Laktaat: mis see on ja miks see võib olla kõrge

Sisu

• Millal laktaaditesti teha
• Mida tähendab kõrge laktaadisisaldus

Laktaat on glükoosi ainevahetuse produkt, see on glükoosi energia muutmise protsess rakkude jaoks, kui hapnikku pole piisavalt, protsess, mida nimetatakse anaeroobseks glükolüüsiks. Kuid isegi aeroobsetes tingimustes, kus hapnik on, toodetakse laktaati, kuid väiksemas koguses.

Laktaat on oluline aine, kuna seda peetakse signaaliks kesknärvisüsteemile, närvimuutuste ja kudede hüpoperfusiooni biomarkeriks, kus kudedesse jõuab vähe hapnikku, ning füüsilise aktiivsuse ja lihaste väsimuse intensiivsuseks, kuna kui palju intensiivsem on tegevus, seda suurem on vajadus hapniku ja energia järele, mis viib suurema laktaadi tootmiseni.

Millal laktaaditesti teha

Laktaadi testi kasutatakse kliinilises praktikas laialdaselt haiglaravil olevate patsientide puhul ning kehalise aktiivsuse ja lihaste väsimuse näitajana. Haiglates on laktaadi annustamine patsiendi üldise seisundi hindamiseks ja ravivastuse kontrollimiseks oluline. Tavaliselt määratakse annus haiglaravil olevatel patsientidel, kellel on kahtlus või kellel on diagnoositud sepsis või septiline šokk, mida iseloomustab lisaks vererõhu langusele, kiirele hingamisele, vähenenud uriinitootmisele ja segasusele ka laktaat üle 2 mmol / l.

Seega on laktaadiannuse läbiviimisel võimalik kontrollida, kas patsient reageerib ravile või kas vastavalt laktaaditaseme langusele või tõusule on vaja muuta raviplaani ja suurendada ravi.

Spordis võimaldab laktaadi annus määrata sportlase soorituse astet ja treeningu intensiivsust. Väga intensiivse või pikaajalise füüsilise tegevuse korral ei ole kättesaadava hapniku kogus alati piisav, mis nõuab raku aktiivsuse säilitamiseks laktaadi tootmist. Seega võimaldab laktaadi koguse mõõtmine pärast füüsilist tegevust kehalisel koolitajal näidata sportlasele sobivamat treeningplaani.

Laktaadi väärtust peetakse normaalseks, kui see on väiksem või võrdne 2 mmol / l. Mida suurem on laktaadi kontsentratsioon, seda suurem on haiguse raskusaste. Näiteks sepsise korral võib leida kontsentratsiooni 4,0 mmol / l või rohkem, mis näitab, et tüsistuste vältimiseks tuleb ravi alustada võimalikult kiiresti.

Laktaaditesti tegemiseks ei ole vaja paastuda, kuid on soovitatav, et inimene oleks puhkeasendis, kuna füüsiline aktiivsus võib muuta laktaadi taset ja seega mõjutada testi tulemusi.

Mida tähendab kõrge laktaadisisaldus

Tsirkuleeriva laktaadi kontsentratsiooni suurenemine, mida nimetatakse hüperlakteemiaks, võib juhtuda laktaadi suurenenud tootmise, kudede hapnikuvarustuse muutuste või selle aine organismist väljutamise puudulikkuse tõttu, mis põhjustab selle akumuleerumist veres. Seega võib kõrge laktaadisisaldus juhtuda:

• Sepsis ja septiline šokk, kus mikroorganismide toksiinide tootmise tõttu väheneb kudedesse jõudva hapniku kogus, suureneb laktaadi tootmine;
• Intensiivne füüsiline aktiivsus, sest mõnes olukorras ei piisa treeningu sooritamiseks hapniku kogusest, kusjuures laktaadi tootmine suureneb;
• Lihasväsimus, lihasesse kogunenud suurel hulgal laktaati;
• Süsteemse põletikulise vastuse sündroom (SIRS), kuna verevoolus ja immuunsüsteemi rakkudes toimub muutus, mille tulemuseks on suurenenud laktaadi tootmine, püüdes säilitada rakulist aktiivsust ja aidata põletiku lahendamisel. Laktaadi annust kasutatakse selles olukorras laialdaselt patsiendi reaktsiooni jälgimiseks ja elundipuudulikkuse riski mõõtmiseks, mis on prognoosi indikaator;
• Kardiogeenne šokk, mille puhul toimub südame verevarustuse ja sellest tulenevalt hapniku muutus;
• Hüpovoleemiline šokk, milles on suur vedelike ja vere kadu, muutes vere jaotumist kudedesse;

Lisaks on mõned uuringud näidanud, et laktaadi sisaldus võib suureneda näiteks maksa- ja neeruprobleemide, suhkruhaiguse, ravimite ja toksiinide mürgituse ning metaboolse atsidoosi korral. Seega on laktaadi kontsentratsiooni hindamise põhjal võimalik teha haiguste diagnoos, jälgida patsiendi arengut ja ravivastust ning ennustada kliinilist tulemust.