Immunosupressantide kohta

Sisu

• Sissejuhatus
• Mida nad ravivad
• Autoimmuunhaigused
• Elundi siirdamine
• Immunosupressantide loetelu
• Kortikosteroidid
• Januse kinaasi inhibiitorid
• Kaltsineuriini inhibiitorid
• mTOR inhibiitorid
• IMDH inhibiitorid
• Bioloogia
• Monoklonaalsed antikehad
• Raviskeem
• Testid ja annuse muutmine
• Kõrvalmõjud
• Ravimite koostoime
• Hoiatused
• Rasedus ja imetamine
• Rääkige oma arstiga
• Küsimused ja vastused
• K:
• A:

Sissejuhatus

Immuunsust pärssivad ravimid on ravimite klass, mis pärsivad või vähendavad keha immuunsussüsteemi tugevust.

Mõnda neist ravimitest kasutatakse selleks, et keha lükkaks siirdatud organi, näiteks maksa, südame või neeru, tagasi vähem. Neid ravimeid nimetatakse tagasilükkamise ravimiteks.

Autoimmuunhaiguste, näiteks luupuse, psoriaasi ja reumatoidartriidi raviks kasutatakse sageli ka muid immunosupressante.

Kui teie arst on teile määranud immunosupressiivsed ravimid, siis peate selle kohta teadma, mida need ravimid teevad, kuidas need toimivad ja kuidas need teid tunnetada võivad. Järgmine teave annab teile teada, mida immunosupressantide võtmisel oodata ja mida see teie heaks teha võib.

Mida nad ravivad

Autoimmuunhaigused

Autoimmuunhaiguste raviks kasutatakse immunosupressante.

Autoimmuunhaiguse korral ründab immuunsüsteem keha enda kudesid. Kuna immunosupressandid nõrgendavad immuunsussüsteemi, pärsivad nad seda reaktsiooni. See aitab vähendada autoimmuunhaiguse mõju kehale.

Immunosupressantidega ravitavate autoimmuunhaiguste hulka kuuluvad:

• psoriaas
• luupus
• reumatoidartriit
• Crohni tõbi
• sclerosis multiplex
• alopeetsia areata

Elundi siirdamine

Peaaegu kõik, kes saavad elundi siirdamise, peavad võtma immunosupressante. Seda seetõttu, et teie immuunsüsteem näeb siirdatud organit võõrkehana. Selle tagajärjel ründab teie immuunsussüsteem elundit, nagu see ründaks kõiki võõrrakke. See võib põhjustada tõsiseid kahjustusi ja põhjustada vajaduse elundi eemaldamiseks.

Immuunsust pärssivad ravimid nõrgendavad teie immuunsussüsteemi, vähendades keha reaktsiooni võõrorgani suhtes. Ravimid võimaldavad siirdatud organil jääda terveks ja kahjustusteta.

Immunosupressantide loetelu

Immunosupressante on mitut tüüpi. Ravim või ravimid, mis teile välja kirjutatakse, sõltub sellest, kas teil on elundi siirdamine, autoimmuunne häire või mõni muu haigus.

Paljud inimesed, kes saavad immunosupressante, määravad ravimeid rohkem kui ühest nendest kategooriatest.

Kortikosteroidid

• prednisoon (Deltasone, Orasone)
• budesoniid (Entocort EC)
• prednisoloon (Millipred)

Januse kinaasi inhibiitorid

• tofatsitinib (Xeljanz)

Kaltsineuriini inhibiitorid

• tsüklosporiin (Neoral, Sandimmune, SangCya)
• takroliimus (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf)

mTOR inhibiitorid

• siroliimus (Rapamune)
• everoliimus (Afinitor, Zortress)

IMDH inhibiitorid

• asatiopriin (aasaanid, immuraanid)
• leflunomiid (Arava)
• mükofenolaat (CellCept, Myfortic)

Bioloogia

• abatacept (Orencia)
• adalimumab (Humira)
• anakinra (Kineret)
• tsertolumumab (Cimzia)
• etanertsept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliksimab (Remicade)
• ixekizumab (taltz)
• natalisumab (Tysabri)
• rituksimab (rituksaan)
• sekukinumab (Cosentyx)
• totsilizumab (Actemra)
• ustekinumab (Stelara)
• vedolizumab (Entyvio)

Monoklonaalsed antikehad

• basiliksimab (Simulect)
• daklizumab (Zinbryta)

Raviskeem

Kõik immunosupressandid on saadaval ainult arsti retsepti alusel.

Immunosupressandid on tablettide, kapslite, vedelike ja süstide kujul. Teie arst otsustab teile kõige paremad ravimivormid ja raviskeem.

Nad võivad välja kirjutada ravimite kombinatsiooni. Immuunsust pärssiva ravi eesmärk on leida raviplaan, mis pärsiks teie immuunsussüsteemi, omades samas kõige vähem, kõige vähem kahjulikke kõrvaltoimeid.

