Crohni tõve soolte osaline eemaldamine

Sisu

• Soolte osaline eemaldamine
• Kordus pärast osalist resektsiooni
• Suitsetamisest loobumine pärast osalist resektsioonoperatsiooni
• Ravimid pärast osalist resektsioonoperatsiooni
• Antibiootikumid
• Aminosalitsülaadid
• Immunomodulaatorid
• Mida oodata pärast operatsiooni
• K:
• A:

Ülevaade

Crohni tõbi on põletikuline soolehaigus, mis põhjustab seedetrakti limaskesta põletikku. See põletik võib esineda seedetrakti mis tahes osas, kuid kõige sagedamini mõjutab see käärsoole ja peensoole.

Paljud Crohni tõvega inimesed veedavad aastaid erinevaid ravimeid. Kui ravimid ei toimi või komplikatsioonid tekivad, on mõnikord võimalus kirurgiline sekkumine.

Hinnanguliselt vajab kuni 75 protsenti Crohni tõbe põdevatest inimestest nende sümptomite ravimiseks lõpuks operatsiooni. Mõnel on võimalus operatsioonile minna, teised aga vajavad seda haiguse tüsistuste tõttu.

Üks tüüpi Crohni operatsioon hõlmab käärsoole või peensoole põletikulise osa eemaldamist. See protseduur võib aidata sümptomite korral, kuid see ei ole ravi.

Pärast soolte kahjustatud piirkonna eemaldamist võib haigus lõpuks hakata mõjutama seedetrakti uut osa, põhjustades sümptomite kordumist.

Soolte osaline eemaldamine

Osa soolte eemaldamist nimetatakse osaliseks resektsiooniks või soole osaliseks resektsiooniks. Seda operatsiooni soovitatakse tavaliselt inimestele, kellel on üks või mitu kitsendust või haige piirkond, mis asuvad soolestiku teatud osas tihedalt koos.

Osalist resektsioonoperatsiooni võib soovitada ka teistele Crohni tõvest tingitud tüsistustega patsientidele, nagu verejooks või soole obstruktsioon. Osaline resektsioon hõlmab soolte kahjustatud piirkondade eemaldamist ja seejärel tervete sektsioonide uuesti ühendamist.

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia all, mis tähendab, et inimesed magavad kogu protseduuri vältel. Operatsioon kestab tavaliselt üks kuni neli tundi.

Kordus pärast osalist resektsiooni

Osaline resektsioon võib Crohni tõve sümptomeid leevendada paljude aastate jooksul. Oluline on siiski märkida, et kergendus on tavaliselt ajutine.

Umbes 50 protsendil inimestest ilmnevad viie aasta jooksul pärast osalise resektsiooni sümptomite kordumist. Haigus kordub sageli soolte uuesti ühendamise kohas.

Mõnedel inimestel võivad pärast operatsiooni tekkida ka toitumisvajadused.

Kui inimestel eemaldatakse osa soolestikust, on toidust toitainete imendumiseks jäänud vähem soolestikku. Selle tulemusel võivad osalise resektsiooni läbinud inimesed võib-olla tarvitada toidulisandeid, et nad saaksid tervise säilitamiseks vajaliku.

Suitsetamisest loobumine pärast osalist resektsioonoperatsiooni

Paljudel inimestel, kellele tehakse Crohni tõbi operatsiooni, sümptomid korduvad. Kordumist saab vältida või edasi lükata, muutes teatud elustiili.Üks olulisemaid muudatusi, mis tuleb teha, on suitsetamisest loobumine.

Lisaks sellele, et suitsetamine on Crohni tõve võimalik riskitegur, võib see remissiooniga inimeste seas suurendada kordumise riski. Enamik Crohni tõvega inimesi näeb pärast suitsetamisest loobumist ka tervise paranemist.

Ameerika Crohni ja Koliidi Fondi andmetel on Crohni tõvest remissioonis suitsetajatel sümptomite kordumine rohkem kui kaks korda suurem kui mittesuitsetajatel.

Ravimid pärast osalist resektsioonoperatsiooni

Arstid määravad tavaliselt ravimeid, mis aitavad minimeerida kordumise riski pärast osalist resektsiooni.

Antibiootikumid

Antibiootikumid on sageli tõhus lahendus operatsiooni läbinud inimeste kordumise ennetamiseks või edasilükkamiseks.

Metronidasool (Flagyl) on antibiootikum, mida tavaliselt määratakse mitu kuud pärast operatsiooni. Metronidasool vähendab seedetrakti bakteriaalseid infektsioone, mis aitab hoida Crohni tõve sümptomeid eemal.

Sarnaselt teiste antibiootikumidega võib metronidasool aja jooksul muutuda vähem efektiivseks, kui keha ravimiga kohaneb.

Aminosalitsülaadid

Aminosalitsülaadid, tuntud ka kui 5-ASA ravimid, on ravimite rühm, mida mõnikord määratakse operatsiooni läbinud inimestele. Arvatakse, et need vähendavad sümptomeid ja ägenemisi, kuid pole Crohni tõve kordumise ennetamiseks eriti tõhusad.

Aminosalitsülaate võib soovitada inimestele, kellel on väike kordumise oht või kes ei saa võtta muid, tõhusamaid ravimeid. Sageli esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• peavalud
• kõhulahtisus
• iiveldus või oksendamine
• lööbed
• isutus
• kõhuvalu või krambid
• palavik

Ravimi võtmine koos toiduga võib neid kõrvaltoimeid minimeerida. Mõnel aminosalitsülaadil võib olla negatiivne mõju ka sulfa-ravimite suhtes allergilistele inimestele. Enne ravi alustamist veenduge, et teie arst teaks teie allergiatest.

Immunomodulaatorid

Teie immuunsüsteemi modifitseerivad ravimid, näiteks asatiopriin või TNF-blokaatorid, määratakse mõnikord pärast osalist resektsiooni. Need ravimid võivad aidata vältida Crohni tõve kordumist kuni kaks aastat pärast operatsiooni.

Immunomodulaatorid põhjustavad mõnel inimesel kõrvaltoimeid ja ei pruugi kõigile sobida. Enne kui otsustab, kas üks neist ravimeetoditest sobib teile, võtab arst arvesse teie haiguse tõsidust, kordumise ohtu ja teie üldist tervist.

Mida oodata pärast operatsiooni

K:

Mida võib oodata osalise resektsiooni taastumise ajal?

Anonüümne patsient

A:

Taastumisfaasis tuleb arvestada mõningate oluliste punktidega. Sisselõike kohas on tavaliselt kerge kuni mõõdukas valu ja raviarst määrab valuravimid.

Vedelikke ja elektrolüüte infundeeritakse intravenoosselt, kuni patsiendi dieeti saab järk-järgult jätkata, alustades vedelikest ja liikudes tavapärase dieedini vastavalt talutavusele. Patsiendid võivad oodata, et nad jäävad voodist välja umbes 8–24 tundi pärast operatsiooni.

Patsientidele määratakse järelkontroll tavaliselt kahe nädala jooksul pärast operatsiooni. Esimestel päevadel pärast operatsiooni on kehaline aktiivsus piiratud.

Steve Kim, MD, vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõustamiseks.