Indiana Medicare plaanid 2021. aastal

Sisu

• Mis on Medicare?
• Medicare A osa
• Medicare B osa
• C osa (Medicare Advantage)
• Medicare D osa
• Medicare'i lisakindlustus (Medigap)
• Millised Medicare Advantage'i plaanid on Indianas saadaval?
• Kes saavad Indianas Medicare'i?
• Millal saan registreeruda Medicare Indiana plaanides?
• Esmane registreerimisperiood
• Üldine registreerimine: 1. jaanuar - 31. märts
• Medicare Advantage avatud registreerimine: 1. jaanuar - 31. märts
• Medicare avatud registreerimine: 1. oktoober kuni 31. detsember
• Spetsiaalne registreerimisperiood
• Näpunäiteid Indianas Medicare'i registreerumiseks
• Indiana Medicare'i ressursid
• Mida ma peaksin edasi tegema?

Medicare on föderaalne tervisekindlustusprogramm, mis on saadaval 65-aastastele ja vanematele inimestele, samuti alla 65-aastastele, kellel on teatud kroonilised terviseprobleemid või puuded.

Mis on Medicare?

Indiana osariigis on Medicare'i plaanidel neli osa:

• A osa, mis on statsionaarne haiglaravi
• B osa, mis on ambulatoorne abi
• C osa, tuntud ka kui Medicare Advantage
• D osa, mis on retseptiravimite katvus

Kui saate 65-aastaseks, võite registreeruda Medicare'i originaali (A ja B osa).

Medicare A osa

Enamik inimesi kvalifitseerub A-osa katvuse saamiseks ilma igakuise lisatasuta. Kui te ei kvalifitseeru, saate osta katvuse.

A osa hõlmab järgmist:

• haiglasse lühiajaliseks hoolduseks
• lühiajalise oskusliku hooldusasutuse hoolduse piiratud ulatus
• mõned osalise tööajaga kodused tervishoiuteenused
• haigla

Medicare B osa

B osa hõlmab järgmist:

• arstide visiidid
• ennetavad sõeluuringud ja kontrollid
• pildistamine ja laboratoorsed testid
• vastupidav meditsiinivarustus
• ambulatoorne ravi ja teenused

Pärast esialgse Medicare'i registreerumist saate otsustada, kas soovite Medicare Advantage'i (C osa) või Medigapi plaani, samuti retseptiravimite katvust.

C osa (Medicare Advantage)

Erakindlustuse pakkujad pakuvad Indianas Medicare Advantage'i kavasid, mis pakuvad originaalse Medicare'i eeliseid koos retseptiravimite ja muude teenustega, nagu hambaravi või nägemishooldus. Konkreetne leviala varieerub vastavalt plaanile ja vedajale.

Advantage'i plaanide teine ​​eelis on iga-aastane taskus kulutamise limiit. Kui olete plaanis määratud aastase piirmäära saavutanud, tasub teie plaan ülejäänud Medicare'i heakskiidetud kulud aasta eest kaetud hoolduse eest.

Originaalsel Medicare'il seevastu pole aastast piirmäära. A- ja B-osaga maksate

• omavastutus iga kord, kui olete haiglasse sattunud
• aastane omavastutus B osas
• protsent ravikuludest pärast B osa omavastutuse tasumist

Medicare D osa

D-osa kavad hõlmavad retseptiravimeid ja vaktsiine. Seda tüüpi katvus on kohustuslik, kuid teil on mõned võimalused.

• osta D-osa poliisi koos originaalse Medicare'iga
• registreeruge Medicare Advantage'i kava jaoks, mis sisaldab D-osa katvust
• saada samaväärne katvus teisest plaanist, näiteks tööandja toetatud plaanist

Kui teil pole retseptiravimite katvust ja te ei registreeru sellele esmase registreerimise ajal, maksate eluaegse hilise registreerumise trahvi.

Medicare'i lisakindlustus (Medigap)

Medigap aitab tasulisi kulutusi tasuda. Medigapi pakette on 10, mis pakuvad katvust: A, B, C, D, F, G, K, L, M ja N.

Igal plaanil on veidi erinev katvus ja kõiki kavasid ei müüda igas piirkonnas. Medigapi plaanide ülevaatamisel arvestage oma individuaalsete vajadustega ja kasutage Medicare plaani leidmise tööriista, et näha, milliseid plaane teie sihtnumbris müüakse.

