Medicare A osa vs. Medicare B osa: mis vahe on?

Sisu

• Mis on Medicare A osa?
• Abikõlblikkus
• Kulud
• Medicare A-osa lisatasu 2021. aastal
• Medicare A osa haiglaravi kulud
• Muid asju teada
• Mis on Medicare B osa?
• Abikõlblikkus
• Kulud
• Muid asju teada
• A- ja B-osa erinevuste kokkuvõte
• Medicare'i A ja B osa registreerimisperioodid
• Võimalus kaasa võtta

Medicare A osa ja Medicare B osa on kaks tervishoiukatvuse aspekti, mida pakuvad Medicare ja Medicaid teenuste keskused.

A osa on haiglakate, samas kui B osa on mõeldud pigem arstide külastuste ja muude ambulatoorse arstiabi aspektide jaoks. Need plaanid ei ole konkurendid, vaid on mõeldud üksteist täiendama, et pakkuda tervisekindlust arsti kabinetis ja haiglas.

Mis on Medicare A osa?

Medicare A osa hõlmab mitmeid tervishoiuteenuste aspekte, mis võivad hõlmata järgmist:

• lühiajaline hooldus oskuslikus hooldusasutuses
• piiratud kodune tervishoid
• hospice hooldus
• statsionaarne abi haiglas

Sel põhjusel kutsuvad inimesed Medicare'i A-osa sageli haiglasse.

Abikõlblikkus

Medicare'i A-osaluse saamiseks peate vastama ühele järgmistest kriteeriumidest:

• olema vähemalt 65-aastane
• teil on arsti määratud puue ja saate sotsiaalkindlustushüvitisi vähemalt 24 kuud
• teil on lõppstaadiumis neeruhaigus
• on amüotroofiline lateraalskleroos (ALS), tuntud ka kui Lou Gehrigi tõbi

See, kas saate A osa ilma lisatasuta või mitte, sõltub teie (või teie abikaasa) tööajaloost.

Kulud

Enamik inimesi, kes saavad Medicare'i, ei maksa A osa eest. See kehtib juhul, kui teie või teie abikaasa töötas vähemalt 40 neljandikku (umbes 10 aastat), makstes Medicare'i makse. Isegi kui te ei töötanud 40 veerandit, saate Medicare A osa eest siiski maksta igakuist lisatasu.

Medicare A-osa lisatasu 2021. aastal

Lisaks lisatasukuludele (mis on paljude inimeste jaoks 0 dollarit) on ka muid kulusid nii omavastutuse (see, mille peate maksma enne, kui Medicare maksab) kui ka kindlustuse (maksate osa ja Medicare maksab osa) osas. Aastaks 2021 hõlmavad need kulud järgmist:

Medicare A osa haiglaravi kulud

Haiglaravi statsionaarselt 91 päeva ja rohkem peetakse eluaegseks reservipäevaks. Elu jooksul saate 60 eluaegset reservipäeva. Kui ületate need päevad, vastutate pärast 91. päeva kõigi kulude eest.

Hüvitiste periood algab statsionaarselt ja lõpeb siis, kui te pole statsionaarset abi saanud 60 päeva järjest.

See, mida maksate A osa haiglaravi kulude katteks 2021. aastal:

Muid asju teada

Kui vajate haiglas abi, sõltub Medicare'i hüvitamine sageli sellest, kas arst kuulutab teid statsionaarseks või jälgitavaks. Kui teid haiglasse ametlikult ei lubata, ei kata Medicare A osa teenust (ehkki Medicare B osa võib olla).

Haiglaravil on ka aspekte, mida Medicare A osa ei hõlma. Nende hulka kuuluvad esimesed 3 pinti verd, erahooldusravi ja privaatne tuba. Medicare A-osa maksab poolprivaatse toa eest, kuid kui kõik teie haigla pakkumised on privaatruumid, hüvitab Medicare need tavaliselt.

Mis on Medicare B osa?

