Kõik, mida peaksite teadma lihhenoidsete ravimite purske kohta

Sisu

• Millised on sümptomid?
• Mis seda põhjustab?
• Kellel on suurem risk?
• Kuidas arst selle diagnoosib?
• Kuidas seda ravitakse?
• Milline on väljavaade?

Ülevaade

Lichen planus on immuunsüsteemi käivitatud nahalööve. Selle seisundi võivad käivitada erinevad tooted ja keskkonnaalased ained, kuid täpne põhjus pole alati teada.

Mõnikord on see nahapurse vastus ravimile. Sellisel juhul nimetatakse seda ravimite lihhenoidseks purskeks või ravimite põhjustatud samblikeks. Kui reaktsioon ilmneb teie suu sees, nimetatakse seda suukaudseks lihhenoidse ravimi purskeks.

Lööbe tekkimine võib võtta mõnda aega. Nahapursked võivad ulatuda kergest kuni raskeni ning põhjustada sügelust ja ebamugavust.

Jätkake lugemist, et teada saada, miks võib lihhenoidsete ravimite pursket olla raske tuvastada, kuidas seda ravitakse ja kui on mingeid pikaajalisi terviseprobleeme.

Millised on sümptomid?

Lichenoidne ravimipurse näeb välja sarnane samblikega. Sümptomiteks võivad olla:

• väikesed punased või lillad muhud nahal, mis on sageli läikivad
• valged kaalud või helbed
• lainelised valged jooned, tuntud kui Wickham striae
• villid
• sügelus
• rabedad, varjatud küüned

Mõned suukaudse lihhenoidse ravimi purske sümptomid on järgmised:

• pitsilised valged laigud igemetel, keelel või põskede siseküljel
• karedus, haavandid või haavandid suu sees
• kipitustunne või põletustunne, eriti söömise või joomise ajal

Järgmised sümptomid näitavad, et teil on tõenäoliselt lihhenoidse ravimi purse:

• Lööve katab suures osas pagasiruumi ja jäsemeid, kuid mitte peopesasid ega jalataldu.
• Lööve on silmatorkavam nahal, mis on päikese käes olnud.
• Teie nahk näib olevat ketendav.
• Lichen planus'is pole levinud ühtegi lainelist valget joont.
• Suukaudse lihhenoidse ravimi purse mõjutab tõenäolisemalt ainult ühe põse sisemust.

Teine erinevus on see, et samblike ravimipurse jätab tõenäolisemalt kui samblikplanš pärast naha puhastumist nahale jälje.

Lichenoidsete ravimite purse ei juhtu alati kohe pärast uue ravimi võtmise alustamist. Enamasti kulub selleks kaks või kolm kuud. Mõnel juhul võib see võtta kuni aasta.

Mis seda põhjustab?

Lichenoidsete ravimite purse on reaktsioon ravimile. Mõned ravimid, mis võivad selle seisundi põhjustada, hõlmavad järgmist:

• krambivastased ravimid, nagu karbamasepiin (Tegretol) või fenütoiin (Dilantin, Phenytek)
• antihüpertensiivsed ravimid, sealhulgas AKE inhibiitorid, beetablokaatorid, metüüldopa ja nifedipiin (Procardia)
• retroviirusevastased ravimid, mida kasutatakse HIV raviks
• keemiaravi ravimid, näiteks fluorouratsiil (Carac, Efudex, Flouroplex, Tolak), hüdroksüuurea (Droxia, Hydrea) või imatiniib (Gleevec)
• diureetikumid, nagu furosemiid (Lasix, Diuscreen, proovikomplekt), hüdroklorotiasiid ja spironolaktoon (aldaktoon)
• kullasoolad
• HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid
• hüdroksüklorokviin (plaqueniil)
• imatiniibmesülaat
• interferoon-a
• ketokonasool
• misoprostool (Cytotec)
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)
• suukaudsed hüpoglükeemilised ained
• fenotiasiini derivaadid
• prootonpumba inhibiitorid
• sildenafiili tsitraat
• sulfa ravimid, sealhulgas dapsoon, mesalasiin, sulfasalasiin (asulfidiin) ja sulfonüüluurea hüpoglükeemilised ained
• tetratsükliin
• tuberkuloosiravimid
• kasvajanekroosifaktori antagonistid: adalimumab (Humira), etanertsept (Enbrel), infliksimab (INFLECTRA, Remicade)

Lichenoidsete ravimite purse võib juhtuda kohe pärast ravimi alustamist. Kuid tavaliselt võtab see mitu kuud kuni aasta või rohkem. Kui olete selle aja jooksul võtnud rohkem kui ühe ravimi, võib olla raske kindlaks teha, milline neist võis põhjustada reaktsiooni.

