Kolonoskoopia vajaduse otsustamine

Sisu

• Kes peab kolonoskoopiat tegema?
• Millal peaksite tegema esimese kolonoskoopia?
• Millal peaksite tegema kolonoskoopia, kui perekonnas on esinenud vähki?
• Keda ähvardab pärasoolevähk?
• Kui sageli peaksite pärast polüübi eemaldamist kolonoskoopiat tegema?
• Kui sageli peaksite tegema divertikuloosiga kolonoskoopia?
• Kui sageli peaksite tegema haavandilise koliidiga kolonoskoopiat?
• Kui sageli peaksite kolonoskoopiat tegema pärast 50-aastast, 60-aastast ja vanemat?
• Kolonoskoopia riskid ja kõrvaltoimed
• Ära võtma

Kolonoskoopia tehakse, kui saadate kitsa, painutatava toru, mille otsas on kaamera, alumises sooles, et otsida jämesoole või jämesoole kõrvalekaldeid.

See on peamine pärasoolevähi testimise meetod. Protseduuri saab kasutada ka väikeste koetükkide eemaldamiseks laborisse saatmiseks analüüsimiseks. Seda tehakse juhul, kui arst kahtlustab, et kude on haige või vähkkasvaja.

Kes vajab kolonoskoopiat, millal peaksite neid alustama ja kui sageli peate oma tervisele tuginedes kolonoskoopiat tegema? Me käsitleme seda selles artiklis.

Kes peab kolonoskoopiat tegema?

50. eluaastaks peaksite alustama kolonoskoopiat iga 10 aasta tagant, olenemata teie soost või üldisest tervislikust seisundist.

Vananedes suureneb teie risk polüüpide ja soolevähi tekkeks. Rutiinsete kolonoskoopiate saamine aitab arstil varakult kõrvalekaldeid leida, et neid saaks kiiresti ravida.

Kui teil on perekonnas esinenud soolevähki või kui teil on varem diagnoositud seisundeid, mis mõjutavad teie seedetrakti, peaksite kaaluma kolonoskoopiate saamist oma elus varem, sealhulgas:

• ärritunud soole sündroom (IBS)
• põletikuline soolehaigus (IBD)
• kolorektaalsed polüübid

Samuti võite kaaluda kolonoskoopia tegemist rohkem kui üks kord aastas, kui teie risk soolehaiguste tekkeks on eriti suur või kui teil on püsivad sümptomid, mis põhjustavad teie soolte ärritust või põletikku.

Millal peaksite tegema esimese kolonoskoopia?

Kui teil on üldine tervislik seisund ja teil pole soolehaigusi perekonnas, on soovitatav teha esimene kolonoskoopia 50-aastaselt.

Selle soovituse võib alandada 40-le või alla selle, kui USA ennetavate teenuste töökonna (USPSTF) uued suunised on välja töötatud ekspertide poolt.

Hankige kolonoskoopia nii sageli, kui arst soovitab, kui teil on soolehaigus nagu Crohni tõbi või haavandiline koliit. See võib aidata tagada, et teie sooled püsivad terved ja komplikatsioone ravitakse nii kiiresti kui võimalik.

Kui olete üle 50-aastane või teil on soolehaigus, küsige oma arstilt kolonoskoopia tegemist ühe oma füüsilise eksami ajal.

See võimaldab teie arstil kontrollida teie käärsoole tervist samal ajal, kui saate oma üldist tervist hinnata.

Millal peaksite tegema kolonoskoopia, kui perekonnas on esinenud vähki?

Kolonoskoopia jaoks pole liiga vara, kui teie peres on olnud soolevähk.

Ameerika vähiliit soovitab teil 45-aastaseks saades hakata regulaarselt kolonoskoopiaid saama, kui teil on keskmine vähirisk. Keskmise riski arvud on meestel umbes üks 22-st ja naised 24-st.

Teil võib tekkida vajadus alustada varem, kui teil on kõrge risk või kui teil on varasem soolevähi diagnoos. Anekdootlikult soovitavad mõned arstid saada skriiningut juba 35-aastaselt, kui vanemal oli varem diagnoositud pärasoolevähk.

Oluline märkus: vähidiagnoosita võivad mõned kindlustusseltsid piirata seda, kui sageli saate sõeluda. Kui teid linastatakse 35-aastaselt, võidakse teid uuesti vaatama minna alles siis, kui olete 40-aastane või 45-aastane. Uurige oma katvust.

Keda ähvardab pärasoolevähk?

