Neerude tervis ja neeruhaiguste alused

Sisu

• Mis on neeruhaigus?
• Millised on neeruhaiguste tüübid ja põhjused?
• Krooniline neeruhaigus
• Neerukivid
• Glomerulonefriit
• Polütsüstiline neeruhaigus
• Kuseteede infektsioonid
• Millised on neeruhaiguse sümptomid?
• Millised on neeruhaiguse tekke riskifaktorid?
• Kuidas diagnoositakse neeruhaigust?
• Glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR)
• Ultraheli või kompuutertomograafia (CT) skaneerimine
• Neeru biopsia
• Uriini test
• Vere kreatiniini test
• Kuidas ravitakse neeruhaigust?
• Narkootikumid ja ravimid
• Dieedi ja elustiili muutused
• Dialüüs ja neeruhaigus
• Hemodialüüs
• Peritoneaaldialüüs
• Milline on neeruhaigusega inimese pikaajaline väljavaade?
• Kuidas saab neeruhaigusi ennetada?
• Olge käsimüügiravimitega ettevaatlik
• Laske end proovile panna
• Piirata teatud toite
• Küsige kaltsiumi kohta

Mis on neeruhaigus?

Neerud on paar rusikasuurust elundit, mis paiknevad ribi puuri põhjas. Lülisamba mõlemal küljel on üks neer.

Neerud on tervisliku keha jaoks üliolulised. Nende ülesandeks on peamiselt jäätmete, liigse vee ja muude lisandite filtreerimine verest. Neid toksiine hoitakse põies ja eemaldatakse seejärel urineerimise ajal. Neerud reguleerivad ka kehas pH, soola ja kaaliumi taset. Nad toodavad hormoone, mis reguleerivad vererõhku ja kontrollivad punaste vereliblede tootmist. Neerud aktiveerivad isegi D-vitamiini vormi, mis aitab kehal kaltsiumi imada.

Neeruhaigus mõjutab umbes 26 miljonit Ameerika täiskasvanut. See ilmneb siis, kui teie neerud saavad kahjustatud ja ei saa oma funktsiooni täita. Kahjustusi võivad põhjustada diabeet, kõrge vererõhk ja mitmesugused muud kroonilised (pikaajalised) seisundid. Neeruhaigus võib põhjustada muid terviseprobleeme, sealhulgas nõrgad luud, närvikahjustused ja alatoitumus.

Kui haigus aja jooksul süveneb, võivad teie neerud täielikult töötada. See tähendab, et neerude funktsiooni täitmiseks on vajalik dialüüs. Dialüüs on ravi, mis filtreerib ja puhastab verd masina abil. Neeruhaigust ei saa ravida, kuid see võib teie elu pikendada.

Millised on neeruhaiguste tüübid ja põhjused?

Krooniline neeruhaigus

Neeruhaiguse kõige levinum vorm on krooniline neeruhaigus. Krooniline neeruhaigus on pikaajaline seisund, mis aja jooksul ei parane. Selle põhjuseks on tavaliselt kõrge vererõhk.

Kõrge vererõhk on neerude jaoks ohtlik, kuna see võib suurendada survet glomerulitele. Glomerulid on neerude pisikesed veresooned, kus verd puhastatakse. Aja jooksul kahjustab suurenenud rõhk neid anumaid ja neerufunktsioon hakkab halvenema.

Neerufunktsioon halveneb lõpuks niikaugele, et neerud ei saa enam oma tööd korralikult teha. Sel juhul peaks inimene minema dialüüsi. Dialüüs filtreerib verest ekstra vedelikku ja jäätmeid. Dialüüs aitab neeruhaigusi ravida, kuid ei suuda seda ravida. Neeru siirdamine võib teie olukorrast sõltuvalt olla veel üks ravivõimalus.

Diabeet on ka kroonilise neeruhaiguse peamine põhjus. Diabeet on haiguste rühm, mis põhjustab kõrge veresuhkru taset. Suurenenud suhkru tase veres kahjustab aja jooksul neerude veresooni. See tähendab, et neerud ei saa verd korralikult puhastada. Neerupuudulikkus võib ilmneda siis, kui teie keha on toksiinidega üle koormatud.

