Kõik, mida peate teadma kopsuvähi kohta

Sisu

• Millised on kopsuvähi sümptomid?
• Mis põhjustab kopsuvähki?
• Kopsuvähi etapid
• Kopsuvähk ja seljavalu
• Kopsuvähi riskifaktorid
• Kopsuvähk ja suitsetamine
• Kopsuvähi diagnoosimine
• Kopsuvähi ravi
• Kodused abinõud kopsuvähi sümptomite vastu
• Dieedisoovitused kopsuvähiga inimestele
• Kopsuvähk ja eluiga
• Faktid ja statistika kopsuvähi kohta

Kas on olemas erinevat tüüpi kopsuvähk?

Kopsuvähk on vähk, mis algab kopsudest.

Kõige tavalisem tüüp on mitteväikerakk-kopsuvähk (NSCLC). NSCLC moodustab umbes 80–85 protsenti kõigist juhtumitest. 30 protsenti neist juhtumitest algab rakkudest, mis moodustavad keha õõnsuste ja pindade voodri.

See tüüp moodustub tavaliselt kopsu välimises osas (adenokartsinoomid). Veel 30 protsenti juhtudest algab rakkudest, mis vooderdavad hingamisteede läbipääsu (lamerakk-kartsinoom).

Adenokartsinoomi haruldane alamhulk algab kopsude väikestest õhukottidest (alveoolidest). Seda nimetatakse adenokartsinoomiks in situ (AIS).

See tüüp ei ole agressiivne ega pruugi tungida ümbritsevasse koesse ega vaja viivitamatut ravi. Kiiremini kasvavad NSCLC tüübid hõlmavad suurrakulist kartsinoomi ja suurerakulisi neuroendokriinseid kasvajaid.

Väikerakuline kopsuvähk (SCLC) moodustab umbes 15 kuni 20 protsenti kopsuvähist. SCLC kasvab ja levib kiiremini kui NSCLC. See muudab ka keemiaravile reageerimise tõenäolisemaks. Kuid ka ravimisel on see vähem tõenäoline.

Mõnel juhul sisaldavad kopsuvähi kasvajad nii NSCLC kui ka SCLC rakke.

Mesotelioom on teist tüüpi kopsuvähk. Tavaliselt on see seotud asbestiga kokkupuutumisega. Kartsinoidkasvajad algavad hormoone tootvates (neuroendokriinsetes) rakkudes.

Kasvajad kopsudes võivad enne sümptomite märkamist üsna suureks kasvada. Varased sümptomid jäljendavad külmetust või muid levinud seisundeid, mistõttu enamik inimesi ei pöördu kohe arsti poole. See on üks põhjus, miks kopsuvähki ei diagnoosita tavaliselt varajases staadiumis.

Siit saate teada, kuidas kopsuvähi tüüp võib mõjutada elulemust »

Millised on kopsuvähi sümptomid?

Mitteväikerakk-kopsuvähi ja väikerakulise kopsuvähi sümptomid on põhimõtteliselt samad.

Varased sümptomid võivad olla järgmised:

• püsiv või süvenev köha
• flegma või vere köhimine
• valu rinnus, mis süveneb sügava hingamise, naeru või köha korral
• kähedus
• õhupuudus
• vilistav hingamine
• nõrkus ja väsimus
• isutus ja kehakaalu langus

Teil võivad olla ka korduvad hingamisteede infektsioonid, näiteks kopsupõletik või bronhiit.

Vähi leviku korral sõltuvad täiendavad sümptomid uute kasvajate tekkimise kohast. Näiteks kui:

• lümfisõlmed: tükid, eriti kaelas või rangluu piirkonnas
• luud: luuvalu, eriti seljas, ribides või puusades
• aju või selg: peavalu, pearinglus, tasakaaluprobleemid või käte või jalgade tuimus
• maks: naha ja silmade kollasus (ikterus)

Kopsude ülaosas olevad kasvajad võivad mõjutada näonärve, mis võib põhjustada ühe silmalau, väikese õpilase või higistamise puudumist ühel näopoolel. Neid sümptomeid nimetatakse koos Horneri sündroomiks. See võib põhjustada ka õlavalu.

