Alkohoolne ketoatsidoos

Sisu

• Mis põhjustab alkohoolset ketoatsidoosi?
• Millised on alkohoolse ketoatsidoosi sümptomid?
• Kuidas diagnoositakse alkohoolset ketoatsidoosi?
• Kuidas ravitakse alkohoolset ketoatsidoosi?
• Millised on alkohoolse ketoatsidoosi tüsistused?
• Millised on alkohoolse ketoatsidoosi pikaajalised väljavaated?
• Kuidas saab vältida alkohoolset ketoatsidoosi?

Mis on alkohoolne ketoatsidoos?

Rakud vajavad korralikuks toimimiseks glükoosi (suhkrut) ja insuliini. Glükoos tuleb toidust, mida sööte, ja insuliini toodab pankreas. Alkoholi tarvitamisel võib kõhunääre lühiajaliselt insuliini tootmise lõpetada. Ilma insuliinita ei saa teie rakud energiatarbimiseks kasutada teie tarbitud glükoosi. Vajaliku energia saamiseks hakkab keha rasva põletama.

Kui teie keha põletab energia saamiseks rasva, tekivad ketoonkehadena tuntud kõrvalsaadused. Kui teie keha ei tooda insuliini, hakkavad ketoonkehad teie vereringesse kogunema. See ketoonide kogunemine võib põhjustada eluohtlikku seisundit, mida nimetatakse ketoatsidoosiks.

Ketoatsidoos ehk metaboolne atsidoos tekib siis, kui tarbite midagi, mis metaboliseerub või muutub happeks. Sellel tingimusel on mitu põhjust, sealhulgas:

• suured aspiriini annused
• šokk
• neeruhaigus
• ebanormaalne ainevahetus

Lisaks üldisele ketoatsidoosile on mitmeid konkreetseid tüüpe. Nende tüüpide hulka kuuluvad:

• alkohoolne ketoatsidoos, mis on põhjustatud alkoholi liigsest tarbimisest
• diabeetiline ketoatsidoos (DKA), mis areneb enamasti I tüüpi diabeediga inimestel
• näljahäda ketoatsidoos, mis esineb kõige sagedamini rasedatel, kolmandal trimestril ja ülemäärase oksendamise korral

Kõik need olukorrad suurendavad happe hulka süsteemis. Need võivad vähendada ka teie keha toodetud insuliini hulka, mis viib rasvarakkude lagunemiseni ja ketoonide tootmiseni.

Mis põhjustab alkohoolset ketoatsidoosi?

Alkohoolne ketoatsidoos võib tekkida siis, kui te tarvitate pikka aega liiga palju alkoholi. Liigne alkoholi tarvitamine põhjustab sageli alatoitlust (keha toitmiseks pole piisavalt toitaineid).

Inimesed, kes joovad suures koguses alkoholi, ei pruugi regulaarselt süüa. Samuti võivad nad oksendada liigse joomise tagajärjel. Piisamatu söömine või oksendamine võib põhjustada näljahädasid. See vähendab keha insuliini tootmist veelgi.

Kui inimene on alkoholismi tõttu juba alatoidetud, võib tal tekkida alkohoolne ketoatsidoos. See võib juhtuda niipea kui üks päev pärast joomist, sõltuvalt toitumisseisundist, üldisest tervislikust seisundist ja tarbitud alkoholi kogusest.

Millised on alkohoolse ketoatsidoosi sümptomid?

Alkohoolse ketoatsidoosi sümptomid varieeruvad sõltuvalt alkoholi tarbimisest. Sümptomid sõltuvad ka teie vereringes olevate ketoonide hulgast. Alkohoolse ketoatsidoosi tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:

• kõhuvalu
• erutus ja segadus
• vähenenud erksus või kooma
• väsimus
• aeglane liikumine
• ebaregulaarne, sügav ja kiire hingamine (Kussmauli märk)
• isutus
• iiveldus ja oksendamine
• dehüdratsiooni sümptomid, nagu pearinglus (vertiigo), peapööritus ja janu

Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, pöörduge arsti poole. Alkohoolne ketoatsidoos on eluohtlik haigus.

Alkohoolse ketoatsidoosiga inimesel võivad olla ka muud seisundid, mis on seotud alkoholi kuritarvitamisega. Need võivad hõlmata järgmist:

• pankreatiit
• maksahaigus
• neeruhaigus
• haavandid
• mürgitus etüleenglükooliga

Need tingimused tuleb välistada, enne kui meditsiinitöötaja saab teil diagnoosida alkohoolse ketoatsidoosi.

Kuidas diagnoositakse alkohoolset ketoatsidoosi?

