Hüperfosfateemia

Sisu

• Ülevaade
• Millised on sümptomid?
• Mis selle põhjustab?
• Millised on selle komplikatsioonid ja sellega seotud tingimused?
• Kuidas seda ravitakse?
• Kas seda saab ära hoida?
• Väljavaade

Ülevaade

Kui teie veres on kõrge fosfaat- või fosforisisaldus, nimetatakse hüperfosfateemiaks. Fosfaat on elektrolüüt, mis on elektriliselt laetud aine, mis sisaldab mineraalfosforit.

Teie keha vajab luude ja hammaste tugevdamiseks, energia tootmiseks ja rakumembraanide ehitamiseks fosfaati. Kuid tavapärasest suuremates kogustes võib fosfaat põhjustada luu- ja lihasprobleeme ning suurendada südameatakkide ja insultide riski.

Kõrge fosfaaditase on sageli neerukahjustuse märk. See on tavalisem kroonilise neeruhaigusega (CKD) inimestel, eriti neil, kellel on lõppjärgus neeruhaigus.

Millised on sümptomid?

Enamikul kõrge fosfaadisisaldusega inimestel pole sümptomeid. Mõnedel kroonilise neeruhaigusega inimestel põhjustab kõrge fosfaadisisaldus vere kaltsiumisisalduse langust.

Madala kaltsiumisisalduse sümptomiteks on:

• lihaskrambid või spasmid
• tuimus ja kipitus suu ümber
• luu- ja liigesevalu
• nõrgad luud
• lööve
• sügelev nahk

Mis selle põhjustab?

Enamik inimesi saab toidust nagu punane liha, piimatooted, kana, kala ja kangendatud teravili umbes 800–1200 milligrammi (mg) fosforit päevas. Fosfaati leidub kehas luudes ja hammastes, rakkude sees ja palju väiksemates kogustes veres.

Teie neerud aitavad kehast ekstra fosfaate eemaldada, et hoida taset tasakaalus. Kui neerud on kahjustatud, ei suuda keha piisavalt kiiresti fosfaate verest eemaldada. See võib põhjustada krooniliselt kõrgenenud fosfaaditasemeid.

Vere fosfaaditase võib ka järsult tõusta, kui saate kolonoskoopia ettevalmistamiseks fosforit sisaldavat lahtistavat ainet.

Muud võimalikud hüperfosfateemia põhjused on järgmised:

• madal paratüreoidhormooni tase (hüpoparatüreoidism)
• rakkude kahjustus
• kõrge D-vitamiini tase
• diabeetiline ketoatsidoos - suhkruhaigete veres kõrge happelisus, mida nimetatakse ketoonideks
• vigastused - sealhulgas need, mis põhjustavad lihaste kahjustusi
• tõsised kogu keha hõlmavad infektsioonid

Millised on selle komplikatsioonid ja sellega seotud tingimused?

Kaltsium kombineerub fosfaadiga, mis põhjustab vere madala kaltsiumitaseme (hüpokaltseemia). Madal vere kaltsiumisisaldus suurendab teie riski:

• kõrge paratüreoidhormooni tase (sekundaarne hüperparatüreoidism)
• krambid
• luuhaigus, mida nimetatakse neeru osteodüstroofiaks

Nende komplikatsioonide tõttu on raske neeruhaigusega inimestel, kellel on kõrge fosfaadisisaldus veres, suurenenud risk surra.

Kuidas seda ravitakse?

Arst saab teha vereanalüüsi, et kontrollida, kas teil on kõrge fosfaaditase.

Kui teie neerud on kahjustatud, saate vere kõrge fosfaadisisaldust alandada kolmel viisil:

• vähendada fosfaadi hulka dieedis
• eemaldage täiendav fosfaat dialüüsiga
• vähendage ravimite abil fosfaatide kogust, mida teie sool imendub

Esiteks piirake kõrge fosforisisaldusega toite, näiteks:

• piim
• punane liha
• koola
• pakendatud liha
• külmutatud toidud
• suupistetooted
• sulatatud juustud
• lisaained ja säilitusained
• leivad

Oluline on säilitada tervisliku toidu dieet, mis tasakaalustab valku fosforiga. Nende hulka kuuluvad kana ja muud tüüpi kodulinnud, kala, pähklid, oad ja munad.

Dieet üksi ei alanda tõenäoliselt teie fosfaadisisaldust probleemi lahendamiseks piisavalt. Võimalik, et vajate ka dialüüsi. See ravi võtab üle teie kahjustatud neerud. See eemaldab teie verest jäätmed, soola, lisavett ja kemikaale nagu fosfaat.

Lisaks dieedile ja dialüüsile vajate tõenäoliselt ravimeid, mis aitavad teie kehal liigset fosfaati eemaldada. Mõned ravimid aitavad vähendada fosfori kogust, mida teie sooled söödavad toidud imendavad. Need sisaldavad:

• kaltsiumipõhised fosfaatsideained (kaltsiumatsetaat ja kaltsiumkarbonaat)
• lantaan (Fosrenol)
• sevelameervesinikkloriid (Renagel) ja sevelamerkarbonaat (Renvela)

Kas seda saab ära hoida?

Hüperfosfateemia on sageli kroonilise neeruhaiguse komplikatsioon. Üks viis oma riski vähendamiseks on neerukahjustuse aeglustamine. Kaitske oma neere, ravides neeruhaiguse põhjust.

• Kõrge vererõhk võib nõrgendada veresooni, mis varustavad teie neerusid hapnikurikka verega. Vererõhuravimite nagu angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorite või angiotensiin II retseptori blokaatorite võtmine võib teie vererõhku alandada ja neere kaitsta.
• Teie kehas olev lisavedelik võib kahjustatud neerud üle koormata. Veepillide (diureetikumide) võtmine võib aidata teie kehas õiget vedeliku tasakaalu taastada.

Väljavaade

Kõrge fosfaadisisaldus teie veres võib suurendada teie tõsiste meditsiiniliste probleemide ja muude komplikatsioonide riski. Hüperfosfateemia ravimine toitumismuudatuste ja ravimitega nii kiiresti kui võimalik võib neid tüsistusi ära hoida. Ravi võib aeglustada ka kroonilise neeruhaigusega seotud luuprobleeme.