Connecticuti Medicare'i plaanid 2020. aastal

Sisu

• Mis on Medicare?
• Original Medicare
• A osa
• B osa
• Medicare C osa (Medicare eelis)
• D osa (retseptiravimite katvus)
• Medigapi täiendav kindlustus
• Millised Medicare Advantage'i plaanid on Connecticutis saadaval?
• Kes on Medicare'i jaoks Connecticutis abikõlblikud?
• Millal saan registreeruda Medicare Connecticuti kavadesse?
• Ühekordsed registreerumised
• Esialgne registreerimisperiood
• Spetsiaalsed registreerumisperioodid
• Aastased registreerumised
• 1. jaanuarist kuni 31. märtsini
• 15. oktoobrist kuni 7. detsembrini
• Näpunäited Connecticuti Medicares registreerumiseks
• Connecticuti Medicare'i ressursid
• Mida ma peaksin järgmisena tegema?

Medicare on tervisekindlustus, mida pakutakse föderaalvalitsuse kaudu. See on saadaval inimestele, kes on vähemalt 65-aastased, või inimestele, kes vastavad teatud kriteeriumidele.

Medicare'i plaanid Connecticutis jagunevad nelja kategooriasse:

• A ja B osa, mis moodustavad originaalse Medicare'i
• C osa, tuntud ka kui Medicare Advantage
• D osa, mis hõlmab retseptiravimeid
• Medigap, mis on täiendavad kindlustuskavad

Mis on Medicare?

Medicare'i erinevad osad hõlmavad erinevaid teenuseid, seega on oluline mõista neid kõiki, et otsustada, milline teile kõige paremini sobib.

Original Medicare

Original Medicare sisaldab A ja B osa. See on saadaval kõigile, kes sobivad Medicare'i. Iga osa hõlmab erinevaid teenuseid.

A osa

A osa hõlmab haiglaravi või statsionaarset ravi, sealhulgas:

• hooldus, kui teid haiglasse lubatakse
• kvalifitseeritud hooldusasutuste hoolduse piiratud ulatus
• hospice
• mõned kodused tervishoiuteenused

Siin on ülevaade A-osa kuludest:

• Enamik inimesi ei maksa A-osa eest lisatasu; kui te aga ei vasta lisatasudeta leviala kõlblikkusnõuetele, saate paketi osta.
• Tavaliselt maksate omavastutust 1,408 dollarit hüvitiste perioodi kohta.
• Aastas ei ole taskuvälist maksimumi

B osa

B osa hõlmab ambulatoorset ja ennetavat ravi, sealhulgas:

• arstide vastuvõtud
• sõeluuringud või diagnostilised testid
• ennetav hooldus, näiteks vaktsiinid ja iga-aastased tervisekontrollid
• mõned vastupidavad meditsiiniseadmed

Siin on ülevaade B osa kuludest:

• kuumakse 144,60 dollarit
• aastane omavastutus 198 dollarit
• maksab
• kogu kindlustus pärast omavastutust (20 protsenti Medicare'i kinnitatud summast)
• aasta jooksul pole taskuvälist maksimumi

Medicare C osa (Medicare eelis)

Erakindlustusseltsid sõlmivad Medicare'iga lepingu, et kogu esialgse Medicare'i kohane kindlustuskate koondada Medicare Advantage'i plaanidesse. Paljud neist plaanidest hõlmavad ka retseptiravimite (D osa) katvust, aga ka lisakatet sellistele asjadele nagu nägemine, hambaravi või kuulmine.

C osa kulud hõlmavad:

• B-osa lisatasu
• lisatasud lisahüvitiste eest mõne plaani korral
• Teie valitud konkreetse kavaga seatud iga-aastane tasku maksimumsumma

D osa (retseptiravimite katvus)

Igaüks Medicare'is võib saada e-kindlustuse pakkujalt D-osa plaani kaudu retseptiravimeid.

Siin on ülevaade D osa kuludest:

• Kulud varieeruvad sõltuvalt plaani tüübist ja kaetud ettekirjutustest.
• Original Medicare ei sisalda D osa; selle asemel peate selle eraldi ostma.
• Medicare Advantage plaanid sisaldavad sageli D osa katvust.

