Hüpogonadism

Sisu

• Mis on hüpogonadismi tüübid?
• Esmane hüpogonadism
• Keskne (sekundaarne) hüpogonadism
• Mis on hüpogonadismi põhjused?
• Millised on hüpogonadismi sümptomid?
• Kuidas diagnoositakse hüpogonadismi?
• Hormoonanalüüsid
• Kujutise testid
• Millised on hüpogonadismi ravimeetodid?
• Naiste hüpogonadismi ravi
• Meeste hüpogonadismi ravi
• Hüpogonadismi ravi meestel ja naistel
• Milline on pikaajaline väljavaade?

Mis on hüpogonadism?

Hüpogonadism tekib siis, kui teie sugunäärmed toodavad suguhormoone vähe või üldse mitte. Sugunäärmed, mida nimetatakse ka sugunäärmeteks, on peamiselt munandid meestel ja munasarjad naistel. Suguhormoonid aitavad kontrollida sekundaarseid sugutunnuseid, nagu rinnanäärmete areng naistel, munandite areng meestel ja häbemekarvade kasv. Suguhormoonid mängivad rolli ka menstruaaltsüklis ja sperma tootmisel.

Hüpogonadismi võib nimetada ka sugunäärmete defitsiidiks. Seda võib nimetada madalaks seerumi testosterooniks või andropausiks, kui see juhtub meestel.

Enamik selle seisundi juhtumeid reageerib sobivale meditsiinilisele ravile hästi.

Mis on hüpogonadismi tüübid?

Hüpogonadismi on kahte tüüpi: esmane ja keskne.

Esmane hüpogonadism

Esmane hüpogonadism tähendab, et teie sugunäärmetes esineva probleemi tõttu pole teie kehas piisavalt suguhormoone. Teie sugunäärmed saavad endiselt sõnumit teie ajust hormoonide tootmiseks, kuid nad ei suuda neid toota.

Keskne (sekundaarne) hüpogonadism

Keskse hüpogonadismi korral peitub probleem teie ajus. Teie hüpotalamus ja hüpofüüs, mis kontrollivad teie sugunäärmeid, ei tööta korralikult.

Mis on hüpogonadismi põhjused?

Primaarse hüpogonadismi põhjuste hulka kuuluvad:

• autoimmuunhaigused, nagu Addisoni tõbi ja hüpoparatüreoidism
• geneetilised häired, nagu Turneri sündroom ja Klinefelteri sündroom
• rasked infektsioonid, eriti munanditega seotud mumps
• maksa- ja neeruhaigused
• laskumata munandid
• hemokromatoos, mis juhtub siis, kui keha omastab liiga palju rauda
• kokkupuude kiirgusega
• teie suguelundite operatsioon

Keskne hüpogonadism võib olla tingitud:

• geneetilised häired, nagu Kallmanni sündroom (hüpotalamuse ebanormaalne areng)
• infektsioonid, sealhulgas HIV
• hüpofüüsi häired
• põletikulised haigused, sealhulgas sarkoidoos, tuberkuloos ja histiotsütoos
• rasvumine
• kiire kaalulangus
• toitumisvaegused
• steroidide või opioidide kasutamine
• ajuoperatsioon
• kokkupuude kiirgusega
• hüpofüüsi või hüpotalamuse vigastus
• kasvaja teie hüpofüüsis või selle lähedal

Millised on hüpogonadismi sümptomid?

Naistel võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• menstruatsiooni puudumine
• aeglane või puudub rindade kasv
• kuumahood
• kehakarvade kaotus
• madal või puudub sugutung
• piimjas eritis rindadest

Meestel võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• kehakarvade kaotus
• lihaste kaotus
• ebanormaalne rindade kasv
• peenise ja munandite kasvu vähenemine
• erektsioonihäired
• osteoporoos
• madal või puudub sugutung
• viljatus
• väsimus
• kuumahood
• keskendumisraskused

Kuidas diagnoositakse hüpogonadismi?

Teie arst viib läbi füüsilise eksami, et kinnitada, et teie seksuaalne areng on teie vanusele vastaval tasemel. Nad võivad uurida teie lihasmassi, keha karvu ja suguelundeid.

