Medicare A osa: mida peate teadma aastaks 2021

Sisu

• Mis on Medicare A osa?
• Mida hõlmab Medicare A osa?
• Mida Medicare A osa ei hõlma?
• Mida maksab Medicare A osa?
• Kas Medicare'i haiglaravi on muu?
• Kas mul on õigus saada Medicare A osa?
• Kuidas registreeruda Medicare A osas
• Esmane registreerimine
• Spetsiaalne registreerimine
• Võimalus kaasa võtta

Medicare on riiklik tervisekindlustusprogramm Ameerika Ühendriikides. Kui inimene on 65-aastane või vanem või tal on teatud terviseseisundid, võib ta saada Medicare'i katvust.

Medicare'i ja Medicaid Servicesi keskused juhivad Medicare'i ja jagavad teenused A, B, C ja D osaks.

Medicare A osa aitab maksta, kui inimene vajab haiglaravi. Kui teie või teie abikaasa töötas ja maksis Medicare'i makse vähemalt 10 aastat, saate Medicare A-kategooriasse tasuta pääseda.

Mis on Medicare A osa?

Medicare A osa on haigla raviskeem 65-aastastele ja vanematele inimestele. Medicare'i loojad nägid osi ette nagu puhvet.

Teile antakse alati A osa, nii et teil oleks haiglas viibimise kindlustus. Kui teil pole erakindlustust ja soovite rohkem kindlustuskatet, võite valida Medicare'i teiste osade hulgast.

Medicare A-osa registreerumiseks ei pea te olema pensionil - see on hüvitis, mida saate hakata saama kohe, kui olete 65-aastaseks saanud. Paljud inimesed otsustavad omada erakindlustust (näiteks tööandjalt) ja Medicare'i.

Mida hõlmab Medicare A osa?

Mõne erandiga hõlmab Medicare A osa järgmisi teenuseid:

• Statsionaarne haiglaravi. See hõlmab kõiki katseid või ravivõtteid, mida vajate haiglasse sattumisel.
• Piiratud kodune tervishoid. Kui vajate statsionaarsest haiglaravist vabanemist koduse terviseabilt, katab Medicare meditsiinilise vajaliku abi teie tervenemise ajal.
• Haigla hooldus. Kui olete otsustanud pöörduda lõpliku haiguse ravi asemel haigla poole, katab Medicare suurema osa teie tervishoiukuludest.
• Lühiajalise kvalifikatsiooniga hooldusasutus viibib. Kui vajate kvalifitseeritud hooldekodu hooldust, katab Medicare teie viibimise ja teenused teatud aja jooksul.

Haigla statsionaarne ravi hõlmab selliseid teenuseid nagu toitlustamine, põetusteenused, füsioteraapia ja ravimid, mis arsti sõnul on hoolduse jaoks olulised.

Medicare A osa katab tavaliselt erakorralise meditsiini visiidikulud ainult juhul, kui arst lubab teid haiglasse. Kui arst ei tunnista teid ja naasete koju, võib kulude eest tasuda Medicare B osa või teie erakindlustus.

Mida Medicare A osa ei hõlma?

Samuti on oluline teada, et Medicare A osa ei kata kõiki haiglakulusid. Siin on mõned asjad, mida A osa ei käsitle:

• Teie esimesed 3 pinti verd. Kui haigla saab verepangast verd, ei pea te võib-olla midagi maksma. Kui aga haigla peab teie eest spetsiaalset verd hankima, on võimalik, et peate selle tasuma oma taskust.
• Privaatsed toad. Kuigi statsionaarne hooldus hõlmab viibimist poolprivaalses toas, pole teil hoolduse ajal õigust privaatsele toale.
• Pikaajaline hooldus. A osa on ette nähtud ainult ravi osutamiseks ägeda haiguse või vigastuse korral. Kui teil on pikaajalisi hooldusvajadusi, näiteks hooldekodu, peate oma hooldekodu eest tasuma oma taskust.

Mida maksab Medicare A osa?

Kui töötate, võtab teie tööandja (või teie, kui olete füüsilisest isikust ettevõtja) Medicare'i maksude jaoks raha välja. Niikaua kui teie või teie abikaasa töötab Medicare'i makse tasudes kümme aastat, saate Medicare A-osa ilma lisatasuta, kui olete 65-aastane.

See ei tähenda, et teie või lähedane saaksite haiglasse jalutada ja tasuta abi saada. Meditsiiniline osa A nõuab, et maksaksite statsionaarsele hooldusele omaosaluse. 2021. aastaks on see 1 484 dollarit iga hüvitise perioodi kohta.

Kui te ei kvalifitseeru automaatselt tasuta A-osaks, võite ikkagi A-osa osta. Aastaks 2021 on A-osa kuupreemia 471 dollarit, kui olete töötanud vähem kui 30 kvartalit. Kui maksaksite Medicare'i makse 30–39 kvartali eest, maksaksite 259 dollarit.

Kas Medicare'i haiglaravi on muu?