Medigapi täiendav kindlustus

Kui vajate originaalse Medicare'i alusel oma kulude tasumisel abi, võib aidata täiendav kindlustuspoliis (Medigapi plaan). Medigapi plaane on 10 erinevat, mis hõlmavad mahaarvamiste, kaaskindlustuse ja kaasmaksude erinevaid kombinatsioone. 10 Medigapi plaani hõlmavad plaane A, B, C, D, F, G, K, L, M ja N.

Kuid te ei saa registreeruda nii Medigapi kui ka Medicare Advantage'i (C osa). Kui soovite seda lisakatet, peate valima ühe või teise.

Millised Medicare Advantage'i plaanid on Connecticutis saadaval?

Medicare Advantage plaani saamiseks peate esmalt registreeruma originaalse Medicare'i (osad A ja B). Seejärel saate valida oma piirkonnas saadaolevate Medicare Advantage'i plaanide hulgast, võrreldes kulusid ja katvuse võimalusi.

Connecticutis on saadaval kolme tüüpi Medicare Advantage'i plaane:

Tervisehoiuorganisatsioonid (HMOs) laseme teil HMO-võrgust valida esmatasandi tervishoiuteenuse pakkuja (PCP). See pakkuja koordineerib teie hooldust. See tähendab, et:

• Plaaniväline hooldus pole tavaliselt hõlmatud, välja arvatud juhul, kui tegemist on hädaolukorraga.
• Spetsialisti nägemiseks peate saama PCP-lt saatekirja.

Eelistatud pakkujate organisatsioonid võimaldavad teil saada ravi ükskõik milliselt arstilt või plaani võrguga asutusest. Kuid pidage meeles:

• Kui lähete võrgust välja, maksab hooldus tavaliselt rohkem.
• Ehkki seda pole vaja, on soovitatav valida PCP.
• Spetsialisti vaatamiseks pole teil vaja PCP saatekirja.

Erivajadustega plaanid (SNP-d) on mõeldud inimestele, kes vajavad koordineeritud hoolduse juhtimist. SNiP-is osalemiseks peate vastama teatud kriteeriumidele:

• Teil peab olema krooniline või invaliidistav haigus, nagu diabeet, dementsus või lõppstaadiumis neeruhaigus (ESRD).
• Teil peab olema nii Medicare'i kui ka Medicaidi taotlus (kahekordne kõlblik toetus).
• Peate elama ja saama hooldust hooldekodus

Need 11 kindlustusettevõtjat pakuvad Connecticutis Medicare Advantage plaane:

• Sierra tervise- ja elukindlustus
• Oxfordi tervisekavad
• ConnectiCare
• Aetna elukindlustusselts
• Hümni tervisekavad
• Symphonixi tervisekindlustus
• Connecticuti WellCare
• UnitedHealthcare kindlustusselts
• Connecticuti hoolduspartnerid
• Humana kindlustus
• Highmark Senior Health Company

Teie plaanide valik sõltub sellest, kus te Connecticutis elate; mitte kõik plaanid pole igas piirkonnas saadaval.

Kes on Medicare'i jaoks Connecticutis abikõlblikud?

Teil on õigus osaleda Medicare'is Connecticutis, kui te:

• on 65-aastased või vanemad
• olete USA kodanik või seaduslik elanik vähemalt viis aastat

Kui te pole 65-aastane, võite saada Medicare'i ka siis, kui:

• saanud vähemalt 24 kuu jooksul sotsiaalkindlustus puudekindlustuse (SSDI) või raudtee vanaduspensioni (RRB)
• teil on amüotroofne lateraalskleroos (ALS), tuntud ka kui Lou Gehrigi tõbi
• on ESRD
• sai neerusiirdamise

Millal saan registreeruda Medicare Connecticuti kavadesse?

Medicares peate registreeruma õigel ajal, välja arvatud juhul, kui vastate automaatselt registreerumise kvalifikatsioonile.

Ühekordsed registreerumised

Esialgne registreerimisperiood

Teie esialgne registreerimisperiood algab 3 kuud enne 65. sünnipäeva, seejärel jätkub kogu sünnipäeva ja 3 kuud pärast seda.

Kui võimalik, registreeruge enne 65-aastaseks saamist, nii et teie eelised algavad teie sünnikuust. Kui ootate algsel registreerimisperioodil hilisemat aega, võib hüvitiste alguskuupäev edasi lükata.

Sel perioodil võite registreeruda Medicare'i osadesse A, B, C ja D.