Kui teil on alkohoolse ketoatsidoosi sümptomid, viib arst läbi füüsilise läbivaatuse. Nad küsivad ka teie terviseajalugu ja alkoholi tarbimist. Kui teie arst kahtlustab, et teil on see haigus tekkinud, võib ta tellida täiendavaid katseid muude võimalike seisundite välistamiseks. Pärast nende testitulemuste saamist saavad nad diagnoosi kinnitada.

Testid võivad hõlmata järgmist:

• amülaasi ja lipaasi testid, et jälgida pankrease toimimist ja kontrollida pankreatiiti
• arteriaalse vere gaasitesti, et mõõta vere hapniku taset ja happe / aluse tasakaalu
• anioonivahe arvutamine, mis mõõdab naatriumi ja kaaliumi taset
• vere alkoholitesti
• vere keemia paneel (CHEM-20), et saada ülevaade ainevahetusest ja selle toimimisest
• vere glükoositesti
• vere uurea lämmastiku (BUN) ja kreatiniini testid, et teha kindlaks, kui hästi teie neerud töötavad
• seerumi laktaaditest, laktaaditaseme määramiseks veres (kõrge laktaaditase võib olla märk laktatsidoosist, seisundist, mis tavaliselt näitab, et keha rakud ja koed ei saa piisavalt hapnikku)
• ketoonide uriinianalüüs

Kui teie veresuhkru tase on kõrgenenud, võib teie arst teha ka hemoglobiini A1C (HgA1C) testi. See test annab teavet teie suhkrutaseme kohta, mis aitab kindlaks teha, kas teil on diabeet. Kui teil on diabeet, võite vajada täiendavat ravi.

Kuidas ravitakse alkohoolset ketoatsidoosi?

Alkohoolse ketoatsidoosi ravi viiakse tavaliselt läbi kiirabis. Arst jälgib teie elulisi näitajaid, sealhulgas teie pulssi, vererõhku ja hingamist. Nad annavad teile ka intravenoosselt vedelikke. Alatoitluse raviks võite saada vitamiine ja toitaineid, sealhulgas:

• tiamiin
• kaalium
• fosfor
• magneesium

Teie arst võib teid lubada ka intensiivravi osakonda, kui vajate pidevat ravi. Haiglaravi kestus sõltub alkohoolse ketoatsidoosi raskusastmest. See sõltub ka sellest, kui kaua kulub teie keha reguleerimiseks ja ohust välja saamiseks. Kui teil on ravi ajal täiendavaid tüsistusi, mõjutab see ka teie haiglas viibimise kestust.

Millised on alkohoolse ketoatsidoosi tüsistused?

Üks alkohoolse ketoatsidoosi komplikatsioon on alkoholi ärajätmine. Teie arst ja teised meditsiinitöötajad jälgivad teid võõrutusnähtude suhtes. Kui teil on tõsiseid sümptomeid, võivad nad teile ravimeid anda. Alkohoolne ketoatsidoos võib põhjustada seedetrakti verejooksu.

Muud tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• psühhoos
• kooma
• pankreatiit
• kopsupõletik
• entsefalopaatia (ajuhaigus, mis võib põhjustada mälukaotust, isiksuse muutusi ja lihastõmblusi, kuigi see on haruldane)

Millised on alkohoolse ketoatsidoosi pikaajalised väljavaated?

Kui teil diagnoositakse alkohoolne ketoatsidoos, sõltub teie taastumine mitmest tegurist. Abi otsimine kohe, kui sümptomid ilmnevad, vähendab teie tõsiste komplikatsioonide tõenäosust. Alkohoolse ketoatsidoosi taastekke vältimiseks on vajalik ka alkoholisõltuvuse ravi.

Teie prognoosi mõjutab teie alkoholitarbimise raskusaste ja see, kas teil on maksahaigus või mitte. Pikaajalisel alkoholi kasutamisel võib tekkida maksatsirroos või püsiv arm. Maksatsirroos võib põhjustada kurnatust, jalgade turset ja iiveldust. See avaldab negatiivset mõju teie üldisele prognoosile.

Kuidas saab vältida alkohoolset ketoatsidoosi?

Alkohoolset ketoatsidoosi saate vältida, piirates alkoholi tarbimist. Kui olete alkoholisõltlane, pöörduge spetsialisti poole. Saate teada, kuidas vähendada alkoholi tarbimist või üldse kaotada. Liitumine kohaliku anonüümsete alkohoolikute peatükiga võib pakkuda toimetulekuks vajalikku tuge. Õige toitumise ja taastumise tagamiseks peaksite järgima ka kõiki arsti soovitusi.