Kasvajad võivad vajutada suurele veenile, mis transpordib verd pea, käte ja südame vahel. See võib põhjustada näo, kaela, rindkere ülaosa ja käte turset.

Kopsuvähk tekitab mõnikord hormoonidele sarnast ainet, põhjustades mitmesuguseid sümptomeid, mida nimetatakse paraneoplastiliseks sündroomiks, sealhulgas:

• lihasnõrkus
• iiveldus
• oksendamine
• vedelikupeetus
• kõrge vererõhk
• kõrge veresuhkur
• segasus
• krambid
• kooma

Lisateave kopsuvähi sümptomite kohta »

Mis põhjustab kopsuvähki?

Kopsuvähki võib haigestuda igaüks, kuid 90 protsenti kopsuvähi juhtudest on suitsetamise tagajärg.

Alates sellest hetkest, kui hingate suitsu kopsudesse, hakkab see kahjustama teie kopsukoe. Kopsud suudavad kahjustused kõrvaldada, kuid pidev suitsuga kokkupuutumine muudab kopsude parandamise jätkamise üha raskemaks.

Kui rakud on kahjustatud, hakkavad nad käituma ebanormaalselt, suurendades kopsuvähi tekkimise tõenäosust. Väikerakulist kopsuvähki seostatakse peaaegu alati tugeva suitsetamisega. Suitsetamisest loobumisel vähendate aja jooksul kopsuvähi riski.

Ameerika kopsude assotsiatsiooni andmetel on looduslikult eksisteeriva radioaktiivse gaasi radooniga kokkupuutumine teine ​​peamine põhjus.

Radoon siseneb hoonetesse vundamendi väikeste pragude kaudu. Suitsetajatel, kes puutuvad kokku ka radooniga, on kopsuvähi oht väga suur.

Ka teiste ohtlike ainete sissehingamine, eriti pikema aja jooksul, võib põhjustada kopsuvähki. Mesotelioomiks nimetatud kopsuvähi tüüp on peaaegu alati põhjustatud kokkupuutest asbestiga.

Muud ained, mis võivad põhjustada kopsuvähki, on:

• arseen
• kaadmium
• kroom
• nikkel
• mõned naftasaadused
• uraan

Pärilikud geneetilised mutatsioonid võivad põhjustada kopsuvähi tekke tõenäosust, eriti kui suitsetate või puutute kokku teiste kantserogeenidega.

Mõnikord pole kopsuvähil ilmset põhjust.

Lisateave selle kohta, mis põhjustab kopsuvähki »

Kopsuvähi etapid

Vähi staadiumid näitavad, kui kaugele vähk on levinud ja aitavad ravi suunata.

Eduka või raviva ravi võimalus on palju suurem, kui kopsuvähk diagnoositakse ja ravitakse varajases staadiumis, enne selle levikut. Kuna kopsuvähk ei põhjusta varasemates staadiumides ilmseid sümptomeid, diagnoositakse sageli pärast selle levikut.

Mitteväikerakk-kopsuvähil on neli peamist etappi:

• 1. etapp: Vähk on leitud kopsust, kuid see pole levinud väljaspool kopsu.
• 2. etapp: Vähk on leitud kopsudes ja läheduses asuvates lümfisõlmedes.
• 3. etapp: Vähk on kopsu- ja lümfisõlmedes rinna keskel.
• 3. etapp: Vähki leidub lümfisõlmedes, kuid ainult rinnakorvi samal küljel, kus vähk esimest korda hakkas kasvama.
• 3B etapp: Vähk on levinud rinna vastasküljel asuvatesse lümfisõlmedesse või rangluu kohal olevatesse lümfisõlmedesse.
• 4. etapp: Vähk on levinud mõlemasse kopsu, kopsu ümbritsevasse piirkonda või kaugetesse elunditesse.

Väikerakulisel kopsuvähil (SCLC) on kaks peamist etappi. Piiratud staadiumis leitakse vähk ainult ühes kopsu või läheduses asetsevates lümfisõlmedes rindkere samal küljel.

Ulatuslik staadium tähendab, et vähk on levinud:

• kogu ühe kopsu ulatuses
• vastaskopsu
• lümfisõlmedele vastasküljel
• vedelikku kopsu ümber
• luuüdini
• kaugetesse elunditesse

Diagnoosimise ajal on 2 kolmest SCLC-ga inimesest juba ulatuslikus staadiumis.

Kopsuvähk ja seljavalu

Seljavalu on üldpopulatsioonis üsna tavaline. Võimalik on kopsuvähk ja seoseta seljavalu. Enamikul seljavaludega inimestel pole kopsuvähki.

Kõigil kopsuvähki põdevatel pole seljavalu, kuid paljudel siiski. Mõne inimese jaoks osutub seljavalu üheks esimeseks kopsuvähi sümptomiks.

Seljavalu võib olla tingitud kopsudes kasvavate suurte kasvajate survest. See võib tähendada ka seda, et vähk on levinud teie selgroole või ribidesse. Kasvades võib vähkkasvaja põhjustada seljaaju kokkusurumist.

See võib põhjustada neuroloogilist halvenemist, põhjustades:

• käte ja jalgade nõrkus
• jalgade ja jalgade tuimus või tundlikkuse kaotus
• uriini- ja soolepidamatus
• sekkumine seljaaju verevarustusse

Ilma ravita vähist põhjustatud seljavalud veelgi süvenevad. Seljavalu võib paraneda, kui selline ravi nagu operatsioon, kiiritus või keemiaravi võib kasvaja edukalt eemaldada või kahandada.

Lisaks võib teie arst kasutada kortikosteroide või välja kirjutada valuvaigisteid, näiteks atsetaminofeeni ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Tugevama valu korral võib vaja minna opioide, näiteks morfiini või oksükodooni.

Kopsuvähi riskifaktorid

Kopsuvähi suurim riskitegur on suitsetamine. See hõlmab sigarette, sigareid ja piipu. Tubakatooted sisaldavad tuhandeid mürgiseid aineid.

The andmetel on sigaretisuitsetajatel kopsuvähki haigestumise tõenäosus 15–30 korda suurem kui mittesuitsetajatel. Mida kauem suitsetate, seda suurem on võimalus kopsuvähki haigestuda. Suitsetamisest loobumine võib seda riski vähendada.

Ka kasutatud suitsu hingamine on peamine riskitegur. Igal aastal sureb Ameerika Ühendriikides kasutatud suitsu põhjustatud kopsuvähki umbes 7300 inimest, kes pole kunagi suitsetanud.

Radooniga kokkupuude, looduslikult esinev gaas, suurendab kopsuvähi riski. Radoon tõuseb maast üles, sisenedes hoonetesse väikeste pragude kaudu. See on mittesuitsetajate peamine kopsuvähi põhjus. Lihtsa kodutesti abil saate teada, kas teie kodus on radooni tase ohtlik.

Teie risk kopsuvähi tekkeks on suurem, kui puutute töökohal kokku toksiliste ainete, näiteks asbesti või diislikütuse heitgaasidega.

Muude riskitegurite hulka kuuluvad:

• kopsuvähi perekonna ajalugu
• isiklik kopsuvähi ajalugu, eriti kui olete suitsetaja
• varasem kiiritusravi rinnale

Lisateave kopsuvähi riskifaktorite kohta »

Kopsuvähk ja suitsetamine

Kõik suitsetajad ei põe kopsuvähki ja mitte kõik, kellel on kopsuvähk, ei ole suitsetajad. Kuid pole kahtlust, et suitsetamine on kopsuvähki põhjustav suurim riskitegur.

Lisaks sigarettidele on sigarite ja piibude suitsetamine seotud ka kopsuvähiga. Mida rohkem suitsetate ja mida kauem suitsetate, seda suurem on võimalus kopsuvähki haigestuda.

Mõjutamiseks ei pea olema suitsetaja.

Teiste inimeste suitsu sisse hingamine suurendab kopsuvähi riski. Vastavalt sellele on kasutatud suits põhjustanud Ameerika Ühendriikides igal aastal umbes 7300 kopsuvähi surma.

Tubakatooted sisaldavad rohkem kui 7000 kemikaali ja teadaolevalt vähemalt 70 põhjustavad vähki.