Spetsiaalsed registreerumisperioodid

Spetsiaalsed registreerimisperioodid võimaldavad teil registreeruda Medicare'isse väljaspool tavapäraseid registreerimisaknaid. Need tekivad siis, kui kaotate tervisekaitset mingil olulisel põhjusel, näiteks kaotate tööandja rahastatud katvuse pensionile jäädes või kolite oma plaani levialast välja.

Aastased registreerumised

1. jaanuarist kuni 31. märtsini

• Üldine registreerumine. Kui jätate oma esialgse registreerimisperioodi vahele, võite registreeruda igal aastal üldise registreerumise ajal; Teie leviala ei alga aga enne 1. juulit. Võimalik, et peate maksma hilinenud registreerimistrahvi ka siis, kui jätate oma esialgse registreerumise vahele ja teil pole muud leviala (nt tööandja toetatud plaan). Üldise registreerumise ajal saate registreeruda originaalseks Medicare'iks (osad A ja B) või vahetada originaalse Medicare'i ja Medicare Advantage'i plaanide vahel.
• Medicare Advantage avatud registreerumine. Selle aja jooksul saate muuta oma Medicare Advantage'i paketti või loobuda sellest ja vahetada selle asemel välja originaalse Medicare'i.

15. oktoobrist kuni 7. detsembrini

• Medicare avatud registreerimine. Avatud registreerumise ajal võite muuta originaalse Medicare'i leviala, samuti registreeruda või muuta D osa levialasid. Kui te ei registreerinud D-osa oma esialgsel registreerimisperioodil ja teil polnud muud leviala (näiteks tööandja plaan), võite tasuda eluaegse hilinenud registreerimistrahvi.

Näpunäited Connecticuti Medicares registreerumiseks

Enne kui otsustate, milline Medicare'i plaan teile sobib, vaadake hoolikalt läbi igaüks, et näha, kas see:

• hõlmab arste ja asutusi, kus soovite hooldust saada
• omab taskukohaseid kindlustusmakseid, omavastutusi, osamakseid ja kaaskindlustust
• on kõrgelt hinnatud kvaliteetse hoolduse ja patsiendi rahulolu eest

Connecticuti Medicare'i ressursid

Need ressursid aitavad teil saada rohkem teavet Medicare'i kohta Connecticutis.

Connecticuti kindlustusosakond (860-297-3900)

• Teave Medicare'i, Medicare'i lisa ja muude ressursside kohta
• Tervishoiuadvokaadi büroo

Connecticuti VALIKUD (800-994-9422)

• Meditsiiniabi nõustamine ja teenused (SHIP)
• Hankige abi Medicare'i eest tasumisel

Muud abiallikad on järgmised:

• MyPlaceCT. See on virtuaalne „Vale ukseta“ ressurss vanematele täiskasvanutele ja puuetega inimestele, mida toetab Connecticuti sotsiaalteenuste osakond.
• Medicare. Külastage Medicare'i veebisaiti või helistage 800-633-4227, et rääkida inimesega, kes on koolitatud Medicare'is navigeerimiseks.
• Riiklik tervisekindlustuse abiprogramm (SHIP) Connecticutis. SHIP pakub Connecticuti elanikele teavitustööd, teavet, suunamisi, nõustamist, abikõlblikkuse läbivaatust ja palju muud.

Mida ma peaksin järgmisena tegema?

Medicare Connecticuti plaanidesse registreerumiseks tehke järgmist.

• Tervishoiu ja rahaliste vajaduste põhjal määrake, millist katvust teie plaan peaks hõlmama.
• Võrrelge originaalseid Medicare'i ja Medicare Advantage'i kavasid kulude, leviala ja pakkujate võrkude osas.
• Seadke meeldetuletus, mis aitab teil jälgida teie jaoks kehtivaid registreerimisperioode.

Sellel veebisaidil sisalduv teave võib aidata teil teha isiklikke otsuseid kindlustuse kohta, kuid see ei ole mõeldud nõu andmiseks kindlustuse või kindlustustoodete ostmise või kasutamise osas. Healthline ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ega oma litsentse kindlustusseltsi ega tootjana üheski USA jurisdiktsioonis. Healthline ei soovita ega toeta kolmandaid isikuid, kes võivad kindlustusäriga tegeleda.