Epiduraalanesteesia: mis see on, kui see on näidustatud ja võimalikud ohud

Sisu

• Millal on näidatud
• Kuidas seda tehakse
• Võimalikud riskid
• Hooldus pärast anesteesiat
• Epiduraalse ja selgroo erinevused

Epiduraalanesteesia, mida nimetatakse ka epiduraalanesteesiaks, on anesteesia tüüp, mis blokeerib valu ainult ühest kehapiirkonnast, tavaliselt vööst allapoole, hõlmates kõhtu, selga ja jalgu, kuid inimene tunneb siiski puudutust ja survet. Seda tüüpi anesteesia tehakse selleks, et inimene saaks operatsiooni ajal ärkvel olla, kuna see ei mõjuta teadvuse taset, ja seda kasutatakse tavaliselt lihtsate kirurgiliste protseduuride ajal, näiteks keisrilõike või günekoloogiliste või esteetiliste operatsioonide ajal.

Epiduraali läbiviimiseks rakendatakse anesteetikumi ravimit selgroolülile, et jõuda piirkonna närvideni, ajutiselt toimides, mida kontrollib arst. Seda teeb igas kirurgiakeskusega haiglas anestesioloog.

Millal on näidatud

Epiduraalset anesteesiat saab kasutada selliste kirurgiliste protseduuride jaoks nagu:

• Keisrilõige;
• Hernia parandamine;
• Üldised operatsioonid rinnal, maos või maksas;
• Puusa-, põlve- või vaagnapiirkonna luumurdude ortopeedilised operatsioonid;
• Günekoloogilised operatsioonid nagu hüsterektoomia või väike operatsioon vaagnapõhjas;
• Uroloogiline operatsioon, näiteks eesnäärme või neerukivide eemaldamine;
• Vaskulaarsed operatsioonid nagu jalgade veresoonte amputeerimine või revaskularisatsioon;
• Lasteoperatsioonid nagu kubemesong või ortopeedilised operatsioonid.

Lisaks võib epiduraali teha tavalise sünnituse ajal, kui naisel on mitu tundi sünnitust või tal on suur valu, kasutades valu leevendamiseks epiduraalanalgeetikumi. Vaadake, kuidas epiduraalanesteesiat sünnituse ajal tehakse.

Epiduraalanesteesiat peetakse ohutuks ja see on seotud tahhükardia, tromboosi ja kopsutüsistuste väiksema riskiga, kuid seda ei tohiks kasutada aktiivsete infektsioonidega inimestel ega anesteesia rakendamise kohas ega ka lülisamba muutustega inimestel. verejooks ilma nähtava põhjuseta või kes kasutavad antikoagulante. Lisaks pole selle anesteesia rakendamine soovitatav ka juhtudel, kui arst ei suuda epiduraalruumi leida.

Kuidas seda tehakse

Epiduraalanesteesiat kasutatakse tavaliselt väiksematel operatsioonidel, see on keisrilõike või normaalse sünnituse ajal väga levinud, kuna see väldib sünnituse ajal valu ega kahjusta last.

Anesteesia ajal jääb patsient istuma, ettepoole kaldu või külili, põlved kõverdatud ja lõua vastu. Seejärel avab anestesioloog käsitsi selgroolülide vahelised ruumid, rakendab ebamugavuste vähendamiseks lokaalanesteetikumi ning sisestab nõela ja õhukese plasttoru, mida nimetatakse kateetriks, mis läbib nõela keskosa.

Kui kateeter on sisestatud, süstib arst tuubi läbi anesteetikumi ja kuigi see ei tee haiget, on nõela asetamisel võimalik tunda kerget ja kerget torkimist, millele järgneb ravimi manustamisel surve ja sooja tunne. rakendatud. Üldiselt algab epiduraalanesteesia mõju 10 ... 20 minutit pärast manustamist.

Seda tüüpi anesteesia korral saab arst kontrollida anesteetikumi kogust ja kestust ning mõnikord on kiirema efekti saavutamiseks võimalik ühendada epiduraal selgrooga või teha epiduraalanesteesia sedatsiooniga, milles nad on. une tekitamiseks rakendatakse veeni.

Võimalikud riskid

Epiduraalanesteesia riske on väga harva, kuid võib esineda vererõhu langus, külmavärinad, värisemine, iiveldus, oksendamine, palavik, infektsioon, närvikahjustus koha lähedal või epiduraalne verejooks.

Lisaks on tavaline, et pärast epiduraalanesteesiat tekib peavalu, mis võib ilmneda seljaaju ümbritseva vedeliku tserebrospinaalvedeliku lekke tõttu, mis on põhjustatud nõela punktsioonist.

Hooldus pärast anesteesiat

Epiduraali peatamisel tekib tavaliselt tuimus, mis kestab paar tundi enne anesteesia mõju kadumist, seetõttu on oluline valetada või istuda, kuni jalgade tunne normaliseerub.

Kui tunnete valu, peate suhtlema arsti ja meditsiiniõega, et teid saaks valuvaigistitega ravida.

Pärast epiduraali ei tohiks te vähemalt 24 tunni jooksul pärast anesteesiat autot juhtida ega alkoholi juua. Siit saate teada, millised on peamised ettevaatusabinõud, mida peate pärast operatsiooni kiiremini taastuma.

Epiduraalse ja selgroo erinevused

Epiduraalanesteesia erineb spinaalanesteesiast, kuna neid rakendatakse erinevates piirkondades:

• Epiduraal: nõel ei torka läbi kõiki ajukelme, mis on seljaaju ümbritsevad membraanid, ja anesteetikum asetatakse seljaaju kanali ümber, suuremas koguses ja tagaküljel asuva kateetri kaudu ning ainult valu leevendamiseks ja puhkuseks tuim piirkond aga tunneb inimene siiski puudutust ja survet;
• Seljaaju: nõel läbistab kõik ajukelme ja anesteetikumi rakendatakse seljaaju sees, tserebrospinaalvedelikus, mis on selgroogu ümbritsev vedelik, mida valmistatakse korraga ja väiksemas koguses ning mis muudab piirkonna tuimaks ja halvatud.

Epiduraali kasutatakse tavaliselt sünnituse ajal, kuna see võimaldab kogu päeva jooksul kasutada mitut annust, samal ajal kui selgroogu kasutatakse rohkem operatsioonide läbiviimiseks, rakendades anesteesiaravimitest ainult ühte annust.

Kui on vaja sügavamat anesteesiat, on näidustatud üldanesteesia. Siit saate teada, kuidas üldanesteesia töötab ja millised on selle riskid.