Metastaatilise rinnavähi mõistmine jämesooles

Sisu

• Mis on metastaatiline rinnavähk?
• Käärsoole metastaaside sümptomid
• Mis põhjustab metastaase?
• Käärsoole metastaaside diagnoosimine
• Kolonoskoopia
• Paindlik sigmoidoskoopia
• CT kolonoskoopia
• Metastaatilise rinnavähi ravi
• Keemiaravi
• Hormoonravi
• Suunatud ravi
• Kirurgia
• Kiiritusravi
• Milline on metastaatilise rinnavähiga inimeste väljavaade?

Mis on metastaatiline rinnavähk?

Kui rinnavähk levib või metastaseerub teistele kehaosadele, liigub see tavaliselt ühte või mitmesse järgmistest piirkondadest:

• luud
• kopsud
• maks
• aju

Ainult harva levib see käärsoole.

Veidi rohkem kui 12 igast 100st naisest haigestub elu jooksul rinnavähki. Nendest juhtumitest muutub metastaasiks uuringute hinnangul umbes 20–30 protsenti.

Kui vähk metastaasib, keskendub ravi teie elukvaliteedi säilitamisele ja haiguse leviku aeglustamisele. Metastaatilise rinnavähi vastu pole veel ravi, kuid meditsiinilised edusammud aitavad inimestel pikemat elu elada.

Käärsoole metastaaside sümptomid

Käärsoole levinud rinnavähiga seotud sümptomid on järgmised:

• iiveldus
• oksendamine
• krampis
• valu
• kõhulahtisus
• muutused väljaheites
• puhitus
• kõhu turse
• isutus

Mayo kliinikus ravitud juhtumite ülevaatamisel leiti ka, et 26 protsendil käärsoole metastaasidega naistest tekkis soole blokeerimine.

Väärib märkimist, et ülevaates on käärsoole metastaasid jaotatud kaheksa muu saidi hõlmamiseks, sealhulgas:

• kõht
• söögitoru
• Väike kauss
• pärasoole

Teisisõnu hõlmab see protsent mitte ainult käärsoole metastaasidega naisi.

Mis põhjustab metastaase?

Rinnavähk algab tavaliselt lobulite rakkudes, mis on piima tootvad näärmed. See võib alata ka kanalites, mis viivad piima nibule. Kui vähk jääb nendesse piirkondadesse, peetakse seda mitteinvasiivseks.

Kui rinnavähirakud murravad algse kasvaja ja liiguvad vere või lümfisüsteemi kaudu teise kehaossa, nimetatakse seda metastaatiliseks rinnavähiks.

Kui rinnavähirakud rändavad kopsudesse või luudesse ja moodustavad seal kasvajad, on need uued kasvajad ikkagi rinnavähirakkudest.

Neid kasvajaid või rakurühmi peetakse rinnavähi metastaasideks, mitte kopsuvähiks või luuvähiks.

Peaaegu kõik vähitüübid võivad levida kõikjal kehas. Sellegipoolest järgib enamik teatavaid elundite viimise teid. Miks see juhtub, pole täielikult aru saadud.

Rinnavähk võib levida käärsoole, kuid see tõenäoliselt ei tee seda. See on isegi haruldane, kui see levib seedetrakti.

Kui see juhtub, leitakse vähk sagedamini kõhukelme koes, mis vooderdab jämesoole, sealhulgas käärsoole, kõhuõõnde, mao või peensoole.

Rinnavähi metastaase põdenud inimesed loetlevad saite, kus rinnavähk kõige tõenäolisemalt levib.

Selles uuringus on loetletud ka neli peamist rinnavähi leviku kohta:

• luudeni 41,1 protsenti ajast
• kopsu 22,4 protsenti ajast
• maksa 7,3 protsenti ajast
• ajju 7,3 protsenti ajast

Käärsoole metastaasid on nii haruldased, et neid nimekirja ei tehta.

Kui rinnavähk levib käärsoole, teeb see seda tavaliselt invasiivse lobulaarse kartsinoomina. See on vähitüüp, mis pärineb piima tootvatest rinnasagaratest.

Käärsoole metastaaside diagnoosimine

Kui teil esineb mõni neist sümptomitest, eriti kui olete varem saanud rinnavähi diagnoosi, pidage nõu oma arstiga.

Arst võib tellida ühe või mitu testi, et teha kindlaks, kas vähk on levinud teie käärsoole.

Käärsoole uurimisel otsib arst polüüpe. Polüübid on ebanormaalse koe väikesed kasvud, mis võivad moodustuda jämesooles. Kuigi enamik neist on kahjutud, võivad polüübid muutuda vähkkasvajaks.

Kui teil on kolonoskoopia või sigmoidoskoopia, lõikab teie arst kõik leitud polüübid. Seejärel uuritakse neid polüüpe vähi suhtes.

Kui vähk leitakse, näitab see testimine, kas vähk on käärsoole levinud rinnavähk või on tegemist jämesoolest alguse saanud uue vähiga.

