Mida peate teadma kopsu granuloomide kohta

Sisu

• Millised on sümptomid?
• Mis on selle põhjused?
• Histoplasmoos
• Mittetuberkulaarsed mükobakterid (NTM)
• Granulomatoos koos polüangiidiga (GPA)
• Reumatoidartriit (RA)
• Sarkoidoos
• Kuidas seda diagnoositakse?
• Kuidas seda ravitakse?
• Milline on väljavaade?

Ülevaade

Mõnikord, kui elundi kude muutub põletikuliseks - sageli vastuseks infektsioonile -, kogunevad histiotsüütideks nimetatud rakurühmad väikeste sõlmede moodustamiseks. Neid väikeseid oakujulisi klastreid nimetatakse granuloomideks.

Granuloomid võivad tekkida kõikjal teie kehas, kuid kõige sagedamini arenevad teie kehas:

• nahk
• lümfisõlmed
• kopsud

Granuloomide esmakordsel tekkimisel on need pehmed.Aja jooksul võivad nad kõveneda ja lupjuda. See tähendab, et kaltsium moodustab granuloomides hoiuseid. Kaltsiumi hoiused muudavad seda tüüpi kopsu granuloomid hõlpsamini pildistamistestides, näiteks rindkere röntgenikiirgus või kompuutertomograafia, nähtavaks.

Rindkere röntgenpildil võivad mõned kopsu granuloomid tunduda potentsiaalselt vähkkasvajatena. Kuid granuloomid ei ole vähkkasvajad ja ei põhjusta sageli mingeid sümptomeid ega vaja ravi.

Millised on sümptomid?

Kopsu granuloomide endiga kaasnevad harva sümptomid. Kuid granuloomid moodustuvad vastusena hingamisteede seisunditele, nagu sarkoidoos või histoplasmoos, nii et selle algpõhjus kipub avaldama sümptomeid. Need võivad hõlmata järgmist:

• köha, mis ei kao
• õhupuudus
• valu rinnus
• palavik või külmavärinad

Mis on selle põhjused?

Kopsu granuloomidega kõige sagedamini seotud seisundid võib jagada kahte kategooriasse: infektsioonid ja põletikulised haigused.

Infektsioonide hulgas on:

Histoplasmoos

Üks kopsude granuloomide kõige levinumaid põhjuseid on seeninfektsioon, mida nimetatakse histoplasmoosiks. Histoplasmoosi saab arendada, hingates seene eoseid, mida tavaliselt leidub lindude ja nahkhiirte väljaheites.

Mittetuberkulaarsed mükobakterid (NTM)

NTM, mida leidub looduslikult vees ja mullas, on ühed tavalisemad bakteriaalsete infektsioonide allikad, mis viivad kopsude granuloomideni.

Mõned mittinfektsioonilised põletikulised seisundid on järgmised:

Granulomatoos koos polüangiidiga (GPA)

GPA on harvaesinev, kuid tõsine nina, kurgu, kopsude ja neerude veresoonte põletik. Ei ole selge, miks see seisund areneb, kuigi see näib olevat ebanormaalne immuunsüsteemi reaktsioon infektsioonile.

Reumatoidartriit (RA)

RA on veel üks immuunsüsteemi ebanormaalne reaktsioon, mis viib põletikuni. RA mõjutab peamiselt teie liigeseid, kuid see võib põhjustada kopsu granuloome, mida nimetatakse ka reumatoidseteks sõlmedeks või kopsu sõlmedeks. Need granuloomid on tavaliselt kahjutud, kuid on väike oht, et reumatoidne sõlme võib lõhkeda ja teie kopsu kahjustada.

Sarkoidoos

Sarkoidoos on põletikuline seisund, mis kõige sagedamini mõjutab teie kopse ja lümfisõlmi. Tundub, et selle põhjuseks on ebanormaalne immuunsüsteemi reaktsioon, kuigi teadlased pole veel täpselt kindlaks teinud, mis selle vastuse käivitab. See võib olla seotud bakteriaalse või viirusnakkusega, kuid selle teooria toetamiseks pole veel selgeid tõendeid.

Sarkoidoosiga seotud kopsude granuloomid võivad olla kahjutud, kuid mõned võivad mõjutada teie kopsufunktsiooni.

Kuidas seda diagnoositakse?

Kuna need on väikesed ja tavaliselt ei põhjusta sümptomeid, avastatakse granuloomid sageli juhuslikult. Näiteks kui teil on hingamisprobleemide tõttu rutiinne rindkere röntgen- või kompuutertomograafia, võib teie arst teie kopsudel avastada väikeseid laike, mis osutuvad granuloomideks. Kui need on lupjunud, on neid röntgenpildil eriti lihtne näha.

Esmapilgul sarnanevad granuloomid võimalike vähkkasvajatega. Kompuutertomograafia abil saab tuvastada väiksemaid sõlme ja pakkuda täpsemat vaadet.

Vähi kopsusõlmed on enamasti ebaregulaarse kujuga ja suuremad kui healoomulised granuloomid, mille läbimõõt on keskmiselt 8–10 millimeetrit. Samuti on teie kopsudes kõrgemal olevad sõlmed tõenäolisemalt vähkkasvajad.

Kui teie arst näeb röntgen- või kompuutertomograafil väikest ja kahjutut granuloomi, võib ta seda mõnda aega jälgida, tehes aastate jooksul täiendavaid pilte, et näha, kas see kasvab.

Suuremat granuloomi võib aja jooksul hinnata positronemissioontomograafia (PET) skaneerimisega. Seda tüüpi pildistamine kasutab radioaktiivse aine süstimist põletiku- või pahaloomuliste piirkondade tuvastamiseks.

Teie arst võib teha ka kopsude granuloomi biopsia, et teha kindlaks, kas see on vähkkasvaja. Biopsia hõlmab väikese tükikese kahtlase koe eemaldamist õhukese nõela või bronhoskoobi abil, õhukese toru, mis on keermestatud teie kurku ja kopsudesse. Seejärel uuritakse koeproovi mikroskoobi all.

Kuidas seda ravitakse?

Kopsu granuloomid ei vaja tavaliselt ravi, eriti kui teil pole sümptomeid.

Kuna granuloomid on tavaliselt diagnoositava seisundi tulemus, on aluseks oleva seisundi ravi oluline. Näiteks bakteriaalset infektsiooni kopsudes, mis käivitab granuloomi kasvu, tuleb ravida antibiootikumidega. Põletikulist seisundit, näiteks sarkoidoosi, võib ravida kortikosteroidide või teiste põletikuvastaste ravimitega.

Milline on väljavaade?

Kui kopsu granuloomide peamine põhjus on kontrolli all, ei pruugi teie kopsudes tekkida täiendavaid sõlme. Mõnel haigusseisundil, näiteks sarkoidoosil, pole ravi, kuid neid saab üsna hästi hallata. Kuigi võite hoida põletiku taset madalal, võib tekkida rohkem granuloome.

Kopsu granuloomid ja muud kopsukasvud tuvastatakse tavaliselt siis, kui arst otsib muid hingamisteede probleeme. See tähendab, et on oluline teavitada viivitamatult sellistest sümptomitest nagu köha, õhupuudus ja valu rinnus. Mida kiiremini teil sümptomeid hinnatakse ja diagnoositakse, seda varem saate kasulikku ravi.