Kas segatud inkontinents erineb mööduvast või täielikust inkontinentsist?

Sisu

• Mis on segapidamatus?
• Millised on segapidamatuse sümptomid?
• Mis põhjustab segapidamatust ja kes on ohus?
• Kuidas segapidamatust diagnoositakse?
• Kuidas segapidamatust ravitakse?
• Liikumine ja treenimine
• Ravimid
• Protseduurid
• Mis on mööduv pidamatus?
• Millised on sümptomid?
• Mis seda põhjustab ja kes on ohus?
• Kuidas seda diagnoositakse ja ravitakse?
• Mis on täielik pidamatus?
• Millised on sümptomid?
• Mis seda põhjustab ja kes on ohus?
• Kuidas seda diagnoositakse ja ravitakse?
• Mis järgmisena juhtub
• Kuidas vältida uriinipidamatust
• Nõuanded ja nipid
  

Mis täpselt on pidamatus?

Kusepidamatus võib tekkida, kui teil on probleeme põie kontrollimisega. Võite naeru, köha või aevastamise ajal uriini lekkida. Raskematel juhtudel võite tunda äkilist tungi minna vannituppa, kuid ei jõua õigeaegselt tualetti.

Pidamatus on sümptom, mitte haigus. Paljudel juhtudel tuleneb kusepidamatus üliaktiivsest põiest. Umbes 33 miljonit ameeriklast tegeleb üliaktiivse põiega.

Vananedes tekib pidamatus. 65-aastastest ja vanematest ameeriklastest teatavad pakilisusest, uriini lekkest või mõlemast.

Sümptomid, mis teil esinevad, sõltuvad teie pidamatuse tüübist:

• Stressipidamatus: Teil lekib uriin alati, kui teete midagi, mis avaldab põiele survet. See hõlmab köhimist, aevastamist, võimlemist või naermist.
• Urinkontinents (üliaktiivne põis): Teie põie lihased tõmbuvad kokku ja vabastavad uriini enne, kui olete valmis. Tunnete tungivat vajadust minna, millele järgneb leke.
• Ülevoolupidamatus: Teie põis ei suuda täielikult tühjeneda ja see muutub liiga täis, mis paneb teid lekkima.
• Funktsionaalne inkontinents: Teil on füüsiline või vaimne seisund, mis takistab teil tundmast tavalist tungi minna või vannituppa jõudmist enne, kui on liiga hilja.
• Kogu pidamatus: Teie põis ei saa midagi salvestada, nii et teil on pidevalt uriini.
• Segapidamatus: Teil on kahe või enama inkontinentsi tüübi sümptomid, tavaliselt stress ja tungiv inkontinents.

Pidamatus võib olla krooniline või mööduv. Krooniline uriinipidamatus toimub pikaajaliselt. Pärast põhjuse ravimist möödub mööduv inkontinents.

Mis on segapidamatus?

Segapidamatus on tavaliselt tungi ja stressi pidamatuse kombinatsioon. Naistel on uriinipidamatus sagedamini kui meestel. Umbes 45 protsenti naistest väidab, et neil on pidamatus, ja umbes 14 protsendil on segane inkontinents.

Millised on segapidamatuse sümptomid?

Inimesed, kellel on segatud inkontinents, kogevad tavaliselt nii stressi kui ka tungiva inkontinentsi sümptomeid.

Näiteks võite lekkida, kui:

• naerdes
• köhimine
• aevastamine
• võimlemine

Need sümptomid viitavad tavaliselt stressinkontinentsile.

Samuti võite tunda äkilist tungi minna ja seejärel lekkida. See on tavaliselt iseloomulik tunginkontinentsile.

Sageli on üks sümptomite kogum halvem kui teine.

Mis põhjustab segapidamatust ja kes on ohus?

Segapidamatus on tavaliselt põhjustatud samade tegurite kombinatsioonist, mis põhjustavad stressi ja kutsuvad uriinipidamatust esile.