Tubakasuitsu sissehingamisel tarnitakse see kemikaalide segu otse teie kopsudesse, kus see hakkab kohe kahju tekitama.

Kopsud suudavad tavaliselt esialgu kahjustused parandada, kuid jätkuvat mõju kopsukoele on raskem hallata. Siis saavad kahjustatud rakud muteeruda ja kasvada kontrolli alt väljas.

Sissehingatavad kemikaalid sisenevad ka teie vereringesse ja neid kantakse kogu kehas, suurendades teist tüüpi vähi tekke riski.

Endistel suitsetajatel on endiselt oht haigestuda kopsuvähki, kuid loobumine võib seda riski oluliselt vähendada. 10 aasta jooksul pärast lõpetamist langeb kopsuvähki suremise oht poole võrra.

Lisateave teiste kopsuvähi põhjuste kohta »

Kopsuvähi diagnoosimine

Pärast füüsilist läbivaatust ütleb arst teile, kuidas valmistuda konkreetsete testide jaoks, näiteks:

• Kujutise testid: Ebanormaalset massi võib näha röntgen-, MRI-, CT- ja PET-uuringutel. Need skaneerimised annavad rohkem üksikasju ja leiavad väiksemaid kahjustusi.
• Röga tsütoloogia: Kui köhides tekib flegma, saab mikroskoopilise uuringu abil kindlaks teha vähirakkude olemasolu.

Biopsia abil saab kindlaks teha, kas kasvajarakud on vähkkasvajad. Koeproovi saab:

• Bronhoskoopia: Sedatsiooni ajal juhitakse valgustatud toru kurku ja kopsudesse, mis võimaldab lähemat uurimist.
• Mediastinoskoopia: Arst teeb sisselõike kaela põhja. Sisestatakse valgustatud instrument ja lümfisõlmedest proovide võtmiseks kasutatakse kirurgilisi vahendeid. Tavaliselt tehakse seda haiglas üldanesteesia all.
• Nõel: Kasutades pildistamiskatseid juhendina, sisestatakse nõel läbi rindkere seina ja kahtlasesse kopsukoesse. Nõelbiopsiat saab kasutada ka lümfisõlmede testimiseks.

Koeproovid saadetakse analüüsimiseks patoloogile. Kui tulemus on vähi suhtes positiivne, võib edasine testimine, näiteks luu skaneerimine, aidata kindlaks teha, kas vähk on levinud, ja aidata lavastada.

Selle testi jaoks süstitakse teile radioaktiivset kemikaali. Seejärel tuuakse piltidele esile ebanormaalsed luupiirkonnad. MRI, CT ja PET skaneerimist kasutatakse ka lavastamiseks.

Lisateave kopsuvähi diagnoosimise kohta »

Kopsuvähi ravi

Tavaliselt on hea mõte enne ravi alustamist küsida teist arvamust. Teie arst võib aidata seda saavutada. Kui teil diagnoositakse kopsuvähk, haldab teie hooldust tõenäoliselt arstide rühm, kes võib hõlmata järgmist:

• rindkere ja kopsudele spetsialiseerunud kirurg (rindkere kirurg)
• kopsuarst (pulmonoloog)
• meditsiiniline onkoloog
• kiiritus onkoloog

Enne otsuse tegemist arutage kõiki oma ravivõimalusi. Teie arstid koordineerivad ravi ja hoiavad üksteist kursis.

Mitteväikerakk-kopsuvähi (NSCLC) ravi on inimesel erinev. Palju sõltub teie tervise konkreetsetest üksikasjadest.

1. etapp NSCLC: Operatsioon ühe osa kopsu eemaldamiseks võib olla kõik, mida vajate. Samuti võib soovitada keemiaravi, eriti kui teil on suur kordumise oht.

2. etapp NSCLC: Teil võib olla vaja operatsiooni, et eemaldada osa või kogu teie kops. Tavaliselt soovitatakse keemiaravi.

3. etapp NSCLC: Teil võib olla vaja keemiaravi, kirurgia ja kiiritusravi kombinatsiooni.

4. etapp NSCLC on eriti raske ravida. Võimaluste hulka kuuluvad kirurgia, kiiritus, keemiaravi, sihipärane ravi ja immunoteraapia.