Kolonoskoopia

Kolonoskoopia on test, mis võimaldab arstil vaadata teie jämesoole sisekihti, mis hõlmab pärasoole ja käärsoole.

Nad kasutavad õhukest painduvat toru, mille otsas on pisike kaamera, mida nimetatakse kolonoskoopiks. See toru sisestatakse teie pärakusse ja läbi jämesoole. Kolonoskoopia aitab teie arstil leida:

• haavandid
• käärsoole polüübid
• kasvajad
• põletik
• piirkonnad, mis veritsevad

Seejärel saadab kaamera videokuvale pildid, mis võimaldab teie arstil diagnoosi panna. Tavaliselt antakse teile ravimeid, mis aitavad teil eksamil magada.

Paindlik sigmoidoskoopia

Paindlik sigmoidoskoopia sarnaneb kolonoskoopiaga, kuid sigmoidoskoopia jaoks mõeldud toru on lühem kui kolonoskoop. Uuritakse ainult pärasoole ja jämesoole alumist osa.

Ravimid pole selle uuringu jaoks tavaliselt vajalikud.

CT kolonoskoopia

CT-kolonoskoopia, mida mõnikord nimetatakse virtuaalseks kolonoskoopiaks, kasutab käärsoole kahemõõtmeliste piltide tegemiseks keerukat röntgentehnoloogiat. See on valutu, mitteinvasiivne protseduur.

Metastaatilise rinnavähi ravi

Kui teile diagnoositakse teie käärsoole levinud rinnavähk, määrab teie arst tõenäoliselt täiendavad testid, et näha, kas vähk on levinud teie teistesse kehaosadesse.

Kui teate täpselt, mis toimub, saate koos oma arstiga arutada parimaid ravivõimalusi. See võib hõlmata ühte või mitut järgmistest ravimeetoditest.

Keemiaravi

Keemiaravi ravimid hävitavad rakke, eriti vähirakke, mis jagunevad ja paljunevad kiiresti. Keemiaravi tavalised kõrvaltoimed on järgmised:

• juuste väljalangemine
• haavandid suus
• väsimus
• iiveldus
• oksendamine
• suurenenud nakkusoht

Iga inimene reageerib keemiaravile erinevalt. Keemiaravi kõrvaltoimed võivad paljude jaoks olla väga juhitavad.

Hormoonravi

Enamik käärsoole levinud rinnavähkidest on östrogeeni retseptori suhtes positiivsed. See tähendab, et rinnavähirakkude kasvu käivitab vähemalt osaliselt hormoon östrogeen.

Hormoonravi vähendab kas östrogeeni hulka organismis või takistab östrogeeni seondumist rinnavähirakkudega ja soodustab nende kasvu.

Hormoonravi kasutatakse sagedamini vähirakkude edasise leviku vähendamiseks pärast esmast ravi kemoteraapia, kirurgia või kiiritusravi abil.

Raskemad kõrvaltoimed, mis inimestel kemoteraapiaga võivad kaasneda, tekivad hormoonravi korral harva. Hormoonravi kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda:

• väsimus
• unetus
• kuumahood
• tupe kuivus
• meeleolu muutused
• verehüübed
• luuhõrenemine premenopausis naistel
• emakavähi suurenenud risk postmenopausis naistel

Suunatud ravi

Suunatud teraapias, mida sageli nimetatakse molekulaarseks raviks, kasutatakse ravimeid, mis blokeerivad vähirakkude kasvu.

Tavaliselt on sellel vähem kõrvaltoimeid kui keemiaravil, kuid kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:

• lööbed ja muud nahaprobleemid
• kõrge vererõhk
• verevalumid
• verejooks

Mõned sihipärases ravis kasutatavad ravimid võivad kahjustada südant, häirida keha immuunsüsteemi või tõsiselt kahjustada kehaosi. Tüsistuste vältimiseks jälgib arst teid.

Kirurgia

Operatsiooni võib teha vähktõve soolesulguste või jämesoole osade eemaldamiseks.

Kiiritusravi

Kui teil on soolestikust verejooks, võib kiiritusravi seda ravida. Kiiritusravi kasutab röntgenikiirgust, gammakiiri või laetud osakesi kasvajate kokkutõmbamiseks ja vähirakkude hävitamiseks. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda:

• naha muutused kiirguskohas
• iiveldus
• kõhulahtisus
• suurenenud urineerimine
• väsimus

Milline on metastaatilise rinnavähiga inimeste väljavaade?

Kuigi metastaseerunud vähki ei saa ravida, aitavad meditsiini edusammud metastaatilise rinnavähiga inimestel pikema eluea.

Need edusammud parandavad ka selle haigusega inimeste elukvaliteeti.

Ameerika vähiliidu andmetel on metastaatilise rinnavähiga inimestel 27-protsendiline võimalus elada vähemalt 5 aastat pärast diagnoosi.

Oluline on meeles pidada, et see on üldine näitaja. See ei arvesta teie individuaalseid olusid.

Teie arst võib pakkuda teile kõige täpsemat väljavaadet, lähtudes teie individuaalsest diagnoosist, haigusloost ja raviplaanist.