Neerukivid

Neerukivid on veel üks levinud neeruprobleeme. Need tekivad siis, kui veres olevad mineraalid ja muud ained kristalliseeruvad neerudes, moodustades tahked massid (kivid). Neerukivid väljuvad kehast tavaliselt urineerimise ajal. Neerukivide läbimine võib olla äärmiselt valus, kuid need põhjustavad harva olulisi probleeme.

Glomerulonefriit

Glomerulonefriit on glomerulite põletik. Glomerulid on neerude sees äärmiselt väikesed struktuurid, mis filtreerivad verd. Glomerulonefriiti võivad põhjustada infektsioonid, ravimid või kaasasündinud kõrvalekalded (häired, mis ilmnevad sünnituse ajal või vahetult pärast seda). Sageli läheb paremaks üksi.

Polütsüstiline neeruhaigus

Polütsüstiline neeruhaigus on geneetiline haigus, mis põhjustab arvukate tsüstide (väikesed vedelikukotid) kasvu neerudes. Need tsüstid võivad häirida neerufunktsiooni ja põhjustada neerupuudulikkust. (Oluline on arvestada, et üksikud neeru tsüstid on üsna tavalised ja peaaegu alati kahjutud. Polütsüstiline neeruhaigus on eraldi tõsisem haigus.)

Kuseteede infektsioonid

Kuseteede infektsioonid (UTI-d) on kuseteede mis tahes osa bakteriaalsed infektsioonid. Kõige sagedamini esinevad põie ja kusiti infektsioonid. Need on kergesti ravitavad ja põhjustavad harva rohkem terviseprobleeme. Ravimata jätmisel võivad need nakkused levida neerudesse ja põhjustada neerupuudulikkust.

Millised on neeruhaiguse sümptomid?

Neeruhaigus on seisund, mis võib kergesti jääda märkamatuks, kuni sümptomid muutuvad raskeks. Järgmised sümptomid on varajase hoiatamise märgid sellest, et teil võib olla neeruhaigus:

• väsimus
• keskendumisraskused
• magamisraskused
• halb isu
• lihaste krambid
• paistes jalad / pahkluud
• hommikune silmade ümbruse paistetus
• kuiv, ketendav nahk
• sagedane urineerimine, eriti hilisõhtul

Millised on neeruhaiguse tekke riskifaktorid?

Diabeediga inimestel on suurem risk neeruhaiguse tekkeks. Neeruhaiguste peamine põhjus on diabeet, mis moodustab umbes 44 protsenti uutest juhtudest. Neeruhaigus võib teil olla ka tõenäolisem, kui:

• teil on kõrge vererõhk
• teil on teisi kroonilise neeruhaigusega pereliikmeid
• on eakad
• on pärit Aafrika, Hispanic, Aasia või Ameerika India päritolu

Kuidas diagnoositakse neeruhaigust?

Esmalt teeb arst kindlaks, kas kuulute mõnda kõrge riskiga rühma. Seejärel viivad nad läbi mõned testid, et kontrollida, kas teie neerud töötavad korralikult. Need testid võivad sisaldada:

Glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR)

Selle testiga mõõdetakse teie neerude tööd ja määratakse neeruhaiguse staadium.

Ultraheli või kompuutertomograafia (CT) skaneerimine

Ultraheli ja kompuutertomograafia abil saadakse selged pildid neerudest ja kuseteedest. Need pildid võimaldavad arstil näha, kas teie neerud on liiga väikesed või suured. Need võivad näidata ka kasvajaid või esinevaid struktuuriprobleeme.

Neeru biopsia

Neeru biopsia ajal eemaldab arst teie rahustuse ajal neerust väikese koetüki. Koeproov aitab arstil kindlaks teha, millist tüüpi neeruhaigust teil on ja kui palju kahju on tekkinud.

