Viljatuse kõrged kulud: naised ähvardavad beebi pankrotti

Sisu

• Ülevaade

30-aastaselt ei oleks Ali Bartonil tohtinud olla probleeme eostumisega ja terve lapse sünnitamisega. Kuid mõnikord loodus ei tee koostööd ja asjad lähevad viltu-Ali viljakus sel juhul. Viis aastat ja kaks last hiljem on asjad õnnestunud võimalikult õnnelikult. Kuid sellel teel tekkisid mõned suured probleemid, sealhulgas kopsakas arve üle 50 000 dollari. Ta ütleb, et tema kaks ilusat last on iga senti väärt, kuid kas lapse saamine peaks maksma nii palju? Ja miks on viljakusravi nii kallis?

Ali ja tema abikaasa abiellusid 2012. aasta alguses ja kuna ta on 11 aastat vanem, otsustasid nad kohe oma pere luua. Tänu autoimmuunhaigusele, mis nõudis igapäevast steroidravi, polnud tal mõnda aega menstruatsiooni olnud. Kuid ta oli noor ja suhteliselt terve, nii et ta arvas, et asjad saavad korda. Ta loobus oma ravimitest ja proovis mitut hormonaalset ravi, et oma menstruaaltsüklit käivitada. Aga miski ei töötanud. Aasta lõpuks käis ta reproduktiiv-endokrinoloogi juures, kes soovitas paaril kasutada viljakusravi.

Paar otsustas esmalt proovida IUI-d (intrauterine insemination) – protseduuri, kus mehe sperma süstitakse läbi kateetri otse naise emakasse. IUI on odavam meetod, keskmiselt 900 dollarit ilma kindlustuseta. Aga Ali munasarjad tehtud liiga palju munad, mis suurendab mitmikraseduse ohtu ja võib ohustada nii ema kui ka imikuid. Niisiis soovitas tema arst tal minna üle IVF-ile (in vitro viljastamine), mis võimaldab paremini kontrollida mitmikraseduse riske. IVF-is stimuleeritakse naise munasarju meditsiiniliselt tootma palju mune, mis seejärel kogutakse ja segatakse Petri tassis spermaga. Seejärel siirdatakse naise emakasse üks või mitu viljastatud embrüot. Selle edukuse määr on suurem – olenevalt ema vanusest – 10–40 protsenti, kuid sellel on palju kõrgem hind, mis on keskmiselt 12 500 dollarit, lisaks umbes 3000 dollarile ravimite puhul. (IVF -i kulud varieeruvad piirkonniti, tüübi, arsti ja ema vanuse järgi. Selle käepärase IVF -i kulukalkulaatori abil saate täpsema hinnangu selle kohta, mis teie oma maksaks.)

Ali läks läbi neli IVF vooru vähem kui aasta jooksul, kuid see risk tasus end ära.

"See oli nii pime aeg, iga ring tundus järjest hullem," ütleb ta. "Eelmisel ringil saime ainult ühe elujõulise muna, võimalused olid nii väikesed, kuid imekombel see töötas ja jäin rasedaks."

Hirmuäratavas sündmuste pöördes sattus Ali poole raseduse ajal ägeda südamepuudulikkuseni. Tema poeg sündis enneaegselt ja ta vajas pärast seda südame siirdamist, kuid mõlemad jäid õnnelikult ellu.

Kuid samal ajal kui emal ja beebil läks suurepäraselt, lisandusid arved. Bartonite õnneks elavad nad Massachusettsis, kus on seadus, mis kohustab viljatusravi katma tervisekindlustusseltsidel. (Vaid 15 osariigis on raamatute kohta sarnased seadused.) Siiski, isegi haigekassaga olid asjad kallid.

Ja siis nad otsustasid, et tahavad saada teise lapse. Ali terviseprobleemide tõttu soovitasid arstid tal uuesti rasestuda. Nii otsustasid Bartonid kasutada oma lapse kandmiseks surrogaati. Asendusemadusel luuakse viljastatud embrüod, kasutades sama protsessi nagu IVF -is. Kuid selle asemel, et neid emaüsasse siirdada, siirdatakse nad teise naise üsasse. Ja kulud võivad olla astronoomilised.

Asendusemaduse agentuurid võivad nõuda 40 000 kuni 50 000 dollarit, et sobitada vanemad surrogaatemaga. Pärast seda peavad vanemad maksma asendusmaksu-25 000–50 000 dollarit sõltuvalt kogemusest ja asukohast. Lisaks peavad nad ostma asendusema eluaasta ja tervisekindlustuse (4 000 dollarit), maksma IVF-i ülekande eest surrogaadile võimalusega, et on vaja rohkem kui ühte tsüklit (7 000 kuni 9 000 dollarit tsükli kohta), nii doonorist emale kui ka asendusravile mõeldud ravimite jaoks (600–3 000 dollarit, olenevalt kindlustusest), palgake juristid nii bioloogilistele vanematele kui ka asendusliikmele (umbes 10 000 dollarit) ja katke asendusliikme väiksemad vajadused, näiteks riietusraha ja parkimistasud arstivisiitide eest. Ja muidugi ei arvestata sellega isegi raha, mis on vajalik tavaliste asjade, näiteks võrevoodi, turvatooli ja riiete ostmiseks, kui laps saabub.