Sõltuvalt teie valitud plaanist katab Medigap mõned või kõik need Medicare'i kulud:

• järelmaksud
• müntide tagamine
• omavastutused
• oskuslik hooldusasutuse hooldus
• erakorraline meditsiiniabi

Medigap on saadaval kasutamiseks ainult koos originaalse Medicare'iga. Seda ei saa kombineerida Medicare Advantage'i (C osa) plaanidega. Te ei tohi registreeruda nii Medicare Advantage'is kui ka Medigapis.

Millised Medicare Advantage'i plaanid on Indianas saadaval?

Indianas jagunevad Medicare Advantage'i plaanid seitsmesse kategooriasse:

• Tervishoiuorganisatsiooni (HMO) plaanid. HMO-s valite plaani arstide võrgustikust esmatasandi arstiabi pakkuja (PCP). See inimene koordineerib teie hooldust, sealhulgas suunamist spetsialistidele. HMO-d hõlmavad ka haiglaid ja rajatisi võrgus.
• HMO koos teeninduspunktide plaanidega. POS-plaanidega HMO katab hoolduse väljaspool nende võrku. Need hõlmavad võrguvälise hoolduse üldjuhul suuremaid taskusse minevaid kulusid, kuid osa neist kuludest kaetakse.
• Eelistatud pakkujate organisatsiooni (PPO) plaanid. PPO plaanidel on hooldusteenuste pakkujate ja haiglate võrgustik ning need ei nõua, et peaksite PCP saatekirja saama spetsialisti vastuvõtule. Hooldus väljaspool võrku võib maksta rohkem või ei pruugi üldse olla kaetud.
• Pakkuja toetatud hallatud hoolduskavad (PSO). Nendes kavades võtavad teenuseosutajad endale hoolduse finantsriskid, nii et valite plaanist PCP ja nõustute plaani pakkujaid kasutama.
• Medicare hoiukontod (MSA). MSA hõlmab kõrgelt tasutavat kindlustusplaani, millel on kvalifitseeritud meditsiinikulude kogumiskonto. Medicare maksab teie preemiad ja kannab igal aastal teie kontole teatud summa. Võite pöörduda arsti poole.
• Privaatsete teenustasude (PFFS) plaanid. Need on erakindlustuskavad, mis määravad hüvitamise määrad otse teenusepakkujatelt. Võite valida mis tahes arsti või asutuse, kes nõustub teie PFFS-plaaniga; aga mitte kõik pakkujad seda ei tee.
• Usuliste vennalike hüvede seltsi plaanid. Need plaanid on HMO-d, POS-idega HMO-d, PPO-d või PSO-d, mille on loonud religioosne või vennalik organisatsioon. Registreerumine võib piirduda selle organisatsiooni inimestega.

Erivajadustega inimeste plaanid (SNP) on saadaval ka siis, kui vajate rohkem kooskõlastatud hooldust. Need plaanid pakuvad täiendavat katvust ja abi.

SNP saate, kui:

• on sobilikud nii Medicaidile kui ka Medicare'ile
• teil on üks või mitu kroonilist või puudega seisundit
• elada pikaajalise hoolduse asutuses

Need kindlustusettevõtted pakuvad Indianas Medicare Advantage'i plaane:

• Aetna
• Allwell
• Hümn sinine rist ja sinine kilp
• Hümn Tervishoidjad
• CareSource
• Humana
• Indiana ülikooli tervishoiukavad
• Lasso tervishoid
• MyTruAdvantage
• UnitedHealthcare
• Zingi tervis

Igas Indiana maakonnas on saadaval erinevad plaanid, nii et teie võimalused sõltuvad teie elukohast ja sihtnumbrist. Kõik plaanid pole igas piirkonnas saadaval.

Kes saavad Indianas Medicare'i?

Medicare Indiana plaanide saamiseks peate:

• olema 65-aastane või vanem
• olema USA kodanik või seaduslik elanik vähemalt viis aastat

Võite saada kvalifikatsiooni enne 65-aastast, kui:

• sai 24 kuu jooksul sotsiaalkindlustuse invaliidsuskindlustuse (SSDI) või raudtee pensionihüvitise (RRB)
• teil on lõppstaadiumis neeruhaigus (ESRD) või neeru siirdamine
• on amüotroofiline lateraalskleroos (ALS), tuntud ka kui Lou Gehrigi tõbi

Millal saan registreeruda Medicare Indiana plaanides?

Mõned inimesed registreeritakse automaatselt Medicare'is, kuid enamik neist peab registreeruma õige registreerimisperioodi jooksul.

