CPK eksam: milleks see on mõeldud ja miks seda muudetakse
Sisu
Kreatinofosfokinaas, mida tuntakse lühendi CPK või CK all, on ensüüm, mis toimib peamiselt lihaskoes, ajus ja südames ning selle annust taotletakse nende elundite võimalike kahjustuste uurimiseks.
Arst võib selle testi tellida siis, kui inimene jõuab haiglasse ja kaebab valu rinnus, või kontrollida insuldi märke või mõnda muud lihaseid mõjutavat haigust.
Kontrollväärtused
Kreatiinfosfokinaasi (CPK) kontrollväärtused on Meeste puhul 32 ja 294 U / L ja Naiste puhul 33 kuni 211 U / L kuid need võivad varieeruda sõltuvalt laborist, kus eksam tehakse.
Milleks see on mõeldud
Kreatinofosfokinaasi test (CPK) on kasulik muu hulgas selliste haiguste diagnoosimiseks nagu südameatakk, neeru- või kopsupuudulikkus. See ensüüm jaguneb vastavalt asukohale kolmeks tüübiks:
- CPK 1 või BB: Seda võib leida peamiselt kopsudest ja ajust;
- CPK 2 või MB: Seda leidub südamelihases ja seetõttu saab seda kasutada näiteks infarkti markerina;
- CPK 3 või MM: Seda leidub lihaskoes ja see moodustab 95% kreatiini fosfokinaasidest (BB ja MB).
Igat tüüpi CK annustamine toimub erinevate laboratoorsete meetoditega vastavalt selle omadustele ja meditsiinilisele näidustusele. Näiteks kui infarkti hindamiseks soovitakse CPK annust, mõõdetakse lisaks teistele südamemarkeritele, näiteks müoglobiinile ja troponiinile, peamiselt CK MB-d.
CK MB väärtust, mis on võrdne või väiksem kui 5 ng / ml, peetakse normaalseks ja südameataki korral on selle kontsentratsioon tavaliselt kõrge. CK MB tase tõuseb tavaliselt 3–5 tundi pärast infarkti, saavutab haripunkti 24 tunni jooksul ja väärtus normaliseerub 48–72 tunni jooksul pärast infarkti. Hoolimata sellest, et seda peetakse heaks südamemarkeriks, tuleb infarkti diagnoosimiseks mõõta CK MB-d koos troponiiniga peamiselt seetõttu, et troponiini väärtused normaliseeruvad umbes 10 päeva pärast infarkti, olles seetõttu spetsiifilisemad. Vaadake, milleks on troponiini test.
Mida tähendab kõrge ja madal CPK
Kreatinofosfokinaasi ensüümi suurenenud kontsentratsioon võib viidata:
Kõrge CPK | Madal CPK | |
CPK BB | Infarkt, insult, ajukasvaja, krambid, kopsupuudulikkus | -- |
CPK MB | Südamepõletik, rindkere vigastus, elektrilöök, südame defibrillatsiooni korral, südameoperatsioon | -- |
MM CPK | Purustav vigastus, intensiivne füüsiline koormus, pikk liikumatus, keelatud ravimite kasutamine, põletik kehas, lihasdüstroofia pärast elektromüograafiat | Lihasmassi vähenemine, kahheksia ja alatoitumus |
CPK KOKKU | Alkohoolsete jookide liigne tarbimine selliste ravimite nagu amfoteritsiin B, klofibraadi, etanooli, karbenoksolooni, halotaani ja suktsinüülkoliini kasutamise tõttu koos barbituraatidega mürgitamisega | -- |
CPK annustamiseks ei ole paastumine kohustuslik ja arst võib seda soovitada või mitte, kuid enne eksami sooritamist on oluline vältida vähemalt 2 päeva raskete füüsiliste harjutuste sooritamist, kuna see ensüüm võib pärast treeningut olla kõrgendatud lihaste tootmiseks, lisaks ravimite, näiteks amfoteritsiin B ja klofibraadi, suspensioonile, kuna need võivad testi tulemusi segada.
Kui eksamit soovitakse südameataki diagnoosimiseks, on soovitatav hinnata CPK MB ja CPK suhet järgmise valemi abil: 100% x (CK MB / CK kokku). Kui selle suhte tulemus on suurem kui 6%, viitab see südamelihase vigastustele, kuid kui see on väiksem kui 6%, on see märk skeletilihase vigastustest ja arst peaks selle põhjused uurima.