Alil vedas, et ta suutis Facebooki grupi kaudu leida oma surrogaadi Jessica Silva ja jätta agentuuritasud vahele. Aga ülejäänu pidid nad siiski taskust kinni maksma. Bartonid koristasid oma säästud ja ülejäänu panustasid helded pereliikmed.

Jessica sünnitas selle aasta alguses beebi Jessie ja ta on iga ohverdust väärt, ütleb Ali. (Jah, Bartonid andsid oma tütrele nime surrogaadi järgi, kes teda kandis, öeldes, et armastavad teda nagu perekonda.) Siiski, kuigi nad said oma õnnelikult elu lõpuni, pole see lihtne.

"Ma olen alati olnud kokkuhoidlik, kuid see kogemus õpetas mulle, kui tähtis on kulutada raha olulistele asjadele, näiteks meie perele," ütleb ta. "Me ei ela uhket eluviisi. Me ei võta uhkeid puhkusi ega osta kalleid riideid; oleme rahul lihtsate asjadega."

Bartonid pole kindlasti ainsad, kes võitlevad viljatusravi kõrgete kuludega. USA naiste terviseameti andmetel võitleb umbes 10 protsenti naistest viljatusega. Ja see arv eeldatavasti tõuseb, kui emade keskmine vanus tõuseb. Kuigi Ali vanus ei olnud tema viljatuse põhjus, oli see nii on USA -s kasvav põhjus 2015. aastal sündis 20 protsenti imikutest üle 35 -aastastele naistele, vanus, mil munade kvaliteet halveneb märgatavalt ja vajadus viljakusravi järele suureneb.

Paljud naised ei mõista seda, osaliselt tänu meie kuulsuste kultuurile, mis muudab hilisemas eas imikud lihtsaks või näeb viljakusravi ja asendusemadust esile kui meelelahutuslikke tõsielusaateid (tere Kim ja Kanye), mitte rahaliselt ja emotsionaalselt rasked sündmused, mis need on, ütleb Sherry Ross, meditsiinitöötaja, provintsi Saint Johni tervisekeskuses Santa Monicas, CA, ja raamatu autor. Ta-oloogia.

"Sotsiaalmeedia tõttu näeme, et 46-aastased sünnitavad kaksikuid ja see on eksitav. Tõenäoliselt pole need nende enda munarakud. Sul on viljakuse aken, mis lõpeb umbes 40-aastaselt ja pärast seda on raseduse katkemise protsent möödas 50 protsenti, "selgitab ta.

"Naisele on muutunud omamoodi tabuks öelda, et ta soovib enne karjääri pere luua. Meid julgustatakse suhtuma sellesse" kui see on ette nähtud, see lihtsalt juhtub ", kuigi tegelikkus on selline Lapse saamiseks võib olla palju tööd, ohverdusi ja raha. Peate tõesti otsustama, kas soovite lapsi. Ja kui soovite, on teil parem seda planeerida, "ütleb ta. "Me õpetame naistele palju, kuidas planeerida raseduse vältimist, kuid siis ei õpeta me neile peaaegu midagi, kuidas planeerida eest üks sellepärast, et me ei taha neid solvata? See pole poliitika, see on teadus."

Ta lisab, et arstid peaksid olema oma patsientidega rohkem kursis pereplaneerimise kõigi aspektidega, sealhulgas edukuse määra ja reaalsete kuludega selliste valikute jaoks nagu munade pangandus, viljakusravi, sperma või muna doonorid ja asendusemadus.

Kuid rahaliselt ei olnud Ali jaoks kõige raskem raha ise, vaid emotsionaalne mõju. "Oli tõesti raske iga kuu [Silvale] tšekki kirjutada millegi kohta, mida ma tundsin, et oleksin pidanud ise hakkama saama," ütleb ta. "See on traumaatiline, kui keha ei suuda teha seda, mida peaks."

Ali, kes oli enne laste saamist terapeut, ütleb, et tunneb, et tal on kogu viljakuse protsessist tingitud PTSD, ning lisab, et kunagi tahaks ta avada praktika, mille eesmärk on aidata inimesi läbi nii siirdamise kui ka viljakuse kõigi nõtkude ja lõhkude. ravi.

Ali loo kohta lisateabe saamiseks vaadake tema raamatut Arsti korralduste vastu.

Ülevaade