Väikerakulise kopsuvähi (NSCLC) võimalused hõlmavad ka kirurgiat, keemiaravi ja kiiritusravi. Enamikul juhtudel on vähk operatsiooni jaoks liiga kaugele arenenud.

Kliinilised uuringud võimaldavad juurdepääsu paljulubavatele uutele ravimeetoditele. Küsige oma arstilt, kas teil on õigus kliinilisse uuringusse minna.

Mõned kaugelearenenud kopsuvähiga inimesed otsustavad ravi mitte jätkata. Ikka saate valida palliatiivse ravi, mis on keskendunud vähi sümptomite ravile, mitte vähile endale.

Lisateave kopsuvähi alternatiivsete ravimeetodite kohta »

Kodused abinõud kopsuvähi sümptomite vastu

Kodused ja homöopaatilised ravimid ei ravi vähki. Kuid teatud kodused abinõud võivad aidata leevendada mõningaid kopsuvähiga seotud sümptomeid ja ravi kõrvaltoimeid.

Küsige oma arstilt, kas peaksite võtma toidulisandeid ja kui jah, siis milliseid. Mõned ravimtaimed, taimeekstraktid ja muud kodused ravimid võivad ravi häirida ja teie tervist ohustada. Arutlege kindlasti oma arstiga kõigi täiendavate ravimeetodite üle, veendumaks, et need on teie jaoks ohutud.

Valikud võivad hõlmata järgmist:

• Massaaž: Kvalifitseeritud terapeudi juures võib massaaž leevendada valu ja ärevust. Mõned massaažiterapeudid on koolitatud töötama vähihaigetega.
• Nõelravi: Nõelravi võib läbi viia koolitatud praktiku poolt valu, iivelduse ja oksendamise leevendamiseks. Kuid see pole ohutu, kui teil on madal vereanalüüs või võtate verevedeldajaid.
• Meditatsioon: Lõõgastumine ja järelemõtlemine võivad vähendada stressi ja parandada vähihaigete üldist elukvaliteeti.
• Hüpnoos: Aitab teil lõõgastuda ja võib aidata iivelduse, valu ja ärevuse korral.
• Jooga: Kombineerides hingamistehnikaid, meditatsiooni ja venitusi, aitab jooga end üldiselt paremini tunda ja parandada und.

Mõned vähihaiged pöörduvad kanepiõli poole. Selle võib infundeerida toiduõlisse suhu pritsimiseks või toiduga segamiseks. Või aurusid saab sisse hingata. See võib leevendada iiveldust ja oksendamist ning parandada söögiisu. Inimeste uuringud puuduvad ja kanepiõli kasutamise seadused on riigiti erinevad.

Dieedisoovitused kopsuvähiga inimestele

Spetsiaalselt kopsuvähi jaoks dieeti pole. Oluline on hankida kõik keha jaoks vajalikud toitained.

Kui teil on teatud vitamiinide või mineraalide puudus, võib teie arst teile soovitada, milliseid toite neid saab pakkuda. Vastasel juhul vajate toidulisandit. Ärge võtke toidulisandeid ilma arstiga nõu pidamata, sest mõned võivad ravi häirida.

Siin on mõned toitumisnõuanded:

• Söö alati, kui isu tekib.
• Kui teil pole suurt isu, proovige kogu päeva jooksul süüa väiksemaid toite.
• Kui peate kaalus juurde võtma, täiendage seda madala suhkrusisaldusega, kõrge kalorsusega toitude ja jookidega.
• Seedetrakti rahustamiseks kasutage piparmündi- ja ingveriteesid.
• Kui teie kõht on kergesti häiritud või teil on suu haavandid, vältige vürtse ja pidage õrna toitu.
• Kui kõhukinnisus on probleem, lisage rohkem kiudainerikkaid toite.

Ravi käigus edasi liikudes võib teie sallivus teatud toitude suhtes muutuda. Nii ka teie kõrvaltoimed ja toitumisvajadused. Toitumist tasub arstiga sageli arutada. Võite paluda saatekirja ka toitumisnõustajale või dietoloogile.