Medicare'ist on rohkem kui A-osast - on ka B-, C- ja D-osa. Te ega teie lähedane ei pea teisi osi kasutama. Neil kõigil on igakuine lisatasu. Mõlemad teenused hõlmavad järgmist:

• B osa Medicare B osa katab mõned kulutused arstide visiitidele, meditsiiniseadmetele, diagnostilistele sõeluuringutele ja mõnele muule vajalikule ambulatoorsele teenusele.
• C osa. Medicare C osa (Medicare Advantage) hõlmab osade A ja B teenuseid. Sõltuvalt teie valitud plaanist võib see hõlmata ka retseptiravimeid, hambaravi ja nägemist. Enamik neist plaanidest töötavad võrgusiseste arstide kaudu või tagavad teie hooldust haldava esmatasandi arsti saatekirja.
• D osa Medicare D osa hõlmab retseptiravimeid. Nagu Medicare B ja C osad, peate ka selle katvuse eest lisatasu maksma. D-osa plaani tüüpi on mitu ja ostate need erakindlustusandjalt.

Muidugi on mõned teenused, mida Medicare ei hõlma. Mõnikord on inimesel erakindlustus, mis võib nende teenuste eest maksta, või maksab nende eest oma taskust. Näited hõlmavad järgmist:

• kosmeetiline kirurgia
• proteesid
• prillid või kontaktläätsed
• kuulmisaparaatide tarvikud või uuringud
• pikaajaline hooldus
• enamus hambaraviteenuseid
• rutiinne jalgade hooldus

Kui te pole kindel, kas teenus on hõlmatud erinevate Medicare tüüpidega, võite küsimiseks helistada telefonil 800-MEDICARE (800-633-4227).

Kui teie või teie lähedane viibib haiglas, määratakse teile tavaliselt juhtumi töötaja, kes aitab vastata küsimustele Medicare'i leviala kohta.

Kas mul on õigus saada Medicare A osa?

Kui saate praegu sotsiaalkindlustushüvitisi ja olete alla 65-aastane, registreeritakse teid 65-aastaseks saades automaatselt Medicare'i A- ja B-ossa. Kuid kui te ei saa praegu sotsiaalkindlustust, peate aktiivselt registreeruma Medicare'is.

Esialgse registreerimise all olevas jaotises selgitatakse, millal saate registreerumist alustada vastavalt oma vanusele.

Enne seda aega võite siiski kvalifitseeruda A-osasse, kui:

• kui teil on selliseid haigusseisundeid nagu lõppstaadiumis neeruhaigus (ESRD) või amüotroofiline lateraalskleroos (ALS)
• arst tunnistab puude, mis takistab teid töötamast

Kuidas registreeruda Medicare A osas

Medicare'i A-kategooriasse registreerumiseks on kolm võimalust:

• Minge veebisaidile SocialSecurity.gov ja klõpsake nuppu "Medicare Enrollment".
• Helistage sotsiaalkindlustusbüroole telefonil 800-772-1213. Kui vajate TTY-d, helistage 800-325-0778. See teenus on avatud esmaspäevast reedeni kella 7–19.
• Kandideerige isiklikult kohalikus sotsiaalkindlustusametis. Kohaliku kontori leidmiseks sihtnumbri järgi klõpsake siin.

Esmane registreerimine

Võite hakata registreeruma Medicare'is 3 kuud enne 65-aastaseks saamist (see hõlmab kuud, mille vanaks saate 65-aastaseks) ja kuni 3 kuud pärast 65. sünnipäeva. Üldjuhul algab teie leviala registreerumise aasta 1. juulil.

Spetsiaalne registreerimine

Teatud tingimustel võite Medicare'i taotleda hilja. Seda ajaperioodi nimetatakse spetsiaalseks registreerimisperioodiks.

Sellel perioodil võite registreeruda, kui olete töötanud ettevõttes, kus oli 65-aastaseks saades üle 20 töötaja ja kellel oli tervisekindlustus oma töökoha, ametiühingu või abikaasa kaudu.

Sellisel juhul saate Medicare A-osaleja taotleda 8 kuu jooksul pärast eelmise leviala lõppu.

Võimalus kaasa võtta

Medicare'i maailmas navigeerimine võib olla segadust tekitav - kui olete just 65-aastaseks saanud või olete 65-aastaseks saamas, on see teie jaoks uus maailm.

Õnneks on teie käsutuses palju ressursse, alates Internetist kuni telefonini ja lõpetades kohaliku sotsiaalkindlustusametiga. Kui teil on konkreetne küsimus, on need allikad suurepärane koht alustamiseks.

Seda artiklit värskendati 19. novembril 2020, et kajastada 2021. aasta Medicare'i teavet.

Sellel veebisaidil olev teave võib aidata teil kindlustuse osas isiklikke otsuseid langetada, kuid selle eesmärk ei ole anda nõu kindlustus- või kindlustustoodete ostmise või kasutamise kohta. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ning tal ei ole kindlustusfirma ega tootja litsentsi üheski USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega kinnita ühtegi kolmandat isikut, kes võib teha kindlustustegevust.