Hüpofüüsektoomia

Sisu

• Millised on selle protseduuri erinevad tüübid?
• Kuidas seda protseduuri tehakse?
• Milline on selle protseduuri taastumine?
• Mida peaksin tegema, kui taastun?
• Mis on selle protseduuri võimalikud tüsistused?
• Väljavaade

Ülevaade

Hüpofüüsektoomia on hüpofüüsi eemaldamiseks tehtud operatsioon.

Hüpofüüsi, mida nimetatakse ka hüpofüüsiks, on väike nääre, mis asub teie aju esiosa all. See kontrollib teistes olulistes näärmetes, sealhulgas neerupealistes ja kilpnäärmetes, toodetud hormoone.

Hüpofüüsektoomia tehakse mitmel põhjusel, sealhulgas:

• kasvajate eemaldamine hüpofüüsi ümber
• kraniofarüngioomide eemaldamine, kasvajad, mis on valmistatud näärme ümbruse koest
• Cushingi sündroomi ravi, mis juhtub siis, kui teie keha puutub kokku liiga palju hormooni kortisooliga
• nägemise parandamine, eemaldades näärme ümbrusest täiendavad koed või massid

Kasvajate eemaldamisel võib eemaldada ainult osa näärmest.

Millised on selle protseduuri erinevad tüübid?

Hüpofüsektoomia on mitut tüüpi:

• Transsfenoidaalne hüpofüüsektoomia: Hüpofüüsi viiakse nina kaudu välja nina tagaosa lähedal oleva sphenoidse siinuse kaudu. Seda tehakse sageli kas kirurgilise mikroskoobi või endoskoopilise kaamera abil.
• Avatud kraniotoomia: Hüpofüüsi eemaldatakse, tõstes selle aju esiosa alt läbi kolju väikese ava.
• Stereotaktiline radiokirurgia: Kirurgilisel kiivril olevad instrumendid asetatakse kolju sisse pisikeste avade kaudu. Seejärel hävitatakse hüpofüüsi ja seda ümbritsevad kasvajad või koed, kasutades kiiritust konkreetsete kudede eemaldamiseks, säilitades samal ajal nende ümber terve kude. Seda protseduuri kasutatakse peamiselt väiksemate kasvajate korral.

Kuidas seda protseduuri tehakse?

Enne protseduuri veenduge, et olete valmis, tehes järgmist:

• Võtke mõni päev töölt või muust tavapärasest puhkusest vabaks.
• Las keegi viib teid koju, kui olete protseduurist taastunud.
• Planeerige oma arstiga pildistamiskatsed, et nad saaksid teie hüpofüüsi ümbritsevaid kudesid tundma õppida.
• Rääkige oma kirurgiga, mis tüüpi hüpofüsektoomia teile kõige paremini sobib.
• Allkirjastage nõusoleku vorm, et teaksite kõiki protseduuriga seotud riske.

Haiglasse jõudes võetakse teid haiglasse ja palutakse end muuta haigla hommikumantliks. Seejärel viib arst operatsioonisaali ja teeb teile üldanesteesia, et protseduuri ajal magada saaksite.

Hüpofüüsektoomia protseduur sõltub tüübist, milles teie ja teie kirurg nõustute.

Transsfenoidaalse hüpofüüsektoomia tegemiseks on teie kirurg kõige tavalisem tüüp:

1. paneb sind pooleldi lamavasse asendisse, pea on stabiliseeritud, nii et see ei saa liikuda
2. teeb mitu väikest sisselõiget su ülahuule alla ja sinusõõne esiosa kaudu
3. sisestab spekuli, et hoida teie ninaõõne lahti
4. sisestab endoskoobi oma ninaõõne projitseeritud piltide kuvamiseks ekraanil
5. lisab spetsiaalseid tööriistu, näiteks teatud tüüpi pintse, mida nimetatakse hüpofüüsi rongeursiks, kasvaja ja hüpofüüsi osa või kogu eemaldamiseks
6. kasutab kasvaja ja nääre eemaldamise piirkonna rekonstrueerimiseks rasva, luud, kõhre ja mõnda kirurgilist materjali
7. lisab verejooksu ja nakkuste vältimiseks ninasse antibakteriaalse salviga töödeldud marli
8. õmbleb õmblustega lõike siinuseõõnes ja ülahuulel

Milline on selle protseduuri taastumine?

Hüpofüüsektoomia kestab üks kuni kaks tundi. Mõni protseduur, näiteks stereotaksis, võib võtta 30 minutit või vähem.

Taastudes veedate umbes 2 tundi haiglas operatsioonijärgses hooldusüksuses. Seejärel viiakse teid haiglaruumi ja puhatakse üleöö intravenoosse (IV) vedeliku abil, et hoida teid taastumise ajal hüdreeritud.

Tervenemise ajal:

• Üheks kuni kaheks päevaks, kõnnite õe abiga ringi, kuni saate taas ise käia. Jälgitakse summat, mida pissite.
• Esimesed päevad pärast operatsiooni, tehakse vereanalüüsid ja nägemiskatsed veendumaks, et teie nägemist pole kahjustatud. Tõenäoliselt voolab teie nina perioodiliselt verd.
• Pärast haiglast lahkumist naasete umbes kuue kuni kaheksa nädala pärast järelkontrolli. Kohtute oma arsti ja endokrinoloogiga, et näha, kuidas teie keha reageerib hormoonide tootmise võimalikele muutustele. See kohtumine võib hõlmata nii pea skaneerimist kui ka vere- ja nägemiskatseid.

Mida peaksin tegema, kui taastun?

Kuni teie arst ütleb, et see on korras, vältige järgmist:

• Ärge puhuge, puhastage ega pange midagi ninasse.
• Ärge painutage ettepoole.
• Ärge tõstke midagi raskemat kui 10 naela.
• Ärge ujuge, vannige ega pange pead vee alla.
• Ärge juhtige ega käsitsege suuri masinaid.
• Ärge naaske tööle ega tavapärasele igapäevasele tegevusele.

Mis on selle protseduuri võimalikud tüsistused?

Mõned selle operatsiooni tagajärjed võivad olla:

• Tserebrospinaalvedelik (CSF) lekked: CSF-vedelik su aju ja selgroo ümber lekib teie närvisüsteemi. Selleks on vaja ravida protseduuri, mida nimetatakse nimme punktsiooniks, mis hõlmab nõela sisestamist selgroogu liigse vedeliku väljavoolamiseks.
• Hüpopituitarism: Teie keha ei tooda hormoone korralikult. Seda võib vaja minna hormoonasendusraviga.
• Diabetes insipidus: Teie keha ei kontrolli teie veekogust õigesti.

Pöörduge kohe arsti poole, kui märkate pärast protseduuri mõnda järgmistest tüsistustest:

• sagedased ninaverejooksud
• äärmuslikud janu tunded
• nägemise kaotus
• ninast välja voolav selge vedelik
• soolane maitse suus taga
• pissis rohkem kui tavaliselt
• peavalud, mis ei kao valuravimitega
• kõrge palavik (101 ° või rohkem)
• tunne pärast operatsiooni pidevalt unine või kurnatud
• sageli viskamine või kõhulahtisus

Väljavaade

Hüpofüüsi eemaldamine on peamine protseduur, mis võib mõjutada teie keha võimet toota hormoone.

Kuid see operatsioon aitab ravida terviseprobleeme, millel võivad muidu olla rasked komplikatsioonid.

Saadaval on ka palju ravimeid hormoonide asendamiseks, mida teie keha ei pruugi enam piisavalt toota.