Maks ja kolesterool: mida peaksite teadma

Sisu

• Tervislik kolesterooli tase kehas
• Maksafunktsiooni tüsistused
• Mittealkohoolne rasvmaksa haigus
• Tsirroos
• Narkootikumid
• Kõrge kolesterooli mõju
• Millal pöörduda arsti poole
• Diagnoos
• Ravi
• Do’s
  
• Vältima
  
• Väljavaade
• Ärahoidmine

Sissejuhatus ja ülevaade

Tasakaalustatud kolesteroolitase on hea tervise säilitamiseks oluline. Maks on selle pingutuse vähetuntud osa.

Maks on keha suurim nääre, mis asub kõhu paremas ülanurgas. See on keha peamine narkootikumide ja muude võõrkehade detoksifitseerija. See salvestab glükogeeni, mida keha kasutab energia saamiseks. See on oluline ka rasvade, süsivesikute ja valkude ainevahetuses. Tervislik maks teeb seda kõike märkamatult.

Maksa oluline funktsioon on toota ja puhastada kehas. Enamik kolesteroolile suunatud tähelepanu kirjeldab selle potentsiaalset tervisele kahjulikku mõju. Kuid kolesterool on vajalik seedimiseks vajalike hormoonide, D-vitamiini ja ensüümide loomiseks.

Kimbud, mida nimetatakse lipoproteiinideks, kannavad kolesterooli kogu kehas. Kaks olulist tüüpi on kõrge tihedusega lipoproteiinid (HDL) ja madala tihedusega lipoproteiinid (LDL). “Kõrge” ja “madal” viitavad valgu ja rasva suhtelisele osale kimbus. Keha vajab mõlemat tüüpi reguleeritud proportsioonides.

Tervislik kolesterooli tase kehas

Oluline on teada HDL ("hea" kolesterool), LDL ("halb" kolesterool) ja üldkolesterooli taset teie kehas. Ligikaudne hinnang kolesterooli kohta on HDL, millele lisandub LDL, millele lisandub viiendik kolmandast rasvatüübist, mida nimetatakse triglütseriidiks.

Soovitab järgmisi tasemeid:

HDL-i tase vähemalt 40 milligrammi detsiliitri (mg / dl) kohta veres. Kõik vähem kui see suurendab teie südamehaiguste riski. Vähemalt 60 mg / dl tase aitab vähendada südamehaiguste riski.

Maksafunktsiooni tüsistused

Maksafunktsiooni tüsistused võivad takistada elundi võimet toota või puhastada kolesterooli. Mõlemad tingimused võivad põhjustada kolesterooli kasvu ja mõjutada inimese tervist. Järgmised tingimused võivad maksa mõjutada viisil, mis põhjustab kolesterooli taseme ebanormaalsust.

Mittealkohoolne rasvmaksa haigus

Maksa talitlushäire kõige levinum vorm on mittealkohoolne rasvmaksa haigus (NAFLD). See mõjutab ligikaudu veerand elanikkonnast. Seda täheldatakse sageli ülekaaluliste või diabeedihaigete seas.

NAFLD-d seostatakse düslipideemia, kolesterooli ja sarnaste ühendite ebanormaalse tasemega veres. NAFLD võib põhjustada ka ebakorrapärasusi keha rasva jaotamisel.

NAFLD hõlmab tingimuste spektrit. NAFLD-s on tõsisem alkoholivaba steatohepatiit (NASH). NASH diagnoos põhjustab sageli maksatsirroosi, maksapuudulikkust ja hepatotsellulaarset kartsinoomi.

Tsirroos

Tsirroos võib põhjustada armistumist ja takistada maksa põhilisi metaboolseid funktsioone. Seisund on reaktsioon elundi pikaajalisele vigastusele. Vigastus võib hõlmata sellise haiguse põletikku nagu C-hepatiit. Pärast C-hepatiiti on pikaajaline alkoholi kuritarvitamine Ameerika Ühendriikides kõige levinum maksatsirroosi põhjus.

Narkootikumid

Teine oluline maksaprobleemide põhjus on ravimite kahjustused. Maksa ülesanne on metaboliseerida kehas olevaid kemikaale. See muudab selle vastuvõtlikuks retseptiravimite, käsimüügiravimite ja meelelahutuslike ravimite vigastustele.