Uriini test

Arst võib taotleda uriiniproovi, et kontrollida albumiini. Albumiin on valk, mis võib neerude kahjustumise korral uriini kanduda.

Vere kreatiniini test

Kreatiniin on jäätmeprodukt. See eraldub verre, kui kreatiin (lihas hoitav molekul) laguneb. Kui neerud ei tööta korralikult, suureneb kreatiniini tase teie veres.

Kuidas ravitakse neeruhaigust?

Neeruhaiguse ravi keskendub tavaliselt haiguse algpõhjuse kontrollile. See tähendab, et arst aitab teil paremini reguleerida vererõhku, veresuhkru ja kolesterooli taset. Neeruhaiguse raviks võivad nad kasutada ühte või mitut järgmistest meetoditest.

Narkootikumid ja ravimid

Arst määrab kas angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorid, näiteks lisinopriil ja ramipriil, või angiotensiini retseptori blokaatorid (ARB-d), nagu irbesartaan ja olmesartaan. Need on vererõhuravimid, mis võivad aeglustada neeruhaiguse progresseerumist. Neerufunktsiooni säilitamiseks võib arst teile neid ravimeid välja kirjutada, isegi kui teil pole kõrge vererõhk.

Teid võidakse ravida ka kolesterooliravimitega (näiteks simvastatiin). Need ravimid võivad vähendada vere kolesteroolitaset ja aidata säilitada neerude tervist. Sõltuvalt teie sümptomitest võib arst välja kirjutada ka ravimeid turse leevendamiseks ja aneemia (punaste vereliblede arvu vähenemine) raviks.

Dieedi ja elustiili muutused

Dieedis muudatuste tegemine on sama oluline kui ravimite võtmine. Tervisliku eluviisi vastuvõtmine võib aidata vältida paljusid neeruhaiguste algpõhjuseid. Arst võib soovitada teil:

• kontrollida diabeeti insuliini süstide kaudu
• vähendage kõrge kolesteroolisisaldusega toite
• lõigake soola tagasi
• alustage südametervislikku dieeti, mis sisaldab värskeid puuvilju, köögivilju, täisteratooteid ja madala rasvasisaldusega piimatooteid
• piirata alkoholi tarbimist
• suitsetamisest loobuda
• suurendada füüsilist aktiivsust
• kaalu kaotama

Dialüüs ja neeruhaigus

Dialüüs on vere filtreerimise kunstlik meetod. Seda kasutatakse siis, kui kellegi neerud on ebaõnnestunud või on peaaegu puudulikkusega. Paljud hilises staadiumis neeruhaigusega inimesed peavad dialüüsi tegema püsivalt või seni, kuni leitakse doonorneer.

Dialüüsi on kahte tüüpi: hemodialüüs ja peritoneaaldialüüs.

Hemodialüüs

Hemodialüüsi käigus pumbatakse veri spetsiaalse masina kaudu, mis filtreerib välja jäätmed ja vedeliku. Hemodialüüs tehakse teie kodus või haiglas või dialüüsikeskuses. Enamikul inimestest on kolm seanssi nädalas, iga seanss kestab kolm kuni viis tundi. Hemodialüüsi saab siiski teha ka lühemate, sagedasemate seanssidena.

Mitu nädalat enne hemodialüüsi alustamist tehakse enamikul inimestel operatsioon arteriovenoosse (AV) fistuli tekitamiseks. AV fistul luuakse, ühendades arteri ja veeni vahetult naha alla, tavaliselt käsivarre. Suurem veresoon võimaldab hemodialüüsravi ajal suuremal hulgal verd pidevalt kehas voolata. See tähendab, et rohkem verd saab filtreerida ja puhastada. Arterivenoosse siiriku (silmusega, plasttoru) võib siirdada ja kasutada samal otstarbel, kui arterit ja veeni ei saa omavahel ühendada.

Hemodialüüsi kõige tavalisemad kõrvaltoimed on madal vererõhk, lihaste kramp ja sügelus.