Kui teil on sellist tüüpi reaktsioon ravimile, on teil suurem risk tulevikus tekkida mõni muu ravim. See on tõenäolisem, kui võtate uuesti sama ravimit või kui võtate ühte sama klassi ravimit.

Enamasti arenevad järgmised reaktsioonid kiiremini.

Kellel on suurem risk?

Igaüks, kes on narkootikume tarvitanud umbes eelmise aasta jooksul, võib kogeda lihhenoidse ravimi pursket. See kehtib isegi siis, kui kasutasite ravimit ainult üks kord või te pole seda mitu kuud tarvitanud.

Lichenoidsete ravimite purse on vanematel täiskasvanutel.

Sugu, rassi või rahvuse kohta pole teada ühtegi riskitegurit.

Kuidas arst selle diagnoosib?

Pöörduge arsti poole, kui teil on seletamatu lööve, mis ei kao. Võib esineda ravi vajav haigusseisund.

Rääkige kindlasti oma arstile kõigist käsimüügiravimitest ja retseptiravimitest, mida olete viimase aasta jooksul võtnud.

Kuna need näevad välja sarnased, võib välimuse põhjal olla keeruline eristada plaanilist samblike ja samblike ravimite purset.

Teie arst teeb tõenäoliselt naha- või suuõõne biopsia, kuid biopsia ei ole alati lõplik.

Kui teil on tekkinud lihhenoidne ravimireaktsioon, juhtub see tõenäoliselt palju kiiremini, kui võtate seda ravimit uuesti. See on midagi, mis diagnoosimisel tegelikult aitab.

Kui teie arst kahtlustab ravimit, mida te enam ei võta, võite selle uuesti võtta, et näha, kas on veel mõni reaktsioon. Kui te võtate endiselt kahtlustatavat ravimit, võite proovida lõpetada või minna üle teisele ravile. Selle ravimi väljakutse tulemused võivad diagnoosi kinnitada. Ärge alustage ega lõpetage mingeid ravimeid ilma arstiga nõu pidamata.

Sõltuvalt teie tervislikust seisundist võib see eksperiment olla teie tervisele ohtlik, seetõttu peaksite olema arsti järelevalve all.

Kuidas seda ravitakse?

Ainus viis lihhenoidse ravimi purse peatamiseks on lõpetada selle põhjustanud ravimi võtmine. Isegi siis võib haigusest vabaneda nädalaid või kuid. Sõltuvalt teie tervislikust seisundist ja ravimi võtmise põhjusest ei pruugi see olla hea valik.

Võimalik, et saate mõningaid sümptomeid leevendada:

• aktuaalsed steroidikreemid ja muud paiksed ravimeetodid
• suukaudsed kortikosteroidid
• antihistamiinikumid sügeluse leevendamiseks

Enne meditsiiniliste kreemide või muude toodete kasutamist nahapurse korral pidage nõu oma arstiga.

Siin on veel mõned näpunäited enesehoolduseks:

• Võtke sügeluse leevendamiseks rahustavaid kaerahelbevanne.
• Harjutage head nahahügieeni.
• Vältige nahatooteid, mis sisaldavad karme koostisosi nagu alkohol või parfüümid.
• Püüdke mitte naha purse kriimustada ega hõõruda, kuna see võib põhjustada nakkust. Pöörduge oma arsti poole, kui arvate, et teil on infektsioon.

Suukaudse lihhenoidsete ravimite purse korral hoiduge alkoholist ja tubakatoodetest, kuni see paraneb. Harjutage head suuhügieeni ja külastage regulaarselt hambaarsti.

Milline on väljavaade?

Ehkki see võib kesta kuid või isegi aastaid, peaks samblike ravimite purse aja jooksul selginema. Peale nahalööbe ei põhjusta see tavaliselt muid halbu mõjusid.

Pärast naha puhastamist võib teil olla naha värvimuutus. Värvimuutus võib aja jooksul tuhmuda.

See seisund võib korduda, kui võtate tulevikus sama ravimit või sarnast ravimit.

Lichenoidsete ravimite purse ei ole surmav, nakkav ega üldiselt teie tervist kahjustav.