Hormoonanalüüsid

Kui teie arst arvab, et teil võib olla hüpogonadism, kontrollib ta kõigepealt teie suguhormoonide taset. Folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) ja luteiniseeriva hormooni taseme kontrollimiseks vajate vereanalüüsi. Teie hüpofüüs toodab neid reproduktiivseid hormoone.

Teil on östrogeeni tase, kui olete naine. Kui olete mees, testitakse teie testosterooni taset. Need testid tehakse tavaliselt hommikul, kui teie hormoonide tase on kõrgeim. Kui olete mees, võib teie arst tellida sperma analüüsi ka teie spermatosoidide arvu kontrollimiseks. Hüpogonadism võib vähendada teie spermatosoidide arvu.

Teie arst võib diagnoosi kinnitamiseks ja selle põhjuste välistamiseks tellida rohkem vereanalüüse.

Raua tase võib mõjutada teie suguhormoone. Sel põhjusel võib arst kontrollida vere kõrge rauasisaldust, mida tavaliselt täheldatakse hemokromatoosi korral.

Teie arst võib soovida mõõta ka teie prolaktiini taset. Prolaktiin on hormoon, mis soodustab naiste rindade arengut ja rinnapiima tootmist, kuid seda esineb mõlemas soos.

Teie arst võib kontrollida ka teie kilpnäärmehormooni taset. Kilpnäärmeprobleemid võivad põhjustada hüpogonadismile sarnaseid sümptomeid.

Kujutise testid

Kujutise testid võivad olla kasulikud ka diagnoosimisel. Ultraheli kasutab helilaineid, et luua munasarjadest pilt ja kontrollida võimalikke probleeme, sealhulgas munasarja tsüstid ja polütsüstiliste munasarjade sündroom.

Teie arst võib määrata hüpofüüsi kasvajate kontrollimiseks MRI-d või CT-uuringuid.

Millised on hüpogonadismi ravimeetodid?

Naiste hüpogonadismi ravi

Kui olete naine, hõlmab teie ravi naissuguhormoonide hulga suurendamist.

Teie esimene raviliin on tõenäoliselt östrogeenravi, kui teil on tehtud hüsterektoomia. Kas plaaster või pill võib manustada täiendavat östrogeeni.

Kuna östrogeeni taseme tõus võib suurendada teie endomeetriumi vähi riski, antakse teile östrogeeni ja progesterooni kombinatsioon, kui te pole hüsterektoomiat teinud. Progesteroon võib vähendada endomeetriumi vähi riski, kui te võtate östrogeeni.

Muud ravimeetodid võivad olla suunatud konkreetsetele sümptomitele. Kui teil on vähenenud sugutung, võite saada väikeseid testosterooni annuseid. Kui teil on menstruaaltsükli häireid või probleeme rasestumisega, võite ovulatsiooni käivitamiseks saada hormooni inimese kooriongonadotropiini või FSH-d sisaldavaid tablette.

Meeste hüpogonadismi ravi

Testosteroon on meessuguhormoon. Testosterooni asendusravi on meestel laialdaselt kasutatav hüpogonadismi ravi. Testosterooni asendusravi saate järgmiselt:

• süstimine
• plaaster
• geel
• pastill

Gonadotropiini vabastava hormooni süstimine võib põhjustada puberteeti või suurendada sperma tootmist.

Hüpogonadismi ravi meestel ja naistel

Ravi meestel ja naistel on sarnane, kui hüpogonadism on tingitud hüpofüüsi kasvajast. Kasvaja kokkutõmbumise või eemaldamise ravi võib hõlmata järgmist:

• kiirgus
• ravimid
• kirurgia

Milline on pikaajaline väljavaade?

Hüpogonadism on krooniline haigus, mis võib vajada eluaegset ravi, välja arvatud juhul, kui seda põhjustab ravitav seisund. Ravi lõpetamisel võib teie suguhormoonide tase langeda.

Teraapia või tugigruppide kaudu abi otsimine võib teid aidata enne ravi, ravi ajal ja pärast ravi.