Stressinkontinentsuse põhjuseks on põit toetavate vaagnapõhjalihaste nõrkus ja uriini vabanemist kontrollivate lihaste nõrkus. Selle tulemusena ei saa teie ureetra - toru uriin läbib põit - suletud.

Stressipidamatus võib juhtuda:

• Rasedus
• sünnitus
• operatsioon või tupe (naised), pärasoole või eesnäärme (mehed) kiiritus
• vaagna vigastus
• rasvumine

Kiire uriinipidamatus juhtub siis, kui põie seina lihased tõmbuvad liiga palju kokku.

Selle võib põhjustada:

• ärevus
• kõhukinnisus
• kuseteede infektsioon (UTI)
• närvisüsteemi mõjutavad seisundid

Kuidas segapidamatust diagnoositakse?

Teie arst küsib kõigepealt teie sümptomite kohta:

• Millal tunnete tungi minna?
• Kui tihti te lekite?
• Mida te tavaliselt teete, kui lekite?

Vannitoa harjumuste ja lekete päeviku pidamine võib aidata teil vastata arsti küsimustele.

Segapidamatuse diagnoosimiseks võib arst anda teile ühe või mitu järgmistest testidest:

• Uriinianalüüs: teie arst kontrollib UTI-d.
• Neuroloogiline eksam: see võimaldab teie arstil tuvastada kõik närviprobleemid.
• Stressitest: teie arst teeb kindlaks, kas köhimisel kaotate uriini.
• Tühjajärgne jääkmaht: arst mõõdab, kui palju uriini on pärast kusetamist põies alles jäänud.
• Tsüstoskoopia või uretroskoopia: see võimaldab teie arstil oma põie ja ureetra sisse vaadata struktuuriliste probleemide suhtes.

Kuidas segapidamatust ravitakse?

Need ravimeetodid võivad aidata nii stressi kui ka tungiva inkontinentsi sümptomite korral:

Liikumine ja treenimine

Vaagnapõhjalihaste harjutused (Kegels): Pigistate ja lõdvestate lihaseid, mida kasutate uriini hoidmiseks ja vabastamiseks. Aja jooksul tugevdavad need lihased ja hoiavad teie ureetra suletud.

Kusepõie koolitus: Lähete tualetti kindlaksmääratud ajaperioodidel, näiteks iga 45 minuti tagant. Järk-järgult suurendate vannitoa külastuste vahelist aega. See aitab tugevdada põie lihaseid.

Ravimid

Põie üliaktiivsete lihaste rahustamiseks võib teie arst välja kirjutada ühe järgmistest:

• oksübutüniin (Ditropan)
• tolterodiin (Detrol)
• darifenatsiin (Enablex)

Botuliinitoksiini (Botox) süstimine teie põide võib ka üliaktiivseid põie lihaseid rahustada.

Protseduurid

Raskematel kusepidamatuse juhtudel võib osutuda vajalikuks üks järgmistest:

• Pessary: See sisestatakse tuppe tupe seinte toetamiseks. See võib takistada põie varisemist tupele allapoole.
• Ureetra sisestused: Need on lekke vältimiseks sisestatud ureetra sisse.
• Vaagnapõhja stimulatsioon: Vaagnapõhjalihastesse saadetakse elektrivool, mis võib mõjutada teie põie tühjendamist. See stimulatsioon põhjustab lihaste kokkutõmbumist, mis võib parandada ureetra sulgemist.
• Süstid: Ureetra ümbrusesse süstitakse mahumaterjali, et hoida seda suletuna ja vältida uriini lekkimist.
• Kirurgia: Harvadel juhtudel võib osutuda vajalikuks slingimisprotseduur. Arst loob ureetra toetamiseks ja lekete vältimiseks teie enda kehast või inimese loodud materjalist võrkkiige.

Mis on mööduv pidamatus?

Ajutine tähendab ajutist. Seda tüüpi pidamatust põhjustab meditsiiniline seisund. Pärast probleemi lahendamist peaks see paremaks minema.

Millised on sümptomid?

Kui teil on mööduv inkontinents, takistab tervislik seisund teil vannituppa jõudmist või tungi minna. Selle tulemusena lekib teil uriini.