Tavalised ravimitest põhjustatud maksakahjustused ja nende seisunditega seotud ravimid hõlmavad järgmist:

Äge hepatiit

Seotud ravimid:

• atsetaminofeen
• bromfenak
• isoniasiid
• nevirapiin
• ritonaviir
• troglitasoon

Krooniline hepatiit

Seotud ravimid:

• dantroleen
• diklofenak
• metüüldopa
• minotsükliin
• nitrofurantoiin

Segamuster või ebatüüpiline hepatiit

Seotud ravimid:

• AKE inhibiitorid
• amoksitsilliin-klavulaanhape
• kloorpromasiin
• erütromütsiin
• sulindak

Mittealkohoolne steatohepatiit

Seotud ravimid:

• amiodaroon
• tamoksifeen

Mikrovesikulaarne steatoos

Seotud ravimid:

• NRTI-d
• valproehape

Veno-oklusiivne haigus

Seotud ravimid:

• busulfaan
• tsüklofosfamiid

Pärast ravimi ärajätmist ei ole maksakahjustus tavaliselt raske ja taandub sageli. Harvadel juhtudel võivad kahjustused olla tõsised või püsivad.

Kõrge kolesterooli mõju

Kõrge LDL-kolesterooli tase suurendab rasvade ladestumise riski anumatele, mis toovad verd südamesse. Liiga madal HDL-kolesterooli sisaldus viitab sellele, et organism ei pruugi tahvleid ja muid rasvhapet kehast puhastada. Mõlemad tingimused loovad südamehaiguste ja südameataki riski.

Millal pöörduda arsti poole

Maksakahjustus võib areneda kuid või aastaid ilma sümptomiteta. Sümptomite ilmnemise ajaks on maksakahjustus sageli ulatuslik. Mõned sümptomid nõuavad arsti külastamist. Need sisaldavad:

• kollatõbi (naha ja silmade kollasus)
• väsimus
• nõrkus
• isutus
• vedeliku kogunemine kõhuõõnde
• kalduvus kergesti verevalumeid tekitada

Diagnoos

Arst võib diagnoosida maksaprobleeme, jälgides teie sümptomeid ja täites haigusloo. Võite läbida ka maksafunktsiooni testid. Nende testide hulka kuuluvad:

Maksaensüümide test: Selles paneelis on levinud ensüümid alaniintransaminaas, aspartaattransaminaas, leeliseline fosfataas ja gamma-glutamüültranspeptidaas. Kõigi nende ensüümide kõrge sisaldus võib viidata kahjustusele.

Maksavalgu test: Globuliini ja albumiini valkude madal tase võib näidata maksafunktsiooni kadu. Protrombiin on hüübimiseks vajalik maksavalk. Tavaline test mõõdab vere hüübimist. Aeglane hüübimisaeg võib tähendada protrombiini ja maksakahjustuse puudumist.

Bilirubiini test: Veri viib bilirubiini maksa ja sapipõie. Siis eritub see väljaheites. Veri uriinis või bilirubiini liig veres võib näidata maksakahjustusi.

Ühe lipoproteiini paneel: Paneel testib vere kolesterooli ja triglütseriide koos. Veri võetakse tavaliselt pärast paastumist.

Ravi

Maksahaiguste ravi algab sageli põhihaiguse kõrvaldamisest. Erinevad maksahaigused nõuavad konkreetseid toitumisharjumusi, kuid Ameerika Maksafondil on mõned üldised näpunäited.

Do’s

• Söö proportsionaalselt teravilju, puuvilju, köögivilju, liha ja ube, piima ja õli. Kiudainerikkad toidud on võtmetähtsusega.
• Hoidke niisutatud.

Vältima

• kõrge rasva-, suhkru- ja soolasisaldusega toidud
• toored või alaküpsetatud karbid
• alkohol

Kõrge kolesteroolitase sisaldab toitumisjuhiseid nagu maksahaiguste korral. Kõrge kolesterooli sisaldav meditsiiniline ravi hõlmab sageli ka statiinideks nimetatud ravimite klassi. Teadlased on uurinud, kas statiinid on maksahaigusega inimestele ohutud.

"Üldiselt on statiinid maksahaigusega patsientidel ohutud," ütleb David Bernstein, MD, FACG, Northwelli tervise hepatoloogiaülem ja Hofstra Northwelli meditsiinikooli meditsiiniprofessor Hempsteadis, NY. "Dekompenseeritud tsirroosiga patsiente tuleks väga hoolikalt jälgida, kuid üldiselt on nad ohutud."

"Kas on oht? Jah, kuid see on väga väike risk ja patsiente jälgitakse esimese kolme kuni kuue kuu jooksul, ”ütleb Bernstein.

Väljavaade

Terapeutilised sekkumised lubavad kolesterooli tõhusamat kontrollimist isegi maksahaigusega inimestel. Kuid elustiili muutmine ja toitumise kontroll on endiselt oluline ja tõhus osa kolesterooli kontrollimise täielikust lähenemisest maksa kaasamisega.

Ärahoidmine

Soovitatakse, kuidas vere kolesteroolisisaldust dieedi ja elustiili muutmisega kontrollida:

Bernstein soovitab, et need eluviisijuhised on hea nõuanne kõigile, kes üritavad kolesterooli kontrolli all hoida, sealhulgas neile, kellel on maksahaiguse lisaprobleem.