Teadaolevalt pole vähki ravivat dieeti, kuid tasakaalustatud toitumine aitab võidelda kõrvaltoimete vastu ja end paremini tunda.

Kopsuvähi korral saate oma toitumisvajadusi rahuldada järgmiselt »

Kopsuvähk ja eluiga

Kui vähk siseneb lümfisõlmedesse ja vereringesse, võib see levida kõikjal kehas. Väljavaade on parem, kui ravi algab enne vähi levimist väljaspool kopse.

Muud tegurid hõlmavad vanust, üldist tervist ja seda, kui hästi ravile reageerite. Kuna varajased sümptomid võivad kergesti tähelepanuta jääda, diagnoositakse kopsuvähk tavaliselt hilisemates staadiumides.

Ellujäämismäärad ja muu statistika annavad laia ülevaate sellest, mida oodata. Siiski on märkimisväärseid individuaalseid erinevusi. Teie arst on kõige paremas olukorras, et teie väljavaateid arutada.

Praegune ellujäämisstatistika ei räägi kogu lugu. Viimastel aastatel on heaks kiidetud uued ravimeetodid mitte-väikerakulise kopsuvähi 4. staadiumis (NSCLC). Mõned inimesed elavad palju kauem üle, kui traditsiooniliste ravimeetodite abil on varem nähtud.

Järgnevad on NSCLC hinnangulised viie aasta elulemused SEER-etapi kaupa:

• Lokaliseeritud: 60 protsenti
• Piirkondlik: 33 protsenti
• Kauge: 6 protsenti
• Kõik SEER-etapid: 23 protsenti

Väikerakuline kopsuvähk (SCLC) on väga agressiivne. Piiratud staadiumi SCLC korral on viieaastane elulemus. Keskmine elulemus on 16–24 kuud. Keskmine elulemus ulatusliku staadiumi SCLC korral on kuus kuni 12 kuud.

Pikaajaline haigusvaba elulemus on haruldane. Ilma ravita on keskmine elulemus SCLC diagnoosimisel ainult kaks kuni neli kuud.

Asbestiga kokkupuutest põhjustatud vähiliigi mesotelioomi suhteline viie aasta elulemus on 5–10 protsenti.

Lisateave mitteväikerakk-kopsuvähi prognoosi kohta »

Faktid ja statistika kopsuvähi kohta

Kopsuvähk on kõige levinum vähk maailmas. Ameerika kopsude assotsiatsiooni andmetel oli 2018. aastal 2,1 miljonit uut juhtumit, samuti 1,8 miljonit kopsuvähki.

Levinum tüüp on mitteväikerakk-kopsuvähk (NSCLC), mis moodustab 80–85 protsenti kõigist juhtumitest, teatas kopsuvähiliit.

Väikerakuline kopsuvähk (SCLC) moodustab umbes 15 kuni 20 protsenti kopsuvähist. Diagnoosimise ajal on 2 kolmest SCLC-ga inimesest juba ulatuslikus staadiumis.

Kopsuvähki võib haigestuda igaüks, kuid suitsetamine või kokkupuude kasutatud suitsuga on seotud umbes 90 protsendiga kopsuvähi juhtudest. The andmetel on sigaretisuitsetajatel kopsuvähki haigestumise tõenäosus 15–30 korda suurem kui mittesuitsetajatel.

Ameerika Ühendriikides sureb igal aastal kasutatud suitsu põhjustatud kopsuvähki umbes 7300 inimest, kes pole kunagi suitsetanud.

Endistel suitsetajatel on endiselt oht haigestuda kopsuvähki, kuid loobumine võib seda riski oluliselt vähendada. Kümne aasta jooksul pärast lõpetamist on oht surra kopsuvähki.

Tubakatooted sisaldavad üle 7000 kemikaali. Vähemalt 70 on teadaolevad kantserogeenid.

USA keskkonnakaitseagentuuri (EPA) andmetel põhjustab radoon Ameerika Ühendriikides igal aastal umbes 21 000 kopsuvähisurma. Umbes 2900 neist surmadest juhtub inimeste seas, kes pole kunagi suitsetanud.

Mustanahalistel inimestel on suurem risk vähki haigestuda ja surra kui teistel rassilistel ja etnilistel rühmadel.