Epilepsia pikaajaline prognoos

Sisu

• Ülevaade
• Prognoosi mõjutavad tegurid
• Epilepsia tüsistused
• Mida uuringud ütlevad?

Ülevaade

Epilepsia on teatud tüüpi krampe põhjustav neuroloogiline häire. Need krambid võivad olla juhuslikud ja ilmneda ilma hoiatuseta või võivad olla kroonilised ja esineda regulaarselt.

Mayo kliiniku andmetel vajab umbes 80 protsenti epilepsiahaigetest pidevat ravi, et krambid ei häiriks nende igapäevaseid tegevusi. Krambihoogude ärahoidmine võib aidata teil end ja teisi kaitsta äkiliste episoodide ajal kõndimise, autojuhtimise või muu tegevuse ajal.

Vaatamata ravile suureneb epilepsiaga inimeste enneaegne suremus. Epilepsia prognoosi määravad erinevad tegurid. Nende hulgas on teie:

• vanus
• tervise ajalugu
• geenid
• krambihoogude raskus või muster
• kehtiv raviplaan

Prognoosi mõjutavad tegurid

Muud tegurid, mis võivad teie üldist prognoosi mõjutada, on:

• Vanus: Üle 60-aastastel täiskasvanutel võib esineda suurenenud risk epilepsiahoogude tekkeks, samuti sellega seotud komplikatsioonide tekkeks.
• Perekonna ajalugu: Epilepsia on sageli geneetiline. Kui teil on pereliige, kellel on esinenud epilepsiaga seotud tüsistusi, võib teie enda risk olla suurem.
• Nakkused: Need võivad suurendada teie riski rohkem krampide tekkeks - eriti ajuinfektsioonide tekkeks.
• Olemasolevad neuroloogilised probleemid: Infektsioone, ajutraumat või kasvajaid ja autismi hõlmavad seisundid võivad kõik suurendada epilepsia riski.
• Vaskulaarsed häired: Südamehaigused, insult ja muud vaskulaarsed häired võivad teie aju kahjustada. See võib omakorda põhjustada rohkem krampe ja järgnevat ajukahjustust. Võite aidata seda riskitegurit minimeerida, kui võtate omaks tervislike eluviisidega harjumused, näiteks regulaarsed treeningud ja madala rasvasisaldusega / madala naatriumisisaldusega dieet.

Ravi on üks olulisemaid tegureid, mis mõjutab teie üldist epilepsiaprognoosi. Krambivastased ravimid, kui neid võetakse regulaarselt, võivad aidata kontrollida aju aktiivsust, mis põhjustab epilepsiahooge. See aitab omakorda minimeerida ka epilepsiaga seotud riskifaktoreid ja tüsistusi. Mõni inimene lõpetab lõpuks antiseismi vastaste ravimite võtmise. Enamasti juhtub see siis, kui teil on olnud krambivabad vähemalt kaks aastat.

Epilepsia võib areneda igas vanuses. Varajane lapsepõlv ja vanem täiskasvanueas on tavaliselt kõige tavalisemad eluetapid. Väljavaated kipuvad olema paremad inimestel, kellel areneb epilepsia juba lastena - on olemas võimalus, et nad vananedes võivad selle välja kasvada. Epilepsia väljaarendamine enne 12. eluaastat suurendab seda positiivset tulemust.

Epilepsia tüsistused

Epilepsia tavalised tüsistused võivad hõlmata:

• Autoõnnetused: Konfiskeerimine võib toimuda igal ajal - ka siis, kui olete teel. Kui teil on kroonilisi krampe, võiksite kaaluda mõnda muud reisimisviisi, näiteks seda, et sõber või lähedased sõidavad teie eest.
• Uppumine: Mayo kliiniku hinnangul uppuvad epilepsiahaiged kuni 19 korda tõenäolisemalt kui inimesed, kellel seda häiret pole. Uppumisi või ujumist võib juhtuda uppumistega.
• Emotsionaalsed väljakutsed: Epilepsia võib emotsionaalselt üle jõu käia. Mõned epilepsiaravimid võivad põhjustada ka kõrvaltoimeid, mis võivad mõjutada teie emotsionaalset heaolu. Rääkige oma arstiga, kui teil on ärevust, depressiooni või enesetapumõtteid. Seal on ravimeetodeid ja ravimeetodeid, mis võivad aidata.
• Juga: Kukkumisoht võib teil olla ka siis, kui hoogu lööb jalgsi kõndides või püsti tõustes muid toiminguid tegemas. Sõltuvalt kukkumise raskusest võivad olla võimalikud luumurrud ja muud rasked vigastused.
• Maksa põletik: Selle põhjuseks on antisepiseerimisvastased ravimid.
• Raseduse probleemid: Rasedad naised ei saa võimalike sünnidefektide tõttu võtta antiseptilisi ravimeid, kuid krambid võivad olla ohtlikud ka imikutele. Parim viis rasedusega seotud tüsistuste ennetamiseks on ette planeerida - rääkige oma plaanidest eelnevalt oma arstiga.
• Staatus epileptiline: See on tõsine komplikatsioon, mille põhjuseks on arvukad korduvad krambid. Teil võivad olla seljatagused krambid, mis võivad kesta korraga viis minutit või kauem. Status epilepticus on eriti ohtlik epilepsia komplikatsioon, kuna see võib põhjustada püsivaid ajukahjustusi. Võimalik on ka surm.
• Kaalutõus: Teatud antisepidamisvastased ravimid võivad muuta kaalukaotuse ja haldamise keerukamaks. Ülekaalulisus võib siis suurendada teie riski muude krooniliste terviseprobleemide tekkeks.

Lõpuks on veel üks võimalik komplikatsioon, ehkki suhteliselt haruldane. Seda nimetatakse ootamatuks seletamatuks surmaks epilepsias (SUDEP). Mayo kliiniku andmetel esineb see 1 protsendil epilepsia juhtudest. Kuigi SUDEP-i täpsed põhjused pole täielikult teada, arvatakse, et äkilised südame- või hingamisprobleemid võivad sellele kaasa aidata. SUDEP-i risk on suurem, kui teie epilepsiat ei ravita.

Lapsepõlv on üks levinumaid eluetappe, kui inimestel areneb epilepsia. Siiski ei ole lapsed täiskasvanutega samade komplikatsioonide suhtes altid. Mõni laps võib vananedes häire välja kasvada. Selle põhjused pole täielikult mõistetavad.

Mida uuringud ütlevad?

Hoolimata teadlikkusest ja ravimeetmetest on epilepsiahaigete surmaoht suurem kui inimestel, kellel epilepsiat pole. Mitmetes uuringutes on arutatud suremuse määra ja kõiki sellega kaasnevaid võimalikke riskitegureid.

Ühes Epilepsias avaldatud 2016. aasta uuringus toodi esile sagedased (kontrollimatud) generaliseerunud toonilised kloonilised krambid kui ootamatu ootamatu surma selge riskifaktor ja käsitleti täiendava riskifaktorina ka öiseid (öiseid) krampe. Krambivastaste ravimite võtmine võib vähendada krampide esinemissagedust ja aitab seda riski minimeerida.

Aju sõnul: ajakiri Journal of Neurology, võib ka äkksurma risk pisut suurem olla vahetult pärast seda, kui teil on esmakordselt krampe tekkinud. See on tõenäoliselt tingitud asjaolust, et teid võidakse diagnoosimata või hiljuti diagnoositud ning teie ravimeid pole veel käes hoitud.