Mis on metamorfopsia?

Sisu

• Ülevaade
• Metamorfopsia sümptomid
• Metamorfopsia põhjustab
• Vanusega seotud kollatähni degeneratsioon (AMD)
• Epiretinaalsed membraanid (ERM)
• Makulaarne turse
• Võrkkesta irdumine
• Makulaarne auk
• Metamorfopsia diagnoos
• Metamorfopsia ravi
• Metamorfopsia väljavaated

Ülevaade

Metamorfopsia on visuaalne defekt, mille tõttu lineaarsed objektid, näiteks ruudustikul olevad jooned, näevad välja kõverad või ümardatud. Selle põhjustavad silma võrkkesta ja eelkõige makula probleemid.

Võrkkesta on silma tagaosas õhuke rakukiht, mis tajub valgust ja saadab nägemisnärvi kaudu ajju, võimaldades teil seda näha. Makula asub võrkkesta keskel ja aitab teil asju üksikasjalikult näha. Kui mõnda neist asjadest mõjutab haigus, vigastus või vanus, võib see põhjustada metamorfopsiat.

Metamorfopsia sümptomid

Metamorfopsia mõjutab tsentraalset nägemist (versus perifeerne või külgvaade) ja moonutab lineaarsete objektide välimust. See võib esineda ühes silmas või mõlemas. Kui teil on metamorfopsia, võite leida, et:

• Sirged esemed, nagu teeviit, tunduvad lainelised.
• Lamedad asjad, näiteks silt ise, näevad ümarad.
• Kujud, näiteks nägu, võivad näida moonutatud. Tegelikult on mõned metamorfopsiat võrrelnud Picasso maali vaatamisega selle mitmemõõtmelise vaatamisega.
• Objektid tunduvad väiksemad kui nad on (nimetatakse mikropsiateks) või suuremad kui nad on (makropsia). Ajakirjas Ophthalmic Research avaldatud uuringute kohaselt on mikropsia tavalisem kui makropsia.

Metamorfopsia põhjustab

Metamorfopsia võib olla sümptom mitmesugustest silmahaigustest, mis mõjutavad võrkkesta ja makulat. Need sisaldavad:

Vanusega seotud kollatähni degeneratsioon (AMD)

See on tavaline degeneratiivne häire, mis mõjutab makulat - silmaosa, mis võimaldab teil asju teravas fookuses ja detailides näha. Riiklik Silmainstituut teatab, et vanusega seotud kollatähni degeneratsioon (AMD) on:

• nägemiskaotuse peamine põhjus nende 50-aastaste ja vanemate seas
• ei esine enne 60. eluaastat
• seotud geneetikaga
• võib olla seotud keskkonnateguritega nagu toitumine ja suitsetamine

AMD-d ja metamorfopsiat vaadates:

• 45 protsendil uuritavatest olid joonte visuaalsed moonutused (näiteks ajalehepaber või arvutiekraanid)
• 22,6 protsenti märkas aknaraamide ja raamaturiiulite moonutusi
• 21,6 protsendil oli vannitoa plaatide joonte moonutusi
• 18,6 protsenti kogesid näo moonutusi

Märg AMD tekitab metamorfopsiat palju tõenäolisemalt kui kuiv AMD. Märg AMD on haruldane haigus, mille korral veresooned lekitavad verd ja vedelikku ning kahjustavad selle tagajärjel makulat. Kuivas AMD-s muutub makula vanuse tõttu õhemaks ja rasvvalgud (nn drusenid) klombivad pinna alla, põhjustades nägemise kaotust.

Epiretinaalsed membraanid (ERM)

ERM-e (epiretinaalsed membraanid) nimetatakse ka kollatähnideks. Need on põhjustatud võrkkesta pinna voodri defektist. Selle defekti võivad põhjustada vanus, võrkkesta pisarad ja sellised haigused nagu diabeet, mis mõjutavad silma vaskulaarseid piirkondi.

ERM-id algavad võrkkesta siledal membraanil kasvavatest rakkudest. See rakuline kasv võib kokku tõmbuda, mis tõmbab võrkkesta ja põhjustab moonutatud nägemist.

Ligikaudu 20 protsendil üle 75-aastastest ameeriklastest on ERM-id, kuigi mitte kõik juhtumid pole piisavalt rasked, et ravi vajada.

Makulaarne turse

See on seisund, mille korral makulasse koguneb vedelik. See vedelik võib lekkida ümbritsevatest veresoontest, mis kahjustuvad:

• sellised haigused nagu diabeet
• silmaoperatsioon
• teatud põletikulised häired (nagu uveiit või silma uveea või silma keskmise kihi põletik)

See lisavedelik põhjustab makula turset ja paksenemist, põhjustades nägemise moonutamist.

Võrkkesta irdumine

Kui võrkkest eraldub seda toetavatest struktuuridest, mõjutab see nägemist. See võib ilmneda vigastuse, haiguse või trauma tõttu.

Eraldatud võrkkesta on meditsiiniline hädaolukord ja vajab püsiva nägemise kaotuse vältimiseks kohest ravi. Sümptomiteks on „ujukid“ (täpid teie nägemuses) või valgussähvatused teie silmades.

Makulaarne auk

Nagu nimest järeldada võib, on makulaauk makulas väike rebend või murd. See paus võib juhtuda vanuse tõttu. See tekib siis, kui silmale ümmarguse kuju andev geel kahaneb ja tõmbub kokku, tõmmates võrkkestast eemale ja põhjustades pisaraid.

Makulaarsed augud tekivad tavaliselt üle 60-aastastel. Kui üks silm on kahjustatud, on teil 10–15-protsendiline tõenäosus selle tekkimiseks teises silmas.

Metamorfopsia diagnoos

Arstid kasutavad metamorfopsia diagnoosimiseks mitut tehnikat - enamasti diagrammid või joonedega graafikud. Inimestel, kes näevad joontes moonutusi, kui neid pole, on tõenäolisem võrkkesta või makula probleem ja järgnev metamorfopsia.

• Amsleri ruudustik. Teie arst võib paluda teil vaadata midagi, mida nimetatakse Amsleri ruudustikuks. Sarnaselt geomeetriaklassi võrgupaberiga on sellel horisontaalsed ja vertikaalsed jooned ühtlaselt keskse fookuspunktiga.
• Eelistatud hüperaktiivsuse perimeeter (PHP). See on test, kus enne teid vilguvad valmistatud moonutustega punktiirjooned. Teil palutakse valida, millised read on valesti joondatud ja millised mitte.
• M-graafikud. Need on diagrammid, millel on kas üks või kaks vertikaalset joont, mis koosnevad väikestest punktidest, jällegi keskse fookuspunktiga.

Metamorfopsia ravi

Kuna metamorfopsia on võrkkesta või makulaarse probleemi sümptom, peaks põhihäire ravimine parandama moonutatud nägemist.

Näiteks kui teil on märg AMD, võib teie arst soovitada laseroperatsiooni, et peatada või aeglustada võrkkesta vigastest anumatest vere lekkimist.

Kui teil on kuiv AMD, võib teil soovitada võtta teatud toidulisandeid, nagu C- ja E-vitamiinid, luteiin ja zeaksantiin, mis on tõestanud haiguse aeglustumist.

Kui teil on eraldatud võrkkest, on vajalik selle uuesti kinnitamine. Kõik sellega seotud metamorfopsiad peaksid paranema - kuid see võib võtta aega. Ühes uuringus oli enam kui pooltel uuritavatest aasta pärast pärast irdunud võrkkesta edukat operatsiooni veel metamorfopsia.

Metamorfopsia väljavaated

Väändunud nägemine, mis on metamorfopsia tunnuseks, on võrkkesta ja makulaarse silma probleemide tavaline sümptom. Sõltuvalt aluseks olevast seisundist ja selle tõsidusest võib metamorfopsia olla märkimisväärne või mitte. Üldiselt aga paraneb metamorfopsia, kui nägemisprobleemi põhjustav silmahaigus on ravitud.

Rääkige arstiga, kui märkate nägemises mingeid muutusi. Nagu paljude asjade puhul, annab ka varasem avastamine ja ravi parema tulemuse.