Kui te võtate immunosupressante, peate neid võtma täpselt nii, nagu on ette nähtud. kui teil on autoimmuunne häire, võib raviskeemi muutus põhjustada teie seisundi ägenemist. Kui olete elundi retsipient, võib isegi väikseim muutus raviskeemist vallandada elundi äratõukereaktsiooni. Pole tähtis, miks teid ravitakse, kui unustate annuse, võtke kindlasti kohe ühendust oma arstiga.

Testid ja annuse muutmine

Immunosupressantidega ravi ajal tehakse teile regulaarselt vereanalüüse. Need testid aitavad teie arstil jälgida ravimite tõhusust ja seda, kas annust on vaja muuta. Testid aitavad ka arstil teada saada, kas ravimid põhjustavad teile kõrvaltoimeid.

Kui teil on autoimmuunhaigus, võib arst kohandada teie annust vastavalt sellele, kuidas teie seisund reageerib ravimile.

Kui olete saanud elundi siirdamise, võib arst lõpuks teie annust vähendada. Selle põhjuseks on asjaolu, et aja jooksul elundi hülgamisrisk väheneb, mistõttu võib nende ravimite kasutamine väheneda.

Enamik inimesi, kellele on siirdatud, peab siiski kogu elu jooksul võtma vähemalt ühe immunosupressandi.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed on saadaval paljude erinevate immunosupressantide osas väga erinevad. Kõrvaltoimete väljaselgitamiseks, milles võite olla risk, küsige arstilt või apteekrilt teie konkreetse ravimi mõju kohta.

Kuid kõigil immunosupressantidel on tõsine nakkusoht. Kui immunosupressant vähendab teie immuunsussüsteemi, muutub keha nakkuste suhtes vähem vastupidavaks. See tähendab, et need suurendavad tõenäosust nakatuda. See tähendab ka, et kõiki nakkusi saab raskem ravida.

Kui teil on mõni neist infektsiooni sümptomitest, helistage kohe oma arstile:

• palavik või külmavärinad
• valu alaselja küljes
• urineerimisprobleemid
• valu urineerimisel
• sagedane urineerimine
• ebatavaline väsimus või nõrkus

Ravimite koostoime

Enne kui alustate immunosupressantide kasutamist, rääkige kindlasti arstile kõigist võetud ravimitest. See hõlmab retsepti- ja käsimüügiravimeid, samuti vitamiine ja toidulisandeid. Arst oskab teile rääkida võimalike ravimite koostoimetest, mida teie immunosupressandid võivad põhjustada. Nagu kõrvaltoimed, sõltub ka ravimite koostoime risk konkreetsest tarvitatavast ravimist.

Hoiatused

Immuunsust pärssivad ravimid võivad põhjustada probleeme teatud tervisehäiretega inimestele. Enne immunosupressantide võtmist rääkige oma arstile, kui teil on mõni neist seisunditest:

• allergia konkreetse ravimi suhtes
• anamneesis vöötohatis või tuulerõuged
• neeru- või maksahaigus

Rasedus ja imetamine

Mõned neist ravimitest võivad põhjustada sünnidefekte, teised aga raseduse ja rinnaga toitmise ajal on leebemad. Igal juhul, kui plaanite rasestuda, rääkige enne immunosupressandi võtmist oma arstiga. Arst võib teile öelda konkreetse ravimi võimalike riskide kohta.

Kui rasestute immunosupressandi võtmise ajal, rääkige sellest kohe oma arstile.

Rääkige oma arstiga

Immuunsust pärssivad ravimid võivad aidata autoimmuunhaiguste või elundisiirdamisega inimestel kontrollida oma keha immuunvastust. Kuigi need ravimid on kasulikud, on nad ka võimsad. Te peaksite teadma nende kohta kõike, mida saate, kui arst määrab need teile.

Kui teil on küsimusi, küsige kindlasti oma arstilt või apteekrilt. Teie küsimused võivad sisaldada järgmist:

• Kas mul on kõrge immunosupressantide kõrvaltoimete oht?
• Mida peaksin tegema, kui arvan, et mul on kõrvaltoime?
• Kas ma võtan ravimeid, mis võivad mõjutada minu immunosupressante?
• Milliseid elundi äratõukereaktsiooni sümptomeid peaksin jälgima?
• Mida peaksin tegema, kui selle ravimi võtmise ajal tekib külmetus?
• Kui kaua ma pean seda ravimit võtma?
• Kas ma pean autoimmuunhaiguse raviks võtma mõnda muud ravimit?

Küsimused ja vastused

K:

Kuidas ma saan oma nakatumisohtu vähendada?

A:

Kui kasutate immunosupressante, peaksite olema ettevaatlik, et vältida nakkuse teket. Riski vähendamiseks ärge unustage sageli pesta käsi, puhata palju ja juua palju vedelikke. Samuti tuleks vältida tihedat kontakti inimestega, kellel on nakkused või nohu.