Miks rasvumist peetakse ja ei peeta haiguseks

Sisu

• Kuidas rasvumist mõõdetakse?
• Kehamassiindeks
• Vöökoha ümbermõõt
• Mis on haigus?
• Rasvumist peetakse haiguseks
• Rasvumist ei peeta haiguseks
• Rasvumise keeruline olemus

Rasvumine on keeruline rahvatervise probleem, mida meditsiinieksperdid tunnistavad, et sellel on mitu tegurit. Nende hulka kuuluvad füüsilised, psühholoogilised ja geneetilised põhjused.

Määratleme rasvumise nii, nagu seda teevad praegu meditsiinieksperdid. Vaatame üle ka meditsiiniringkondade avaldused ja arutelu selle üle, kas inimesed peaksid rasvumist pidama haiguseks.

Suuremad meditsiinilised organisatsioonid peavad rasvumist haiguseks, samal ajal kui mõned meditsiinitöötajad on sellega nõus. Siin on põhjus.

Kuidas rasvumist mõõdetakse?

Arstid peavad rasvumist seisundiks, mille korral inimesel tekib liigne rasv, mida nimetatakse ka rasvkoeks. Mõnikord võivad arstid kasutada mõistet "rasvumine". See termin kirjeldab keha liigse rasvkoe seisundit.

Selle lisarasva kandmine võib põhjustada tervisega seotud tüsistusi, sealhulgas II tüüpi suhkurtõbe, kõrget vererõhku ja südame isheemiatõbe.

Arstid kasutavad rasvumise määratlemiseks selliseid mõõtmisi nagu kehakaal, keha pikkus ja kehaehitus. Mõned mõõtmised hõlmavad järgmist:

Kehamassiindeks

Kehamassiindeksi (KMI) arvutamine on kaal naeltes jagatuna pikkusega ruutu korrutatuna 703-ga, mida kasutatakse mõõtmise teisendamiseks KMI ühikuks kilogrammides / m².

Näiteks inimese, kes on 5 jalga, 6 tolli pikk ja 150 naela, KMI oleks 24,2 kg / m².

Ameerika metaboolse ja bariaatrilise kirurgia ühing määratleb KMI vahemiku põhjal kolm rasvumise klassi:Ülekaalulisuse haigus. (nd). https://asmbs.org/patients/disease-of-obesity

• I klassi rasvumine: KMI 30 kuni 34,9
• II klassi rasvumine või tõsine rasvumine: KMI 35 kuni 39,9
• III klassi rasvumine või raske rasvumine: KMI 40 ja kõrgem

Alustuseks võib olla selline BMI kalkulaator, nagu on andnud või Diabetes Canada, kuigi üksi ei pruugi BMI öelda, mis on iga inimese jaoks tervislik.

Vöökoha ümbermõõt

Suurema hulga kõhurasvade olemasolu võrreldes ülejäänud kehaga põhjustab suuremat tervisekomplikatsioonide riski. Nii et inimese kehamassiindeks võib olla „ülekaaluline” (kategooria enne rasvumist), kuid siiski peavad arstid teda talje ümbermõõdu tõttu keskmiseks rasvumiseks.

Vööümbermõõdu leiate, mõõtes oma vöökohta just puusaluude kohal. CDC andmetel on inimesel suurem oht ​​rasvumisega seotud seisundite tekkeks, kui tema vööümbermõõt on mehel üle 40 tolli ja rasedatel naistel 35 tolli.Täiskasvanute KMI kohta. (2017).

Sellised mõõtmised nagu KMI ja vööümbermõõt on hinnangud inimese rasvakoguse kohta. Need pole täiuslikud.

Näiteks võivad mõned kulturistid ja sportlikud sportlased olla nii lihaselised, et nende kehamassiindeks jääb rasvumisse.

Enamik arste kasutab BMI-d, et anda inimesele parim hinnang rasvumise kohta, kuid see ei pruugi kõigi jaoks täpne olla.

Mis on haigus?

Pärast rasvumist määratlevaid mõõtmisi peavad arstid kaaluma, mida tähendab mõiste "haigus". Rasvumise osas on see osutunud keeruliseks.

Näiteks 2008. aasta The Obesity Society ekspertide komisjon üritas määratleda “haigust”.Allison DB jt. (2012). Rasvumine kui haigus: rasvumisühingu nõukogu tellitud valge raamat tõendite ja argumentide kohta. DOI:
10.1038 / oby.2008.231 Nad jõudsid järeldusele, et see termin on liiga keeruline, et seda täielikult määratleda. Erinevalt teaduslikest mõõtmistest, mille taga on võrrand ja numbrid, ei saa "haigusel" olla nii palju lõigatud ja kuiva määratlust.

Isegi sõnastiku definitsioon ei selgita seda mõistet üldisest kaugemale. Näiteks siin on Merriam-Websteri üks:

"Eluslooma või taime keha või selle ühe osa seisund, mis kahjustab normaalset toimimist ja avaldub tavaliselt tunnuste ja sümptomite eristamise kaudu."

Mida arstid teavad, on erinevus selles, kuidas avalikkus, kindlustusseltsid ja erinevad tervishoiuasutused suhtuvad seisundisse, mida paljud peavad haiguseks, mitte haiguseks.

2013. aastal hääletasid Ameerika meditsiiniliidu (AMA) delegaatide koja liikmed oma aastakonverentsil rasvumise määratlemiseks haigusena.Kyle T jt. (2017). Rasvumine kui haigus: poliitikate ja nende tagajärgede kujunemine. DOI:
Otsus oli mõnevõrra vastuoluline, kuna see oli vastuolus AMA teaduse ja rahvatervise nõukogu soovitustega.Pollack A. (2013). AMA tunnistab rasvumist haigusena. New York Times. https://www.nytimes.com/2013/06/19/business/ama-recognizes-obesity-as-a-disease.html

Nõukogu oli seda teemat uurinud ega soovitanud delegaatidel määratleda rasvumist haigusena. Delegaadid esitasid siiski oma soovitused, kuna rasvumise mõõtmiseks pole usaldusväärseid ja lõplikke viise.

AMA otsus kutsus esile jätkuva arutelu rasvumise keerukuse üle, sealhulgas selle üle, kuidas seda kõige tõhusamalt ravida.

Rasvumist peetakse haiguseks

Aastatepikkuse uurimistöö tulemusena on arstid jõudnud järeldusele, et rasvumine on tervislik seisund, mis on midagi enamat kui "kalorid sisse, kalorid välja" mõiste.

Näiteks on arstid leidnud, et mõned geenid võivad suurendada inimese näljataset, mis sunnib teda rohkem toitu sööma.Täiskasvanute rasvumise põhjused ja tagajärjed. (2017).
See võib aidata kaasa rasvumisele.

Ka muud meditsiinilised haigused või häired võivad põhjustada inimese kehakaalu. Näited hõlmavad järgmist:

• hüpotüreoidism
• Cushingi tõbi
• polütsüstiliste munasarjade sündroom

Teatud ravimite võtmine muude terviseseisundite jaoks võib põhjustada ka kehakaalu tõusu. Näited hõlmavad mõningaid antidepressante.

Arstid teavad ka, et kaks sama pikkusega inimest võivad süüa sama dieeti ja üks võib olla rasvunud, teine ​​aga mitte. See on tingitud sellistest teguritest nagu inimese ainevahetuse kiirus (kui palju kaloreid tema keha puhkeseisundis põleb) ja muud tervislikud tegurid.

AMA pole ainus organisatsioon, mis tunnistab rasvumist haigusena. Muud, mis sisaldavad:

• Maailma Terviseorganisatsioon
• Maailma Ülekaalulisuse Föderatsioon
• Kanada Arstide Liit
• Ülekaalulisus Kanada

Rasvumist ei peeta haiguseks

Kõik meditsiinieksperdid pole nõus AMA-ga. Need on vaid mõned põhjused, miks mõned võivad lükata ümber idee, et rasvumine on haigus, arvestades praeguseid rasvumise ja selle sümptomite mõõtmiseks kasutatavaid meetodeid:

Ülekaalulisuse mõõtmiseks pole selget viisi. Kuna kehamassiindeks ei kehti kõigile, näiteks vastupidavussportlastele ja tõstjatele, ei saa arstid rasvumise määratlemiseks alati KMI-d kasutada.

Rasvumine ei kajasta alati halba tervist. Rasvumine võib olla teiste meditsiiniliste seisundite riskitegur, kuid see ei taga, et inimesel on terviseprobleeme.

Mõnele arstile ei meeldi ülekaalulisuse nimetamine haiguseks, kuna rasvumine ei põhjusta alati negatiivset mõju tervisele.

Rasvumist mõjutavad mitmed tegurid, millest mõnda ei saa kontrollida. Ehkki söömisvalikud ja kehalise aktiivsuse tase võivad mängida rolli, võib seda mängida ka geneetika.

Mõned meditsiinieksperdid väljendavad muret selle pärast, et rasvumise nimetamine haiguseks võib „edendada isikliku vastutustundetuse kultuuri”.Stoner K jt. (2014). Kas Ameerika meditsiiniliit tegi õige otsuse, liigitades rasvumise haiguseks? DOI:
Kuna arstid soovivad sageli, et patsiendid võtaksid aktiivse osa nende tervislikust seisundist, võivad mõned muretseda, kui rasvumine liigitatakse haiguseks, mõjutada seda, kuidas inimesed oma tervist kohtlevad või oma võimaluste ja võimete üle mõtlevad.

Rasvumise määratlemine haigusena võib suurendada rasvumisega inimeste diskrimineerimist. Mõned rühmad, näiteks liikumine Rasvade aktsepteerimine igas suuruses ja Rahvusvaheline Suuruse Aktsepteerimise Assotsiatsioon, on väljendanud muret selle pärast, et rasvumise määratlemine haigusena võimaldab teistel inimesi rasvumisteks liigitada ja liigitada.

Rasvumise keeruline olemus

Rasvumine on paljude inimeste jaoks keeruline ja emotsionaalne probleem. Teadlased teavad, et siin on palju tegureid, sealhulgas geneetika, elustiil, psühholoogia, keskkond ja palju muud.

Mõned rasvumise aspektid on välditavad - inimene võib ideaalis muuta oma dieeti ja treeningkorda, et arendada ja säilitada oma südame tervist, kopsumahtu, liikumisulatust ja -kiirust ning mugavust.

Kuid arstid teavad, et mõned inimesed teevad neid muudatusi, kuid ei suuda siiski märkimisväärset kaalu kaotada.

Nendel põhjustel jätkub arutelu rasvumise kui haiguse üle seni, kuni ilmnevad muud meetodid rasvumise arvuliseks ja usaldusväärseks määramiseks.