Invasiivne ductal kartsinoomi ravi

Sisu

• Invasiivse ductal kartsinoomi ravimine
• Kohalikud protseduurid
• Süsteemsed ravimeetodid
• Keemiaravi invasiivse ductal kartsinoomi korral
• Suunatud ravimeetodid
• Võimalus kaasa võtta

Mis on invasiivne ductal kartsinoom?

Ameerika Ühendriikides diagnoositakse 2019. aastal rinnavähk umbes 268 600 naisel. Rinnavähi kõige levinumat vormi nimetatakse invasiivseks ductal kartsinoomiks (IDC). See põhjustab umbes 80 protsenti kõigist rinnavähi diagnoosidest.

Kartsinoom viitab vähi tüübile, mis algab naharakkudest või kudedest, mis vooderdavad teie siseorganeid. Adenokartsinoomid on spetsiifilisemad kartsinoomide tüübid, mis pärinevad keha näärmekoes.

Invasiivne ductal kartsinoom, tuntud ka kui infiltreeruv ductal kartsinoom, saab oma nime, kuna see algab piima kandvatest kanalitest ja levib (või tungib) ümbritsevatesse rinnakudedesse. Kaks kõige levinumat invasiivse rinnavähi vormi on:

• Invasiivne ductal kartsinoom. 80 protsenti rinnavähi diagnoosidest. See tüüp algab ja levib piimakanalitest.
• Invasiivne lobulaarne kartsinoom. 10 protsenti rinnavähi diagnoosidest. See tüüp algab piima tootvatest lobulitest.

Kuigi IDC võib mõjutada naisi igas vanuses, diagnoositakse seda kõige sagedamini 55–64-aastastel naistel. See rinnavähk võib mõjutada ka mehi.

Invasiivse ductal kartsinoomi ravimine

Kui teil või kellelgi tuttaval on diagnoositud IDC, võite olla kindel, et saadaval on palju erinevaid ravivorme.

IDC ravi jaguneb kahte peamist tüüpi:

• IDC kohalikud ravimeetodid on suunatud rinnanäärme ja seda ümbritsevate piirkondade, näiteks rindkere ja lümfisõlmede, vähkkasvajale.
• IDC süsteemseid ravimeetodeid rakendatakse kogu kehas, suunates kõik rakud, mis on algsest kasvajast liikunud ja levinud. Süsteemsed ravimeetodid vähendavad tõhusalt vähi taastumise tõenäosust pärast selle ravimist.

Kohalikud protseduurid

IDC-l on kaks peamist tüüpi kohalikke raviviise: kirurgia ja kiiritusravi.

Operatsiooni kasutatakse vähkkasvaja eemaldamiseks ja selle tuvastamiseks, kas vähk on levinud lümfisõlmedesse. Operatsioon on tavaliselt arsti esimene reaktsioon IDC-ga tegelemisel.

Lumpektoomiast taastumine võtab umbes kaks nädalat ja mastektoomiast neli nädalat või rohkem. Taastumisajad võivad olla pikemad, kui lümfisõlmed eemaldati, kui tehti rekonstrueerimine või kui esines komplikatsioone.

Mõnikord võib soovitada füsioteraapiat, mis aitab nendest protseduuridest taastuda.

Kiiritusravi suunab võimsad kiirituskiired rinna, rindkere, kaenlaaluse või rangluu külge, et hävitada kõik rakud, mis võivad olla kasvaja asukohas või selle lähedal. Kiiritusravi manustamine võtab viie kuni kaheksa nädala jooksul iga päev umbes 10 minutit.

Mõnel kiiritusravi saanud inimesel võib tekkida turse või nahamuutused. Teatud sümptomite, näiteks väsimuse, taandumine võib võtta kuni 6 kuni 12 nädalat või kauem.

Selle IDC raviks on saadaval mitmesugused operatsioonid ja kiiritusravi:

• lumpektoomia ehk kasvaja eemaldamine
• mastektoomia ehk rinna eemaldamine
• lümfisõlmede lahkamine ja eemaldamine
• välimine kiirgamine, mille kiirguskiired on suunatud kogu rinnapiirkonnale
• sisemine osaline rindade kiirgus, milles radioaktiivsed materjalid asetatakse lumpektoomia koha lähedale
• väline rindade osaline kiirgus, mille kiirguskiired on suunatud otse algsele vähi kohale

Süsteemsed ravimeetodid

Sõltuvalt vähi omadustest võib soovitada süsteemset ravi, sealhulgas olukordades, kus see on juba levinud rinnast kaugemale või on suur oht levida teistesse kehaosadesse.

Süsteemseid ravimeetodeid, näiteks keemiaravi, võib teha kasvaja (te) vähendamiseks enne operatsiooni või vastavalt operatsioonile pärast operatsiooni.

IDC süsteemsed ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• keemiaravi
• hormoonravi
• suunatud teraapiad

Keemiaravi invasiivse ductal kartsinoomi korral

Keemiaravi koosneb vähivastastest ravimitest, mida võetakse pillide kujul või süstitakse vereringesse. Pärast ravi vaibumist võib kuluda kuni kuus kuud või kauem, et taastuda paljudest kõrvaltoimetest, nagu närvikahjustused, liigesevalu ja väsimus.

ICD raviks on palju erinevaid kemoteraapia ravimeid, näiteks paklitakseel (Taxol) ja doksorubitsiin (Adriamütsiin). Rääkige oma arstiga, mis teile sobib.

Hormonaalne ravi invasiivse ductal kartsinoomi korral

Hormonaalset ravi kasutatakse vähirakkude raviks östrogeeni või progesterooni või mõlema retseptoritega. Nende hormoonide olemasolu võib soodustada rinnavähirakkude paljunemist.

Hormonaalne ravi eemaldab või blokeerib need hormoonid, et vältida vähi kasvu. Hormonaalsel ravil võivad olla kõrvaltoimed, mis võivad hõlmata kuumahooge ja väsimust ning kui kaua pärast ravi lõppu kõrvaltoimete taandumine võib varieeruda sõltuvalt ravimist ja manustamise pikkusest.

Mõningaid hormonaalseid ravimeid võetakse regulaarselt viis või enam aastat. Kui ravi on lõppenud, võivad kõrvaltoimed kuluda mitu kuud kuni aasta või kauem.

Hormonaalse ravi tüübid hõlmavad järgmist:

• selektiivsed östrogeeni-retseptori vastuse modulaatorid, mis blokeerivad östrogeeni toimet rinnas
• aromataasi inhibiitorid, mis vähendavad östrogeeni postmenopausis naistel
• östrogeeniretseptorite alla regulaatorid, mis vähendavad saadaolevaid östrogeeniretseptoreid
• munasarjade supressioonravimid, mis ajutiselt peatavad munasarjade östrogeeni tootmise

Suunatud ravimeetodid

Sihtotstarbelisi ravimeetodeid kasutatakse rinnavähirakkude hävitamiseks, häirides rakus sisalduvaid spetsiifilisi valke, mis mõjutavad kasvu. Teatud sihitud valgud on:

• HER2
• VEGF

Võimalus kaasa võtta

Invasiivne kanaliline kartsinoom on kõige levinum rinnavähi tüüp. Ravi osas on kohalikud ravimeetodid, mis on suunatud konkreetsetele kehaosadele, ja süsteemsed ravimeetodid, mis mõjutavad kogu keha või mitut elundisüsteemi.

Rinnavähi tõhusaks raviks võib vaja minna mitut tüüpi ravi. Rääkige oma arstiga, milline ravi sobib teile ja milline on teie rinnavähi staadiumi jaoks parim.