Mõni haigus või perekonna terviseajalugu võivad põhjustada suuremat riski.

Siin on mõned tegurid, mida tuleb kaaluda varasemate või sagedamini esinevate kolonoskoopiate korral, kuna suurem on jämesoolevähi risk:

• teie peres on olnud kolorektaalvähk või vähipolüübid
• teil on varem esinenud selliseid haigusi nagu Crohni tõbi või haavandiline koliit
• teie peres on geen, mis suurendab teie spetsiifiliste soolevähi, näiteks perekondliku adenomatoosse polüpoosi (FAP) või Lynchi sündroomi riski
• olete oma kõhu- või vaagnapiirkonna ümbruses kiirgusega kokku puutunud
• teil on olnud operatsioon käärsoole osa eemaldamiseks

Kui sageli peaksite pärast polüübi eemaldamist kolonoskoopiat tegema?

Polüübid on teie käärsoole üleliigse koe väikesed kasvud. Enamik neist on kahjutud ja neid saab hõlpsasti eemaldada. Adenoomidena tuntud polüübid muutuvad tõenäolisemalt vähkkasvajaks ja need tuleks eemaldada.

Polüüpide eemaldamise operatsiooni nimetatakse polüpektoomiaks. Seda protseduuri saab teha kolonoskoopia ajal, kui arst selle leiab.

Enamik arste soovitab kolonoskoopiat teha vähemalt 5 aastat pärast polüpektoomiat. Kui teie adenoomirisk on kõrge, võite seda vajada 2 aasta pärast.

Kui sageli peaksite tegema divertikuloosiga kolonoskoopia?

Divertikuloosi korral on teil tõenäoliselt vaja kolonoskoopiat iga 5–8 aasta tagant.

Arst annab teile teada, kui sageli vajate kolonoskoopiat, kui teil on sümptomite raskusastmest divertikuloos.

Kui sageli peaksite tegema haavandilise koliidiga kolonoskoopiat?

Haavandilise koliidi korral võib arst soovitada kolonoskoopiat teha iga 2–5 aasta tagant.

Teie vähirisk suureneb umbes 8–10 aastat pärast diagnoosimist, seega on regulaarne kolonoskoopia võtmetähtsusega.

Haavandilise koliidi eridieedi järgimisel võite neid vajada harvemini.

Kui sageli peaksite kolonoskoopiat tegema pärast 50-aastast, 60-aastast ja vanemat?

Enamik inimesi peaks saama kolonoskoopia vähemalt üks kord kümne aasta jooksul pärast 50-aastaseks saamist. Kui vähirisk suureneb, peate võib-olla seda tegema iga 5 aasta järel pärast 60-aastaseks saamist.

Kui olete saanud 75-aastaseks (või mõnel juhul 80-aastaseks), võib arst soovitada teil enam kolonoskoopiaid teha. Tüsistuste risk võib vananedes üles kaaluda selle rutiinse kontrolli eelised.

Kolonoskoopia riskid ja kõrvaltoimed

Kolonoskoopiaid peetakse enamasti ohututeks ja mitteinvasiivseteks.

Mõned riskid on endiselt olemas. Enamasti kaalub riski üles vähktõve või muude soolehaiguste tuvastamisest ja ravist saadav kasu.

Siin on mõned riskid ja kõrvaltoimed:

• tugev valu kõhus
• sisemine verejooks piirkonnast, kus eemaldati kude või polüp
• käärsoole või pärasoole rebenemine, perforatsioon või vigastus (see on väga haruldane, juhtub aastal)
• negatiivne reaktsioon anesteesiale või rahustile, mida kasutatakse une või lõdvestuse tekitamiseks
• südamepuudulikkus reageerimisel kasutatud ainetele
• vereinfektsioon, mida tuleb ravida ravimitega
• kahjustatud koe parandamiseks vajalik erakorraline operatsioon
• surm (ka väga harva)

Teie arst võib soovitada virtuaalset kolonoskoopiat, kui teil on nende komplikatsioonide risk suur. See hõlmab jämesoolest 3D-piltide tegemist ja piltide uurimist arvutis.

Ära võtma

Kui teie tervis on üldiselt hea, vajate kolonoskoopiat ainult iga 10 aasta tagant pärast 50. eluaasta täitumist. Sagedus suureneb erinevate teguritega.

Kui teil on perekonnas varem esinenud soolehaigusi, teil on suurem käärsoolevähi tekkimise oht või kui teil on varem olnud polüüpe või käärsoolevähki, pidage nõu arstiga kolonoskoopia saamiseks enne 50. aastat.