2. tüüpi diabeet ja neeruhaigus

Sisu

• Nefropaatia sümptomid
• Diabeetilise nefropaatia riskifaktorid
• Diabeetilise nefropaatia põhjused
• Diabeetilise nefropaatia ennetamine
• Dieet
• Harjutus
• Narkootikumid
• Suitsetamisest loobumine

Mis on diabeetiline nefropaatia?

Nefropaatia ehk neeruhaigus on paljude diabeedihaigete seas üks tõsisemaid tüsistusi. See on peamine neerupuudulikkuse põhjus Ameerika Ühendriikides.

Riikliku neerufondi andmetel on enam kui 660 000 ameeriklasel lõppstaadiumis neeruhaigus ja nad elavad dialüüsi abil.

Nefropaatial on vähe varajasi sümptomeid või hoiatavaid märke, mis on sarnased teiste II tüüpi diabeediga seotud haigustega. Nefropaatiast põhjustatud neerukahjustus võib ilmneda kuni kümme aastat enne esimeste sümptomite ilmnemist.

Nefropaatia sümptomid

Sageli ei esine neeruhaiguse sümptomeid enne, kui neerud ei tööta enam korralikult. Teie neerude risk võib olla ohus:

• vedelikupeetus
• jalgade, pahkluude ja jalgade turse
• kehv isu
• tunneb end enamasti kurnatuna ja jõuetuna
• sagedased peavalud
• kõht korrast ära
• iiveldus
• oksendamine
• unetus
• keskendumisraskused

Diabeetilise nefropaatia riskifaktorid

Neeruhaiguse varajane diagnoosimine on hea tervise säilitamiseks hädavajalik. Kui teil on prediabeet, II tüüpi diabeet või muud teadaolevad diabeedi riskifaktorid, on teie neerud juba üle koormatud ja nende funktsiooni tuleks igal aastal testida.

Lisaks diabeedile on muud neeruhaiguse riskifaktorid järgmised:

• kontrollimatu kõrge vererõhk
• kontrollimatu kõrge vere glükoosisisaldus
• rasvumine
• kõrge kolesterool
• neeruhaigus perekonnas
• südamehaiguste perekonna ajalugu
• sigarettide suitsetamine
• kõrge vanus

Neeruhaigusi on rohkem levinud:

• Aafrika ameeriklased
• Ameerika indiaanlased
• Hispaanlased ameeriklased
• Aasia ameeriklased

Diabeetilise nefropaatia põhjused

Neeruhaigusel pole ainult ühte konkreetset põhjust. Eksperdid usuvad, et selle areng on tõenäoliselt seotud aastatega kontrollimatu veresuhkru tasemega. Tõenäoliselt mängivad olulist rolli ka muud tegurid, näiteks geneetiline eelsoodumus.

Neerud on keha vere filtreerimissüsteem. Igaüks koosneb sadadest tuhandetest nefronitest, mis puhastavad verd jäätmetest.

Aja jooksul, eriti kui inimesel on II tüüpi diabeet, muutuvad neerud ülekoormatuks, kuna nad eemaldavad verest pidevalt liigset glükoosi. Nefronid muutuvad põletikuliseks ja armideks ning nad ei tööta enam nii hästi.

Varsti ei suuda nefronid enam keha verevarustust täielikult filtreerida. Tavaliselt verest eemaldatav materjal, näiteks valk, satub uriini.

Suur osa sellest soovimatust materjalist on valk, mida nimetatakse albumiiniks. Teie keha albumiini taset saab testida uriiniproovis, mis aitab kindlaks teha teie neerude tööd.

Väikest kogust albumiini uriinis nimetatakse mikroalbuminuuriaks. Kui uriinist leitakse suurem kogus albumiini, nimetatakse seda seisundit makroalbuminuuriaks.

Neerupuudulikkuse ohud on makroalbuminuuria korral palju suuremad ja lõppstaadiumis neeruhaigus (ESRD). ERSD ravi on dialüüs või verega masina abil filtreerimine ja keha tagasi pumpamine.

Diabeetilise nefropaatia ennetamine

Peamised viisid diabeetilise nefropaatia ennetamiseks hõlmavad järgmist:

Dieet

Parim viis neerude tervise säilitamiseks on dieedi hoolikas jälgimine. Diabeediga inimesed, kellel on osaline neerufunktsioon, peavad olema veelgi valvsamad:

• tervislik veresuhkur
• vere kolesteroolisisaldus
• lipiidide tase

Samuti on hädavajalik säilitada vererõhk alla 130/80. Isegi kui teil on kerge neeruhaigus, võib hüpertensioon seda palju halvendada. Vererõhu langetamiseks järgige neid näpunäiteid:

• Sööge vähese soolasisaldusega toite.
• Ärge lisage söögikordadele soola.
• Kaalust alla, kui olete ülekaaluline.
• Vältige alkoholi tarvitamist.

Arst võib soovitada teil järgida madala rasvasisaldusega ja madala valgusisaldusega dieeti.

Harjutus

Arsti soovituste põhjal on võtmetähtsusega ka igapäevane treening.

Narkootikumid

Enamik II tüüpi diabeediga inimesi, kellel on kõrge vererõhk, võtavad südamehaiguste raviks angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitoreid, näiteks kaptopriili ja enalapriili. Need ravimid võivad aeglustada ka neeruhaiguse progresseerumist.

Arstid määravad tavaliselt ka angiotensiini retseptori blokaatoreid.

Teised võimalikud võimalused II tüüpi diabeedi ja kroonilise neeruhaigusega inimeste jaoks võiksid olla naatrium-glükoosi kotransporter-2 inhibiitori või glükagoonilaadse peptiid-1 retseptori agonisti kasutamine. Need ravimid võivad vähendada kroonilise neeruhaiguse progresseerumise ja kardiovaskulaarsete sündmuste riski.

Suitsetamisest loobumine

Kui suitsetate sigarette, peaksite viivitamatult lõpetama. Ajakirjas The avaldatud 2012. aasta uuringu kohaselt on sigarettide suitsetamine neeruhaiguste tekke kindlaks riskifaktoriks.