Happe refluksi ravimine imikutel

Sisu

• Ülevaade
• Kuidas ja millal oma last toita
• Andke sagedamini sööta
• Kontrollige pudeli ja nibu suurust
• Paksendage rinnapiima või piimasegu
• Burp neid sagedamini
• Teie lapse magamisasend
• Riivitud vesi: kas see on ohutu?
• Ravimid ja kirurgia
• Alumine rida
• Küsimused ja vastused: elustiili muutused

Toidu- ja Ravimiameti (FDA) usaldusväärne allikas taotles 2020. aasta aprillis USA turult kõigi retsepti- ja käsimüügi ranitidiini (Zantac) vormide eemaldamist. See soovitus tehti seetõttu, et mõnedes ranitidiinitoodetes leiti lubamatu kantserogeeni (vähki põhjustava kemikaali) NDMA sisaldus. Kui teile on määratud ranitidiini, pidage enne ravimi kasutamise lõpetamist nõu oma arstiga ohututest alternatiivsetest võimalustest. Kui kasutate börsivälist ranitidiini, lõpetage ravimi võtmine ja rääkige oma tervishoiuteenuse pakkujaga alternatiivsete võimaluste osas. Selle asemel, et viia kasutamata ranitidiinipreparaate narkootikumide tagasivõtmiskohta, käidelge need vastavalt toote juhistele või FDA juhiseid järgides.

Ülevaade

Happe refluks, tuntud ka kui gastroösofageaalne refluks (GER), on mao sisu varundamine kurgus. See pole lihtsalt täiskasvanute haigus. Ka imikud saavad seda kogeda. GER-iga imik sülitab sageli või oksendab. Kui teie imikul on selliseid sümptomeid koos ärrituvuse, söömisraskuste, ebapiisava kehakaalu suurenemise, köha, lämbumise või vilistava hingamisega pärast söötmist, võib see olla märk tõsisemast seisundist, mida tuntakse GERD-na (gastroösofageaalne reflukshaigus). GERD on GER komplikatsioon. Imikutel on GER palju levinum kui GERD.

Imiku happe refluksi ravimise võimalused sõltuvad beebi vanusest ja probleemi tõsidusest. Eluviisi muutused ja lihtne koduhooldus on tavaliselt parim koht alustamiseks.

Kuidas ja millal oma last toita

Andke sagedamini sööta

Kui teie kõht on liiga täis, võib teie lapsel olla tõenäolisem tagasijooks ja sülitada. Söötmiste sageduse suurendamine ja iga sööda koguse vähendamine aitab tõenäoliselt. Imetavatele imikutele võib ema toitumise muutmine kasuks tulla. Mõned uuringud on näidanud, et väikelastele on kasulik, kui ema piirab piima ja muna tarbimist. Piimasegu muutvatele lastele võib aidata piimasegu.

Vähem täis magu avaldab väiksemat survet alumisele söögitoru sulgurlihasele (LES). LES on lihasrõngas, mis hoiab ära toidu tagasi söögitorusse maost. Surve sellele lihasele kaotab selle efektiivsuse, võimaldades maosisu tõusta kurku. LES-i jõu arendamine võtab esimese aasta jooksul aega, nii et paljud imikud sülitavad loomulikult sageli.

Abiks võib olla ka söötmine nõudmisel või siis, kui beebi näljane on.

Kontrollige pudeli ja nibu suurust

Kui villite söödaga pudelit, hoidke kogu söötmise ajal nibu piimaga täidetud, et vältida õhu libisemist. Proovige mitmesuguseid nibusid, vältides suuremate aukudega neid, mis võivad piima liiga kiiresti voolata.

Ostke Internetist mitmesuguseid pudelinippe.

Paksendage rinnapiima või piimasegu

Teie lastearsti nõusolekul võib sülje vähendamiseks olla võimalus lisada väike kogus imikutele mõeldud riisiteravilja piimasegusse või rinnapiima. Arvatakse, et toidu paksendamine aitab peatada mao sisu libisemist söögitorusse. Selle valiku korral pole muude refluksisümptomite vähendamiseks näidatud.

Hankige nüüd imikutele riisiteravilja.

Burp neid sagedamini

Ükskõik, kas söödate pudelit või toidate last rinnaga, märatage oma last sageli. Imiku raputamine söötmise ajal võib aidata refluksisümptomeid. Röstige pudelist toidetud imikuid iga üks kuni kaks untsi. Rinnapiimatoidul olevad lapsed rinnale tõmmake igal ajal, kui nad nibu ära tõmbavad.