Esmane registreerimisperiood

Alates 3 kuud enne oma 65. sünnipäeva saate registreeruda Medicare'is. Teie hüvitised algavad teie sünnikuu esimesel päeval.

Kui jätate selle varajase registreerumisperioodi vahele, saate registreeruda ikkagi oma sünnipäeval ja 3 kuud pärast seda, kuid leviala lükkub edasi.

Esialgse registreerimisperioodi jooksul saate registreeruda A-, B-, C- ja D-ossa.

Üldine registreerimine: 1. jaanuar - 31. märts

Kui jätsite oma esialgse registreerimisperioodi vahele, saate registreeruda iga aasta alguses, kuid leviala algab alles 1. juulil. Hiline registreerumine võib tähendada ka seda, et maksate trahvi alati, kui registreerute.

Pärast üldist registreerumist saate registreeruda Medicare Advantage'is 1. aprillist 30. juunini.

Medicare Advantage avatud registreerimine: 1. jaanuar - 31. märts

Kui olete juba registreerunud Medicare Advantage'i paketti, saate selle aja jooksul plaane muuta või minna tagasi algsele Medicare'ile.

Medicare avatud registreerimine: 1. oktoober kuni 31. detsember

Seda nimetatakse ka aastaseks registreerimisperioodiks, see on aeg, mil võite:

• üleminek algsest Medicare'ist Medicare Advantage'iks
• üleminek Medicare Advantage'ilt algsele Medicare'ile
• üleminek ühelt Medicare Advantage'i plaanilt teisele
• minna üle ühelt Medicare D osa (retseptiravim) plaanilt teisele

Spetsiaalne registreerimisperiood

Spetsiaalseks registreerimisperioodiks kvalifitseerudes saate registreeruda Medicare'is ilma avatud registreerumist ootamata. See juhtub tavaliselt siis, kui kaotate tööandja toetatava plaani alusel katvuse, kolite oma plaani levialast välja või kui plaan pole mingil põhjusel enam saadaval.

Näpunäiteid Indianas Medicare'i registreerumiseks

Oluline on hinnata oma tervishoiuvajadusi ja lugeda hoolikalt iga kava, et saaksite valida oma vajadustele kõige paremini sobiva kava. Kaaluge hoolikalt:

• kas vajate originaalset Medicare'i või Medicare Advantage'i
• kui teie eelistatud arstid on Medicare Advantage'i kava võrgustikus
• kui suur on iga plaani preemia, omavastutus, kopeerimine, ühine kindlustus ja taskukohased kulud

Hilise registreerumistrahvi vältimiseks registreeruge 65-aastaseks saades kõigis Medicare'i osades (A, B ja D) või veenduge, et teil oleks mõni muu kate, näiteks tööandja toetatud plaan.

Indiana Medicare'i ressursid

Kui vajate lisateavet või aitate mõista oma Medicare'i võimalusi Indianas, on need ressursid saadaval:

• Indiana kindlustusosakond, 800-457-8283, mis pakub Medicare'i ülevaadet, kasulikke linke Medicare'ile ja aitab tasuda Medicare'i eest
• Indiana osariigi tervisekindlustusprogramm (SHIP), 800-452-4800, kus vabatahtlikud vastavad küsimustele ja aitavad teil Medicare'i registreerumisel
• Medicare.gov, 800-633-4227

Mida ma peaksin edasi tegema?

Siin on näpunäited, mis aitavad teil Medicare'i registreeruda:

• Koguge oma retseptide ja meditsiiniliste seisundite kohta andmeid või andmeid.
• Küsige oma arstilt, milliseid kindlustus- või Medicare-plaane nad aktsepteerivad või milles osalevad.
• Tehke kindlaks, millal teie registreerimisperiood on, ja märkige oma kalender.
• Registreeruge A- ja B-ossa, seejärel otsustage, kas soovite Medicare Advantage'i plaani.
• Valige plaan, kus on katvus ja pakkujad, mis teile meeldivad.

Seda artiklit värskendati 20. novembril 2020, et kajastada 2021. aasta Medicare'i teavet.

Sellel veebisaidil olev teave võib aidata teil kindlustuse osas isiklikke otsuseid langetada, kuid selle eesmärk ei ole anda nõu kindlustus- või kindlustustoodete ostmise või kasutamise kohta. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ning tal ei ole kindlustusfirma ega tootja litsentsi üheski USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega kinnita ühtegi kolmandat isikut, kes võib teha kindlustustegevust.