Medicare B osa hõlmab arstide visiite, ambulatoorset ravi, vastupidavaid meditsiinivahendeid ja mõnel juhul ka retseptiravimeid. Mõned inimesed nimetavad seda ka "tervisekindlustuseks".

Abikõlblikkus

Medicare'i B osa saamiseks peate olema vähemalt 65-aastane ja USA kodanik. Need, kes on seaduslikult ja alaliselt elanud Ameerika Ühendriikides vähemalt 5 aastat järjest, saavad kvalifitseeruda ka Medicare B-osasse.

Kulud

B-osa maksumus sõltub sellest, millal te Medicare-sse registreerusite, ja teie sissetuleku tasemest. Kui registreerusite avatud registreerimisperioodil Medicare'i ja teie sissetulek ei ületanud 2019. aastal 88 000 dollarit, maksate 2021. aastal oma Medicare B osa preemia eest 148,50 dollarit kuus.

Kuid kui teenite üksikisikuna 500 000 dollarit või rohkem või kui paar esitab ühiselt rohkem kui 750 000 dollarit, maksate 2021. aastal oma B-osa preemia eest 504,90 dollarit.

Kui saate hüvitisi sotsiaalkindlustuse, raudteede pensioniametilt või personalijuhtimise büroolt, arvestavad need organisatsioonid enne hüvitiste saatmist Medicare omavastutuse maha.

Aastane omavastutus 2021. aastaks on 203 dollarit.

Kui te ei registreeru oma registreerimisperioodil Medicare B osale (tavaliselt 65-aastaseks saades), peate võib-olla maksma hilinenud registreerumise trahvi kuus.

Kui olete oma Medicare B osa omaosaluse täitnud, maksate tavaliselt 20 protsenti Medicare'i heakskiidetud teenuse summast, samas kui Medicare maksab ülejäänud 80 protsenti.

Muid asju teada

Võimalik, et võite olla haiglas statsionaarne ja lasta oma viibimise eest tasuda nii Medicare A kui ka B osas. Näiteks mõnele arstile või spetsialistile, kes teid haiglas näeb, võidakse hüvitada Medicare B osa kaudu. Kuid Medicare A osa katab teie viibimise kulud ja meditsiiniliselt vajalike operatsioonidega seotud kulud.

A- ja B-osa erinevuste kokkuvõte

Allpool leiate tabeli, mis annab ülevaate peamistest erinevustest A ja B osas:

Medicare'i A ja B osa registreerimisperioodid

Kui teie või teie lähedane liitub peagi Medicare'is (või vahetab plaane), siis ärge jätke tähelepanuta neid olulisi tähtaegu:

• Esmane registreerimisperiood: 3 kuud enne teie 65. sünnipäeva, teie sünnipäeva kuu ja 3 kuud pärast teie 65. sünnipäeva
• Üldine registreerimine: 1. jaanuarist kuni 31. märtsini Medicare B osas, kui te ei registreerunud oma esialgse registreerimisperioodi jooksul
• Avatud registreerimine: 15. oktoobrist kuni 7. detsembrini Medicare Advantage'i ja D-osa retseptiravimiplaanide registreerimise või muudatuste jaoks

Võimalus kaasa võtta

Medicare A osa ja Medicare B osa on originaalse Medicare'i kaks osa, mis koos aitavad katta suurema osa teie tervishoiuvajadustest, aidates maksta haigla- ja ravikulusid.

Nende plaanide õigeaegne registreerimine (3 kuud enne kuni 3 kuud pärast 65. sünnipäeva) on ülioluline, et plaanid oleksid võimalikult madalad.

Seda artiklit värskendati 19. novembril 2020, et kajastada 2021. aasta Medicare'i teavet.

Sellel veebisaidil olev teave võib aidata teil kindlustuse osas isiklikke otsuseid langetada, kuid selle eesmärk ei ole anda nõu kindlustus- või kindlustustoodete ostmise või kasutamise kohta. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ning tal ei ole kindlustusfirma ega tootja litsentsi üheski USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega kinnita ühtegi kolmandat isikut, kes võib teha kindlustustegevust.