Teie lapse magamisasend

Pange beebi alati magama seljal kindlal madratsil. Veenduge, et võrevoodi või magamiskoht poleks paksude tekkide, patjade, lahtiste esemete või Palus mänguasjadest. Uuringud on näidanud imikute äkksurma sündroomi (SIDS) suurenenud riski kõigis magamisasendites, välja arvatud selili. See kehtib kõigi imikute kohta, isegi nende puhul, kellel on GER ja GERD. On näidatud, et imikutel, kes magavad turvatoolis või kanduris kaldega, on nii tagasijooks kui ka suurenenud SIDS-i oht.

Riivitud vesi: kas see on ohutu?

Ehkki vanemad proovivad refluksi sümptomite leevendamiseks vahel raputada vett, pole selle tõhususe kohta teaduslikke tõendeid. Koostisosad varieeruvad sõltuvalt tootjast, kuid paljudes hanevee versioonides on apteegitill, ingver, piparmünt, sidrunmeliss, kummel ja naatriumvesinikkarbonaat. Maailma terviseorganisatsiooni teatel võib alla 6 kuu vanustele imikutele millegi muu kui rinnapiima andmine suurendada bakteriaalse infektsiooni, tõsiste allergiate ja maoärrituse riski. Regulaarselt antav vesi võib tekitada olulisi probleeme ka lapse verekeemiaga.

Rääkige oma lapse lastearstist, kui olete huvitatud lapse tagasivoolu raviks looduslike ravimite kasutamisest. Te soovite veenduda, et valite nii ohutud kui ka tõestatud abinõud.

Ravimid ja kirurgia

Kui elustiili muutused ei aita, võib teie lastearst soovitada teie beebi sümptomite muude põhjuste, näiteks GERD, täiendavat uurimist. Kuigi raviks on sageli kasutatud selliseid ravimeid nagu omeprasool (Prilosec), seavad uuringud kahtluse alla nende tõhususe. Nende ravimite peamine ülesanne on vähendada maohapet. Mitmete uuringutega ei ole õnnestunud näidata, et need ravimid parandavad paljudel imikutel sümptomeid paremini kui üldse mitte ravimeid.

Nende ravimite eriline mure on nakkusoht. Maohape kaitseb keha loomulikult ohtlike organismide eest, mida võib leiduda vees ja toidus. Maohappe vähendamine võib suurendada imiku riski seda tüüpi nakkuste tekkeks. Rääkige oma arstiga, milline raviplaan on teie lapsele parim, lähtudes nende sümptomite raskusest. Raskete sümptomitega imikutele võib endiselt olla parim ravim.

Operatsioon võib olla valik, kui ravimid ja elustiili muutmine ei aita beebi sümptomeid leevendada ja kui teie laps ei võta kaalus juurde või kui tal on muid tüsistusi. LES-i pingutamine muudab selle stabiilsemaks, nii et vähem hapet voolab söögitorusse tagasi. Seda tüüpi operatsioonide vajadus on haruldane, eriti väikelastel. Protseduur, mida nimetatakse fundoplicationiks, on tavaliselt ette nähtud väikelastele, kelle tagasivool põhjustab tõsiseid hingamisprobleeme või hoiab ära kasvu.

Alumine rida

Imiku happe refluks on ravitav seisund. Teie lapse jaoks sobivate elustiilimuutuste leidmine aitab tõenäoliselt nende happe tagasivoolu kontrolli alla saada. Paljudel juhtudel on imiku mugavamaks muutmiseks vajalik kodus kohandamine. Rääkige oma murega oma arstiga, nii et need aitavad teil leida parimat meetodit beebi tagasijooksu vähendamiseks.

Küsimused ja vastused: elustiili muutused

K: Mis saab siis, kui elustiili muutused ei aita mu lapse happe refluksi?
A: Kui sellised muutused nagu sagedane röhitsemine, väiksemad toidukorrad ja piimasegu muutused ei aita imiku sümptomeid, on oluline rääkida oma arstiga. Teie beebil võib olla muid meditsiinilisi probleeme, mis pole GER-iga seotud, või neil võib olla arenenud GERD. Parima ravi saamiseks beebi jaoks on oluline saada õige diagnoos. Kui eluviisiprotseduuridest pole abi, on vaja teha muid katseid. - Judith Marcin, MD
Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.