Peritoneaaldialüüs

Peritoneaaldialüüsi korral seisab kõhukelme (kõhupiirkonda ümbritsev membraan) neerud. Toru implanteeritakse ja seda kasutatakse kõhu täitmiseks vedelikuga, mida nimetatakse dialüsaadiks. Verejäägid voolab kõhukelmest dialüsaati. Seejärel tühjendatakse dialüsaat kõhust.

Peritoneaaldialüüsi on kahel kujul: pidev ambulatoorne peritonealdialüüs, mille käigus kõht täidetakse ja tühjendatakse mitu korda päeva jooksul, ja pidev tsüklilise abiga peritoneaaldialüüs, mis kasutab masinat öösel vedeliku tsüklimiseks kõhu alt ja välja. inimene magab.

Peritoneaaldialüüsi kõige tavalisemad kõrvaltoimed on infektsioonid kõhuõõnes või piirkonnas, kuhu toru siirdati. Muud kõrvaltoimed võivad hõlmata kehakaalu suurenemist ja herniasid. Hernia on see, kui soolestik surub läbi alakõhu nõrga koha või pisara.

Milline on neeruhaigusega inimese pikaajaline väljavaade?

Neeruhaigus ei kao tavaliselt pärast diagnoosimist. Parim viis neerude tervise säilitamiseks on tervisliku eluviisi järgimine ja arsti nõuannete järgimine. Neeruhaigus võib aja jooksul süveneda. See võib põhjustada isegi neerupuudulikkust. Neerupuudulikkus võib ravimata jätmisel olla eluohtlik.

Neerupuudulikkus ilmneb siis, kui teie neerud vaevalt töötavad või üldse ei tööta. Seda juhitakse dialüüsi abil. Dialüüs hõlmab masina kasutamist verejäätmete filtreerimiseks. Mõnel juhul võib arst soovitada neeru siirdamist.

Kuidas saab neeruhaigusi ennetada?

Mõnda neeruhaiguse riskifaktorit - näiteks vanust, rassi või perekonna ajalugu - on võimatu kontrollida. Neeruhaiguste ennetamiseks on siiski abinõusid:

• joo palju vett
• kontrollige veresuhkru taset, kui teil on diabeet
• kontrolli vererõhku
• vähendada soola tarbimist
• suitsetamisest loobuda

Olge käsimüügiravimitega ettevaatlik

Peate alati järgima käsimüügiravimite annustamisjuhiseid. Liiga palju aspiriini (Bayer) või ibuprofeeni (Advil, Motrin) võtmine võib põhjustada neerukahjustusi. Helistage oma arstile, kui nende ravimite tavapärased annused ei kontrolli teie valu tõhusalt.

Laske end proovile panna

Neeruprobleemide kohta vereproovi saamiseks küsige oma arstilt. Neeruprobleemid ei põhjusta tavaliselt sümptomeid enne, kui nad on arenenumad. Põhiline metaboolne paneel (BMP) on tavaline vereanalüüs, mida saab teha rutiinse meditsiinilise läbivaatuse osana. See kontrollib teie veres kreatiniini või uurea sisaldust. Need on kemikaalid, mis lekivad verre, kui neerud ei tööta korralikult. BMP suudab neeruprobleeme tuvastada varakult, kui neid on lihtsam ravida. Teid tuleks kontrollida igal aastal, kui teil on diabeet, südamehaigus või kõrge vererõhk.

Piirata teatud toite

Teie toidus olevad erinevad kemikaalid võivad teatud tüüpi neerukivide tekkele kaasa aidata. Need sisaldavad:

• liigne naatrium
• loomne valk, näiteks veiseliha ja kana
• sidrunhape, mida leidub tsitrusviljades nagu apelsinid, sidrunid ja greibid
• oksalaat, kemikaal, mida leidub peet, spinat, bataat ja šokolaad

Küsige kaltsiumi kohta

Enne kaltsiumilisandi kasutamist pidage nõu oma arstiga. Mõned kaltsiumilisandid on seotud suurenenud neerukivide tekke riskiga.