Kas ketogeenne dieet on lastele ohutu?

Sisu

• Keto dieedi kasutamine lastel
• Keto dieet epilepsia raviks
• Võimalik kahjulik mõju
• Kas see on kasvavatele lastele ohutu?
• Kas keto dieeti tuleks kasutada laste ja teismeliste kaalulanguse soodustamiseks?
• Alumine rida

Ketogeenne ehk keto-dieet on väga madala süsivesikusisaldusega ja kõrge rasvasisaldusega dieet, mis on osutunud mitmeks tervisele kasulikuks.

Viimastel aastatel on suurenenud huvi keto-dieedi kasutamise vastu, et aidata hallata laste teatud tervislikke seisundeid, sealhulgas epilepsiat ja ajuvähki.

Ehkki keto dieet on täiskasvanutele suhteliselt ohutu, ei pruugi see nii laste kui ka teismeliste puhul kehtida, välja arvatud juhul, kui tervishoiutöötaja on selle meditsiinilistel põhjustel määranud.

Selles artiklis antakse ülevaade keto dieedi ohutusest lastele ja teismelistele, samuti selle võimalikele kasutusviisidele ja varjukülgedele.

Keto dieedi kasutamine lastel

Alates 1920. aastatest on keto dieeti kasutatud refraktaarse epilepsia - krambihäire - laste ja noorukite raviks.

Epilepsiat peetakse ravile mittevastavaks, kui ravi vähemalt kahe traditsioonilise epilepsiavastase ravimiga on ebaõnnestunud.

Mitmes selle seisundiga lastega tehtud uuringus vähendas keto dieedi järgimine krampide esinemissagedust kuni 50% (1).

Arvatakse, et keto dieedi krambivastane toime tuleneb mitmest tegurist (1, 2, 3):

• vähendatud aju erutuvus
• täiustatud energia metabolism
• aju antioksüdantsed toimed

Seda söömisviisi on kasutatud ka koos traditsioonilise keemiaraviga täiskasvanute ja laste teatud ajuvähi raviks (4, 5, 6, 7).

Peaaegu kõik kasvajad sõltuvad energia saamiseks süsivesikutest (glükoosist). Ketodieediga väideti, et kasvajarakud hävitavad vajaliku glükoosi, aidates seega vähendada tuumori suurust, kui seda kombineerida teiste ravivormidega (8).

Ehkki on tehtud mitmeid loomkatseid ja käimas on inimeste uuringuid, on keto dieedi pikaajalise tõhususe kindlakstegemiseks laste ajuvähi ravis vaja täiendavaid andmeid.

Viimase 20 aasta jooksul on ilmunud uued keto dieedi versioonid, millest mõned on vähem piiravad, kuid pakuvad samasuguseid eeliseid. See hõlmab muudetud Atkinsi dieeti (2).

Kui terapeutiline keto dieet piirab kaloreid, süsivesikuid ja valku, on modifitseeritud Atkinsi dieet üldiste kalorite, vedelike ja valkude osas liberaalsem. See võimaldab suuremat paindlikkust, pakkudes samas sarnaseid eeliseid (9, 10).

Keto dieet epilepsia raviks

Keto dieedi rakendamisel laste epilepsiaga toimetulemiseks järgitakse kindlat režiimi, et tagada püsivad tulemused. Dieeti haldab tavaliselt arst, registreeritud õde ja registreeritud dieet.

Enne dieedi alustamist konsulteeritakse registreeritud toitumisnõustajaga, et selgitada välja lapse toitumisvajadused ja koostada söögikava. Traditsiooniliselt sisaldab dieet 90% rasva, 6–8% valku ja 2–4% süsivesikuid (11).

Programm algab sageli esimese 1–2 nädala jooksul haiglas või intensiivravis. Esimesel päeval saavutatakse kolmandik kogu kalorisisest eesmärgist, teisel päeval järgnevad kaks kolmandikku ja kolmandal päeval 100% (11).

Kliinilises seisundis võib keto dieedi alustamiseks esimese nädala jooksul kasutada vajalikke toitaineid sisaldavaid kõik-ühes piimasegusid, mille järel taasisustatakse järk-järgult terveid toite (11).

Laps ja vanemad on dieedi osas põhjalikult koolitatud ning vajalikud vahendid on olemas enne koju naasmist.

Dieeti järgitakse tavaliselt umbes kaks aastat, misjärel toitumine lõpetatakse või minnakse üle muudetud Atkinsi dieedile, et võimaldada suuremat paindlikkust (1).