Mis seda põhjustab ja kes on ohus?

Kui teil tekib üks järgmistest seisunditest, võib teil olla mööduva inkontinentsi oht:

• UTI
• liigne uriini tootmine
• deliirium
• tupe kudede hõrenemine ja kahanemine (tupe atroofia)
• väljaheite löömine

Teatud ravimid võivad põhjustada uriinipidamatust. See hõlmab mõnda järgmist:

• vererõhku alandavad ravimid
• valuvaigistid
• antidepressandid

Kuidas seda diagnoositakse ja ravitakse?

Arst küsib kõigepealt teie sümptomite kohta ja vaatab üle kõik teie kasutatavad ravimid.

Kui teil pole haigusseisundit, näiteks Parkinsoni tõbe, kogub arst uriiniproovi UTI testimiseks.

Kui uriinipidamatus ei ole ühe teie ravimi kõrvaltoime ja teil pole UTI-d, võib teie arst testida teatud haigusseisundeid.

Kui teie arst on määranud teie pidamatuse põhjused, töötab ta koos teiega välja individuaalse raviplaani. Algpõhjuse ravimine võib teie sümptomeid leevendada.

Mis on täielik pidamatus?

Totaalset inkontinentsi iseloomustab pidev uriini leke. Seda tüüpi pidamatust esineb harva.

Millised on sümptomid?

Mõnedel inimestel lekib väike kogus uriini ja teistel suurem kogus. Mõlemal juhul on leke pidev.

Mis seda põhjustab ja kes on ohus?

Kogu inkontinentsi võib põhjustada:

• teie põie struktuurne probleem
• vaagnaelundite operatsioon, mis kahjustab teie põit
• seljaaju vigastus või haigus nagu hulgiskleroos, mis takistab närvisignaalide läbimist teie põie ja aju vahel
• fistul või auk põie ja tupe vahel (naistel)

Kuidas seda diagnoositakse ja ravitakse?

Arst hindab kõigepealt teie sümptomeid ja teeb kindlaks, kas leke on pidev. Kui teil on täielik pidamatus, võib teie arst soovitada operatsiooni fistuli või põie kahjustuse parandamiseks.

Mõnel juhul võib arst soovitada teil kasutada kateetrit. See on õhuke toru, mis asetatakse teie kusiti kusepõie tühjendamiseks.

Hügieenisidemete või muude imavate toodete kandmine võib aidata niiskust sisse tõmmata ja varjata lõhnu.

Mis järgmisena juhtub

Teie väljavaade sõltub sellest, mis teie pidamatust põhjustab. Segapidamatus on ravitav elustiili muutuste, meditsiini ja kirurgia abil. Ajutine inkontinentsus kaob tavaliselt siis, kui olete probleemi ravinud. Mõnda täieliku inkontinentsuse põhjust, näiteks fistulit, saab ravida.

Kui sümptomid süvenevad või püsivad, pidage nõu oma arstiga. Nad saavad hinnata teie raviplaani ja vajadusel anda uusi soovitusi.

Kuidas vältida uriinipidamatust

Pidamatust ei ole alati võimalik vältida, kuid teatud elustiili muutused võivad aidata uriini kiireloomulisust ja lekkeid leevendada.

Nõuanded ja nipid

• Piirata vedelikke. Joo korraga ainult väikestes kogustes vedelikku. Lõpetage joomine kaks tundi enne magamaminekut. Vältige kofeiiniga soodat, alkoholi ja kohvi, mis panevad teid sagedamini käima.
• Söö rohkem kiudaineid. Sööge rohkem värskeid puuvilju, köögivilju ja täisteratooteid, et vältida kõhukinnisust, mis võib põhjustada uriinipidamatust.
• Vältige põit ärritavaid toite. Hoia eemale tsitrusviljadest ja muudest happelistest toitudest, samuti vürtsikatest toitudest ja kunstlikest magusainetest.
• Säilitage tervislik kehakaal. Ülekaalulisus avaldab põiele täiendavat survet.