektsiooni või nohu, mitte alumiste hingamisteede infektsiooni või kopsupõletikku. Jällegi koosnevad need sümptomid tavaliselt järgmisest:

• kuiv köha
• püsiv palavik
• halb enesetunne
• kerge õhupuudus

Harvadel juhtudel võib infektsioon muutuda ohtlikuks ja kahjustada südant või kesknärvisüsteemi. Nende häirete hulka kuuluvad:

• artriit, mille korral liigesed muutuvad põletikuliseks
• perikardiit, südant ümbritsev perikardi põletik
• Guillain-Barré sündroom, neuroloogiline häire, mis võib põhjustada paralüüsi ja surma
• entsefaliit, potentsiaalselt eluohtlik ajupõletik
• neerupuudulikkus
• hemolüütiline aneemia
• harvad ja ohtlikud nahahaigused nagu Stevensi-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs
• harva esinevad kõrvaprobleemid, näiteks bulloosne müriit

Kuidas diagnoositakse mükoplasma kopsupõletikku?

MP areneb tavaliselt esimese kuni kolme nädala jooksul pärast kokkupuudet ilma märgatavate sümptomiteta. Varase staadiumi diagnoosimine on keeruline, kuna keha ei avalda koheselt infektsiooni.

Nagu varem mainitud, võib infektsioon avalduda väljaspool teie kopsu. Kui see juhtub, võivad infektsiooni nähud hõlmata punaste vereliblede lagunemist, nahalöövet ja liigeste osalemist. Meditsiiniline testimine võib näidata MP-nakkuse tõendeid kolm kuni seitse päeva pärast esimeste sümptomite ilmnemist.

Diagnoosi seadmiseks kasutab arst stetoskoopi, et kuulata teie hingamisel ebanormaalseid helisid. Rindkere röntgen ja kompuutertomograafia võivad samuti aidata teie arstil diagnoosi panna. Infektsiooni kinnitamiseks võib arst tellida vereanalüüse.

Millised on mükoplasma kopsupõletiku ravivõimalused?

Antibiootikumid

Antibiootikumid on MP esimene raviliin. Lapsed saavad potentsiaalselt ohtlike kõrvaltoimete vältimiseks erinevaid antibiootikume kui täiskasvanud.

Makroliidid, esimene antibiootikumivalik lastele, hõlmavad järgmist:

• erütromütsiin
• klaritromütsiin
• roksitromütsiin
• asitromütsiin

Täiskasvanutele välja kirjutatud antibiootikumide hulka kuuluvad:

• doksütsükliin
• tetratsükliin
• kinoloonid, näiteks levofloksatsiin ja moksifloksatsiin

Kortikosteroidid

Mõnikord ei piisa ainult antibiootikumidest ja põletiku juhtimiseks tuleb ravida kortikosteroididega. Selliste kortikosteroidide näited hõlmavad järgmist:

• prednisoloon
• metüülprednisoloon

Immunomoduleeriv ravi

Kui teil on raske MP, võite lisaks kortikosteroididele vajada muud immunomoduleerivat ravi, näiteks intravenoosset immunoglobuliini või IVIG-d.

Kuidas saaksin ära hoida mükoplasma kopsupõletikku?

MP nakatumise oht saavutab tipu sügis- ja talvekuudel. Lähedal või rahvarohketes kohtades on nakkuse ülekandumine inimeselt inimesele lihtne.

Nakkusohu vähendamiseks proovige järgmist:

• Magage kuus kuni kaheksa tundi öösel.
• Sööge tasakaalustatult.
• Vältige MP sümptomitega inimesi.
• Peske käsi enne söömist või pärast nakatunud inimestega suhtlemist.

Kuidas mükoplasma kopsupõletik lapsi mõjutab?

Üldiselt on lapsed nakkustele vastuvõtlikumad kui täiskasvanud. Seda süvendab asjaolu, et neid ümbritsevad sageli suured rühmad teisi, võib-olla nakkusohtlikke lapsi. Selle tõttu võib neil olla suurem risk MP suhtes kui täiskasvanutel. Pöörake oma lapse arsti juurde, kui märkate mõnda järgmistest sümptomitest:

• püsiv madal palavik
• külm või gripilaadsed sümptomid, mis püsivad kauem kui 7-10 päeva
• püsiv kuiv köha
• vilistav hingamine hingamine
• neil on väsimus või nad ei tunne end hästi ja see ei parane
• rinna- või kõhuvalu
• oksendamine

Teie lapse diagnoosimiseks võib tema arst teha ühte või mitut järgmistest toimingutest:

• kuulake oma lapse hingamist
• tehke rindkere röntgen
• võtke bakterikultuur nende ninast või kurgust
• tellige vereanalüüsid

Kui teie laps on diagnoositud, võib tema arst määrata infektsiooni raviks 7-10 päeva jooksul antibiootikumi. Laste kõige tavalisemad antibiootikumid on makroliidid, kuid nende arst võib välja kirjutada ka tsükliine või kinolooni.

Kodus veenduge, et teie laps ei jagaks nõusid ega tasse, et nad nakkust ei levitaks. Las nad joovad palju vedelikke. Kasutage soojenduspatja, et ravida kõiki nende valu rinnus.

Teie lapse MP-nakkus taandub tavaliselt kahe nädala pärast. Mõne infektsiooni täielikuks paranemiseks võib kuluda aga kuni kuus nädalat.

Millised on mükoplasma kopsupõletiku tüsistused?

Mõnel juhul võib MP-nakkus muutuda ohtlikuks. Kui teil on astma, võib MP halvendada teie sümptomeid. MP võib areneda ka raskemaks kopsupõletikuks.

Pikaajaline või krooniline MP on haruldane, kuid see võib põhjustada püsivaid kopsukahjustusi, nagu soovitatakse hiirtel. Harvadel juhtudel võib ravimata MP olla surmav. Sümptomite ilmnemisel pöörduge kohe arsti poole, eriti kui need kestavad kauem kui kaks nädalat.

Milline on pikaajaline väljavaade?

M. pneumoniae on haiguste tõrje ja ennetamise keskuse andmetel kopsupõletikuga seotud haiglaravi täiskasvanutel.

Enamikul inimestel tekivad MP-le antikehad pärast ägedat infektsiooni. Antikehad kaitsevad neid uuesti nakatumise eest. Patsientidel, kellel on nõrk immuunsüsteem, näiteks HIV-infektsiooniga patsientidel ja neil, keda ravitakse krooniliste steroidide, immunomodulaatorite või kemoteraapiaga, võib olla raskusi MP-nakkuse vastu võitlemisega ja neil on tulevikus suurem reinfitseerimise oht.

Teiste jaoks peaksid sümptomid taanduma üks kuni kaks nädalat pärast ravi. Köha võib kesta, kuid enamikul juhtudel taandub nelja kuni kuue nädala jooksul püsivate tagajärgedeta. Pöörduge oma arsti poole, kui teil on jätkuvalt tõsiseid sümptomeid või kui nakkus segab teie igapäevaelu. Võimalik, et peate otsima ravi või diagnoosi kõigi muude haigusseisundite suhtes, mis võivad olla põhjustatud teie MP-nakkusest.