Uuringud on ka leidnud, et keto-dieet võib olla ohutu ja efektiivne tulekindla epilepsiaga imikutele ja väikelastele (12, 13, 14).

Kuna need elanikkonna rühmad on äärmiselt haavatavad, peab arst otsustama selle dieedi kasuks individuaalselt.

Kokkuvõte Ketodieeti kasutatakse lastel ja noorukitel hoolika meditsiinilise järelevalve all peamiselt refraktaarse epilepsia ja ajuvähi raviks.

Võimalik kahjulik mõju

Nagu iga dieedi puhul, mis piirab ühte või mitut toidugruppi, võib keto-dieedil olla teatud kahjulik mõju.

Kõrvaltoimete oht suureneb lastel ja noorukitel, kuna nende kasvavad kehad on vastuvõtlikumad.

Laste keto dieediga seotud peamised võimalikud kõrvaltoimed on (15, 16):

• dehüdratsioon
• elektrolüütide tasakaalutus
• seedeprobleemid, nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja kõhukinnisus
• kõrgenenud vere kolesteroolitase
• madal veresuhkur
• kahjustatud kasv
• vitamiinide ja mineraalide puudused

Terapeutilises keskkonnas võetakse kahjulike mõjude vähendamiseks vajalikud meetmed.

Meditsiiniline juhendamine on kohustuslik, kui keto dieeti kasutatakse laste ja noorukite epilepsia või vähi raviks. Ilma selleta suureneb tõsiste kõrvaltoimete risk, mis kaalub üles võimaliku kasu.

Kokkuvõte Võttes arvesse keto dieedi piiravat olemust, on lastel ja teismelistel suur kahjulik mõju. Mõned peamised kõrvaltoimed on dehüdratsioon, madal veresuhkur ja halvenenud kasv.

Kas see on kasvavatele lastele ohutu?

Lapsed on oma eluetapis, kus nad kasvavad kiiremini, samuti arenevad toidueelistused.

Sel otsustaval ajal on oluline piisav toitumine. Teatud toidu või mikrotoitainete rühmade toidutarbimise liiga piiramine, nagu keto dieedil, võib mõjutada kasvu ja üldist tervist.

Keto dieedi järgimine mõjutaks ka teie lapse kultuurilisi kogemusi eakaaslaste ja perega söömisel.

Laste rasvumise kõrge määra tõttu võivad paljud lapsed saada kasu vähendatud süsivesikute tarbimisest. Keto dieet on aga keskmise tervisliku, kasvava lapse jaoks liiga piirav (17).

Kokkuvõte Võttes arvesse keto dieedi piiravat olemust ning selle potentsiaalset mõju kasvule ja toidukultuurile, ei soovitata seda tervislikele lastele.

Kas keto dieeti tuleks kasutada laste ja teismeliste kaalulanguse soodustamiseks?

Noorukid on praegu elus, kus kehapilt võib neile muutuda üha olulisemaks.

Liiga piirava dieedi järgimine võib põhjustada ebatervislikku käitumist ja mõjutada oluliselt nende suhet toiduga.

Selline ebatervislik käitumine võib põhjustada söömishäireid, mis on levinud noorukieas (18, 19).

Kuigi üks uuring viitab sellele, et keto-dieet võib olla efektiivne teismeliste kehakaalu langetamiseks, on paljud muud söömisharjumused vähem piiravad ja pikemaajaliselt kergemini järgitavad, nagu näiteks tervetel toitudel põhinevad dieedid (20, 21, 22).

Sama mõte kehtib ka laste kohta. Kuigi keto dieet võib aidata kaalulangust, nõuavad muud söömisharjumused vähem piiranguid ega hõlma keto dieediga seotud riske (20).

Kui ketodieeti ei soovitata ja arst ei juhenda meditsiinilistel eesmärkidel, on see enamiku laste ja teismeliste jaoks sobimatu.

Kokkuvõte Piirava dieedi nagu keto järgimine võib põhjustada toitu ümbritsevat ebatervislikku käitumist ja mõjutada laste ja teismeliste kasvu. Seetõttu ei soovitata keto dieeti selle elanikkonna kehakaalu langetamiseks.

Alumine rida

Keto dieeti kasutatakse traditsiooniliste ravimeetodite kõrval epilepsia ja ajuvähiga laste ja noorukite raviks.

Meditsiiniline juhendamine on kohustuslik ja võib aidata minimeerida selliseid kahjulikke mõjusid nagu dehüdratsioon ja seedeprobleemid.

Piiravuse tõttu pole toitumine enamiku tervislike laste ja teismeliste jaoks sobiv ega ohutu.